医院开展社区保健护理服务的新设想
作者：任 辉
单位：第三军医大学西南医院护理部(400038)
关键词：
重庆医学990468 随着我国经济的发展，生活环境的改善，人们对健康保健服务的需求日益增加。世界卫生组织的战略目标要求“2000年人人享有卫生保健”，并认为居民80%以上的健康问题可以在基层解决。在这种形势下，许多以帮助居民解决基本健康问题的社区医疗机构、家庭病房应运而生，为维护广大人民群众的健康，推进城市卫生保健工作起到了较好的促进作用。但是目前我国仍处于社会主义初级阶段，经济不十分发达，卫生资源的分配和利用也比较有限，大部分地区的医疗保健服务仍以医院内的就医服务为主，刚刚起步的社区医疗护理保健服务远远不能满足社会的需求。因此，有必要发挥医院的作用，利用医院现存的优势条件提供一些行之有效的社区保健服务，即满足社会人群对预防、医疗、保健一体化服务的需求，也为新形势下医疗资源的合理使用和医院开拓新的医疗市场打开一条通路。
, 百拇医药
1 建立医院指导下的社区保健护理服务体系
1.1 协助社区设立家庭护理服务站和专病治疗护理中心，提供各种院前院后服务。
医学发展的趋势已从医疗型转向医疗预防型，使卫生工作从技术服务扩大到社会服务，而社会服务就赋予了护理工作更多的内涵，促使护士走出医院，进入工厂、农村、街道、学校和家庭的广阔社会，照料人们的健康。其次，目前中国存在着卫生资源不足和分配使用不合理的现象，大量的治疗工作相对集中在成本较高的大医院，而以街道社区为主的基础医疗服务没有得到很好的开发和利用。第三，医疗制度的改革要求医院逐渐缩短平均住院日，提高床位使用率，减轻病人及家属的医疗消费，这使许多病人经住院治疗一旦好转，就要回到家里，大量的治疗、护理、康复工作可以在家中进行。第四，社会的进步也带来了慢性病、老年病及老年人口增加的问题，解决这些问题单靠传统的住院治疗耗资大效益差，既增加了家庭的经济负担和人力消耗，也影响了医院的床位周转。针对上述原因，一方面，医院可以选择性的与一些街道基层组织联合起来，设立一些家庭护理服务站，安排医院内素质好业务精的护士主动上门为病人注射、送药、体检，进行健康指导和疾病监测。另一方面，针对慢性病、老年病患者可以设立一些专病康复护理中心，如长期接受透析治疗的慢性肾病患者、脑血管意外留有后遗症的患者等，就可以利用白天在这些治疗中心接受专业护士精心的治疗和护理，晚上再回到家里和家人团聚。在建立护理站和专病治疗中心时，应考虑坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在第一位，同时适当考虑服务价格、医院和基层医疗机构的利益分成，不仅帮助基层医疗单位更好的发挥作用，方便了病人，减轻了家庭的负担，也扩大了医院在预防保健工作中的作用，以达到增加医院的社会效益和经济效益的目的。
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1.2 设立家庭私人护士管理培训机构，为需要家庭护理的个体提供素质好技术过硬的专业护理人员
在以美国为首的西方一些发达国家，护士的职业有着广阔的应用空间，他们可以就职于医院，可以服务于社区护理保健中心，还可以作为私人护士为个体提供家庭护理。目前我国大多数护理人员的职业选择尚局限于医院，对社区保健、家庭护理的内涵与要求考虑较少，也缺乏专门的训练，随着我国护理教育事业的蓬勃发展，越来越多的护理人员被培养出来，进入护理领域。如何充分利用这些护理人力资源就成了急需考虑的社会问题。医院作为一个固定的医疗实体，有自己稳定的服务基础向社会人群作保证，因此可以建立家庭护理人才中心，成为服务于被服务两者之间的媒介，考核桃选适宜的人员建立流动护理人才库，这些护理人员平时可以处于流动状态，一旦病人家庭有需求，就可以由医院通知他们提供家庭私人护理。医院通过与这些人员签定业务合同，对他们进行管理和不定期的专业培训，以此来确保服务质量和服务对象的利益。这样一来，既满足了社会人群的需求。使医院的优势得到扩展，也为护理人员开辟了更广阔的就职空间。
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2 转变医院内护理人员的观念，对住院病人即作出院后健康恢复需求的评价，为院后家庭护理提供连续性的资料。
医疗护理工作的新趋势是预防、医疗、护理、康复一体化，也即是院前、院中、院后的有机结合。为了使住院病人出院后继续得到延续性的护理，有必要转变护理人员的观念，明确在对住院病人实施细致周到的护理时，还必须考虑病人出院后的健康需求。因此，护士应在病人住院期间就对患者的院后护理康复需求作出全面的评价，并建立完善的评价制度，将这些评价情况完整的交给社区护理站，使社区护士能够了解病人远程康复的目标，并使其在社区保健护理过程中得到落实，有利于病人全面的康复。
3 大力开展多种形式的健康教育
健康教育是预防疾病、促进康复、提高全民健康意识的重要环节，是开展社区保健护理的一条佳径。要提高人类的健康水平，不能仅依赖医护人员的努力，还必须唤醒患者和家庭的参与意识。这也就是健康教育的作用所在。因此，医院可以充分发挥健康教育的作用，采用多种形式向就医的群众和居民进行健康教育，宣传预防疾病和其它医学科学知识，如通过开办橱窗，播放录音录像，发放小册子，医护人员的讲解和示范等。以此丰富普通人群的健康知识，做到全体动员，共同维护健康，为2000年人人享有卫生保健而努力。, 百拇医药
