穿刺抽液酒精注射治疗肝囊肿
作者：李保禹 杨焕东 相淑芳
单位：益都中心医院 山东青州 262500
关键词：酒精；穿刺；肝囊肿
潍坊医学院000135 我院对于15cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗，取得满意效果，现将1993年～1996年收治的12例病人做一临床分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共12例，男3例，女9例，年龄28～60岁，平均44岁。先天性肝囊肿11例，创伤性肝囊肿1例。囊肿最大者14cm×10cm×9cm，最小者8cm×5cm×3cm。5例有腹部胀痛不适，1例合并感染，出现寒战、高热，9例饭后饱胀不适。查体时肝大，扪及右上腹部包块，肿块随呼吸上、下移动，表面光滑，有囊性感，轻压痛。12例均经B超或cT检查确诊。
1.2 方法 病人取左侧卧位或平卧位，以碘酊、酒精严格消毒术区，以无菌的B超探头确定病灶部位，在该部位行浸润麻醉。超声引导下以9号穿刺针穿至囊肿中央，尽量吸尽囊内液体。抽吸时速度不宜太快，病人有头晕、心慌、面色苍白、出汗等虚脱先兆时，暂停抽吸。可分多次抽吸，直至抽尽囊液。依据囊腔大小注入99.5%酒精20～50ml，保留4～5min后吸出。如此反复3～5次。最后注入10～20ml，拔出穿刺针，局部加压包扎，卧床休息2h，术后应用抗生素及止血剂，每周抽吸1次。该组最少者2次，最多者4次，平均3次。
2 结果
全组复查B超，囊肿消失者8例，另4例明显缩小，病人症状均消失，全组均未出现并发症。本组获随访者10例，随访9个月～36个月，平均16个月。囊肿消失者无复发，缩小者未增大，均能正常工作、生活。
3 讨论
3.1 肝囊肿是肝脏较常见的良性疾病，分寄生虫性和非寄生虫性，后者又分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性，以先天性肝……
参考文献：
[1]刘志民，郭允希，齐兆生.腹部外科诊疗参考[M].第l版，北京：中国医药科技出版社，1994：512～514
[2]黎介寿，吴孟超，黄志强.手术学全集普通外科卷[M].第1版，北京：人民军医出版社，1996：585～587
收稿日期：1998-11-14, http://www.100md.com
单位：益都中心医院 山东青州 262500
关键词：酒精；穿刺；肝囊肿
潍坊医学院000135 我院对于15cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗，取得满意效果，现将1993年～1996年收治的12例病人做一临床分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共12例，男3例，女9例，年龄28～60岁，平均44岁。先天性肝囊肿11例，创伤性肝囊肿1例。囊肿最大者14cm×10cm×9cm，最小者8cm×5cm×3cm。5例有腹部胀痛不适，1例合并感染，出现寒战、高热，9例饭后饱胀不适。查体时肝大，扪及右上腹部包块，肿块随呼吸上、下移动，表面光滑，有囊性感，轻压痛。12例均经B超或cT检查确诊。
1.2 方法 病人取左侧卧位或平卧位，以碘酊、酒精严格消毒术区，以无菌的B超探头确定病灶部位，在该部位行浸润麻醉。超声引导下以9号穿刺针穿至囊肿中央，尽量吸尽囊内液体。抽吸时速度不宜太快，病人有头晕、心慌、面色苍白、出汗等虚脱先兆时，暂停抽吸。可分多次抽吸，直至抽尽囊液。依据囊腔大小注入99.5%酒精20～50ml，保留4～5min后吸出。如此反复3～5次。最后注入10～20ml，拔出穿刺针，局部加压包扎，卧床休息2h，术后应用抗生素及止血剂，每周抽吸1次。该组最少者2次，最多者4次，平均3次。
2 结果
全组复查B超，囊肿消失者8例，另4例明显缩小，病人症状均消失，全组均未出现并发症。本组获随访者10例，随访9个月～36个月，平均16个月。囊肿消失者无复发，缩小者未增大，均能正常工作、生活。
3 讨论
3.1 肝囊肿是肝脏较常见的良性疾病，分寄生虫性和非寄生虫性，后者又分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性，以先天性肝……
参考文献：
[1]刘志民，郭允希，齐兆生.腹部外科诊疗参考[M].第l版，北京：中国医药科技出版社，1994：512～514
[2]黎介寿，吴孟超，黄志强.手术学全集普通外科卷[M].第1版，北京：人民军医出版社，1996：585～587
收稿日期：1998-11-14, http://www.100md.com