外伤性虹膜缺损晶体玻璃体切除联合带虹膜人工晶体植入
作者：陶明 王雪梅
单位：陶明(哈尔滨市红十字中心医院眼科)；王雪梅(哈尔滨市眼科医院)
关键词：
中国急救医学000739 我院自1988年采用晶体玻璃体切除联合带虹膜人工晶体植入术收到了较好的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例7例(7眼)，其中男性5眼，女性2眼，年龄20～42岁。术前均有不同程度的玻璃体混浊、白内障、大部分虹膜缺损虹膜萎缩。术前视力光感——手动。患病时间1～14天。
1.2 手术方法 伤者入院后急诊清创缝合术，于伤后1～2周内行玻璃体、晶体联合术。术前测眼轴长度、角膜曲率计算出人工晶体度数。采用德国斯图加特Morcher公司生产的带虹膜后房型人工晶体，双凸面型，两襻直径12.5 mm，虹膜直径10.0 mm，中央光学区晶体直径5 mm，襻上有两个固定孔，A常数为118.1。按着玻璃体切割手术常规分别切除混浊晶体、玻璃体，灌注液为BSS。再于3点9点位距角膜缘4 mm处各做一个底向角巩缘的三角巩膜瓣，做固定晶体缝线的穿入点，并横穿两点缝入晶体固定缝线备用，切开9点3点位角巩膜缘，将植入的带虹膜晶体两襻与预置吊线打结固定，植入带虹膜晶体于睫状沟内拉紧吊线打结固定。缝合切口6～7针，巩膜瓣各1针。
2 结果
本组7例7眼，病人术后视力有明显提高达0.01～0.5，所有患者畏光症状缓解，术后随访3～6个月无异常变化。
3 讨论
外伤性白内障伴有大部分虹膜缺损患者植入普通后房型人工晶体，因失去虹膜遮挡，进入眼内光线增多，有明显畏光症状，视力效果不佳，同时瞳孔过大，不规则也影响了眼部的美感。行晶体、玻璃体切除术后使用德国生产的带虹膜人工晶体植入，缝线固定在虹膜后睫状沟内，可使晶体牢固放置在眼球内。
综上所述，带虹膜人工晶体具有方便、美观、耐受性好的特点，对医生施行外伤性虹膜缺损、晶体、玻璃体切除手术做到尽善尽美是一种新的尝试，也收到了很好疗效，但其远期疗效有待随访观察。
收稿：1999-01-10，修回：1999-09-17, 百拇医药
单位：陶明(哈尔滨市红十字中心医院眼科)；王雪梅(哈尔滨市眼科医院)
关键词：
中国急救医学000739 我院自1988年采用晶体玻璃体切除联合带虹膜人工晶体植入术收到了较好的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例7例(7眼)，其中男性5眼，女性2眼，年龄20～42岁。术前均有不同程度的玻璃体混浊、白内障、大部分虹膜缺损虹膜萎缩。术前视力光感——手动。患病时间1～14天。
1.2 手术方法 伤者入院后急诊清创缝合术，于伤后1～2周内行玻璃体、晶体联合术。术前测眼轴长度、角膜曲率计算出人工晶体度数。采用德国斯图加特Morcher公司生产的带虹膜后房型人工晶体，双凸面型，两襻直径12.5 mm，虹膜直径10.0 mm，中央光学区晶体直径5 mm，襻上有两个固定孔，A常数为118.1。按着玻璃体切割手术常规分别切除混浊晶体、玻璃体，灌注液为BSS。再于3点9点位距角膜缘4 mm处各做一个底向角巩缘的三角巩膜瓣，做固定晶体缝线的穿入点，并横穿两点缝入晶体固定缝线备用，切开9点3点位角巩膜缘，将植入的带虹膜晶体两襻与预置吊线打结固定，植入带虹膜晶体于睫状沟内拉紧吊线打结固定。缝合切口6～7针，巩膜瓣各1针。
2 结果
本组7例7眼，病人术后视力有明显提高达0.01～0.5，所有患者畏光症状缓解，术后随访3～6个月无异常变化。
3 讨论
外伤性白内障伴有大部分虹膜缺损患者植入普通后房型人工晶体，因失去虹膜遮挡，进入眼内光线增多，有明显畏光症状，视力效果不佳，同时瞳孔过大，不规则也影响了眼部的美感。行晶体、玻璃体切除术后使用德国生产的带虹膜人工晶体植入，缝线固定在虹膜后睫状沟内，可使晶体牢固放置在眼球内。
综上所述，带虹膜人工晶体具有方便、美观、耐受性好的特点，对医生施行外伤性虹膜缺损、晶体、玻璃体切除手术做到尽善尽美是一种新的尝试，也收到了很好疗效，但其远期疗效有待随访观察。
收稿：1999-01-10，修回：1999-09-17, 百拇医药