单位：第三军医大学西南医院护理部(400038)
关键词：
重庆医学990468 随着我国经济的发展，生活环境的改善，人们对健康保健服务的需求日益增加。世界卫生组织的战略目标要求“2000年人人享有卫生保健”，并认为居民80%以上的健康问题可以在基层解决。在这种形势下，许多以帮助居民解决基本健康问题的社区医疗机构、家庭病房应运而生，为维护广大人民群众的健康，推进城市卫生保健工作起到了较好的促进作用。但是目前我国仍处于社会主义初级阶段，经济不十分发达，卫生资源的分配和利用也比较有限，大部分地区的医疗保健服务仍以医院内的就医服务为主，刚刚起步的社区医疗护理保健服务远远不能满足社会的需求。因此，有必要发挥医院的作用，利用医院现存的优势条件提供一些行之有效的社区保健服务，即满足社会人群对预防、医疗、保健一体化服务的需求，也为新形势下医疗资源的合理使用和医院开拓新的医疗市场打开一条通路。
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1 建立医院指导下的社区保健护理服务体系
1.1 协助社区设立家庭护理服务站和专病治疗护理中心，提供各种院前院后服务。
医学发展的趋势已从医疗型转向医疗预防型，使卫生工作从技术服务扩大到社会服务，而社会服务就赋予了护理工作更多的内涵，促使护士走出医院，进入工厂、农村、街道、学校和家庭的广阔社会，照料人们的健康。其次，目前中国存在着卫生资源不足和分配使用不合理的现象，大量的治疗工作相对集中在成本较高的大医院，而以街道社区为主的基础医疗服务没有得到很好的开发和利用。第三，医疗制度的改革要求医院逐渐缩短平均住院日，提高床位使用率，减轻病人及家属的医疗消费，这使许多病人经住院治疗一旦好转，就要回到家里，大量的治疗、护理、康复工作可以在家中进行。第四，社会的进步也带来了慢性病、老年病及老年人口增加的问题，解决这些问题单靠传统的住院治疗耗资大效益差，既增加了家庭的经济负担和人力消耗，也影响了医院的床位周转。针对上述原因，一方面，医院可以选择性的与一些街道基层组织联合起来，设立一些家庭护理服务站，安排医院内素质好业务精的护士主动上门为病人注射、送药、体检，进行健康指导和疾病监测。另一方面，针对慢性病、老年病患者可以设立一些专病康复护理中心，如长期接受透析治疗的慢性肾病患者、脑血管意外留有后遗症的患者等，就可以利用白天在这些治疗中心接受专业护士精心的治疗和护理，晚上再回到家里和家人团聚。在建立护理站和专病治疗中心时，应考虑坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在第一位，同时适当考虑服务价格、医院和基层医疗机构的利益分成，不仅帮助基层医疗单位更好的发挥作用，方便了病人，减轻了家庭的负担，也扩大了医院在预防保健工作中的作用，以达到增加医院的社会效益和经济效益的目的。
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1.2 设立家庭私人护士管理培训机构，为需要家庭护理的个体提供素质好技术过硬的专业护理人员
在以美国为首的西方一些发达国家，护士的职业有着广阔的应用空间，他们可以就职于医院，可以服务于社区护理保健中心，还可以作为私人护士为个体提供家庭护理。目前我国大多数护理人员的职业选择尚局限于医院，对社区保健、家庭护理的内涵与要求考虑较少，也缺乏专门的训练，随着我国护理教育事业的蓬勃发展，越来越多的护理人员被培养出来，进入护理领域。如何充分利用这些护理人力资源就成了急需考虑的社会问题。医院作为一个固定的医疗实体，有自己稳定的服务基础向社会人群作保证，因此可以建立家庭护理人才中心，成为服务于被服务两者之间的媒介，考核桃选适宜的人员建立流动护理人才库，这些护理人员平时可以处于流动状态，一旦病人家庭有需求，就可以由医院通知他们提供家庭私人护理。医院通过与这些人员签定业务合同，对他们进行管理和不定期的专业培训，以此来确保服务质量和服务对象的利益。这样一来，既满足了社会人群的需求。使医院的优势得到扩展，也为护理人员开辟了更广阔的就职空间。
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2 转变医院内护理人员的观念，对住院病人即作出院后健康恢复需求的评价，为院后家庭护理提供连续性的资料。
医疗护理工作的新趋势是预防、医疗、护理、康复一体化，也即是院前、院中、院后的有机结合。为了使住院病人出院后继续得到延续性的护理，有必要转变护理人员的观念，明确在对住院病人实施细致周到的护理时，还必须考虑病人出院后的健康需求。因此，护士应在病人住院期间就对患者的院后护理康复需求作出全面的评价，并建立完善的评价制度，将这些评价情况完整的交给社区护理站，使社区护士能够了解病人远程康复的目标，并使其在社区保健护理过程中得到落实，有利于病人全面的康复。
3 大力开展多种形式的健康教育
健康教育是预防疾病、促进康复、提高全民健康意识的重要环节，是开展社区保健护理的一条佳径。要提高人类的健康水平，不能仅依赖医护人员的努力，还必须唤醒患者和家庭的参与意识。这也就是健康教育的作用所在。因此，医院可以充分发挥健康教育的作用，采用多种形式向就医的群众和居民进行健康教育，宣传预防疾病和其它医学科学知识，如通过开办橱窗，播放录音录像，发放小册子，医护人员的讲解和示范等。以此丰富普通人群的健康知识，做到全体动员，共同维护健康，为2000年人人享有卫生保健而努力。, 百拇医药