加药注射器反复使用污染情况的调查分析
作者：许晓秋
单位：许晓秋(广西区第二人民医院 广西桂林市 541002)
关键词：注射器；污染；调查
华夏医学000574 近年来，医院内感染日益受到重视，医院感染是目前感染性疾病领域重要课题之一。随着对 院内感染的认识，工作中发现许多易感问题，加药注射器的反复使用，避免不了细菌的污染 ，为了更有效地控制医院感染的发生，降低医院感染率，笔者对本院加药注射器进行了细菌 污染情况的调查，现将调查结果报告如下。
1 调查方法
1.1 院内随机采样365例，分别为使用1次的加药注射器的轴心115例；使用2次的加药注射 器的轴心130例；使用3次以上的加药注射器的轴心120例。
1.2 抽查使用前的注射器的轴心。
, http://www.100md.com
1.3 用灭菌生理盐水浸湿的灭菌棉拭子，在需检的加药注射器的每个轴心全面来回擦2次， 然后将棉拭子剪去手持段，放入10ml生理盐水中，充分振荡后，做10倍依次稀释，每个稀释 度取1ml放入灭菌平皿中，用血琼脂培养基倾注培养[1]，置于35℃温箱中培育24～ 48h后观察结果，记录细菌数并进行分离鉴定。
2 结果
2.1 使用前的注射器的轴心经检查均为无菌。
2.2 使用1、2和3次以上的注射器的轴心细菌污染率分别为49.6%、93.1%和98.3%(见表1 )。
表1 注射器使用不同次数的细菌污染情况(n,%) 使用次数
例数
检出阳性数
, 百拇医药
污染率(%)
1次
115
57
49.6
2次
130
121
93.1
3次以上
120
118
98.3
, http://www.100md.com
2.3 365例标本中分离出的细菌种类为：微球菌属(10.7%)、葡萄球菌属(32.5%) 、毛霉菌(0.6%)、枯草芽胞杆菌(56.2%)。
3 讨论
本次调查结果表明：注射器的反复使用污染程度与使用次数成正比，使用次数越多，细菌污 染程度就越严重。注射器中的液体通过针头直接进入人体。属侵入性操作。侵入性操作极易 破坏人体的正常屏障作用，从而可将某些条件致病菌带入机体内，或将正常菌群异位定植 [2]。在日常的护理工作中，都离不开使用注射器，为一些特别是年幼、体弱、抵抗 力低下的患者作侵入性治疗时，污染的注射器会增加感染机会。通过本次调查发现，由于临 床工作的繁忙，护士在加药过程中出现了注射器反复使用的现象，并且操作时用手握住活塞 ，这不正规的操作给病原体的入侵提供了机会，去除这些因素可使感染率下降80%[3 ]。因此，医护人员是否正确掌握了各项工作的操作技术将直接影响治疗效果，对院内感 染的发生有直接关系。本研究检出的细菌虽然都是条件致病菌，但在特殊的条件下也可变成 院内感染流行的菌株，故建立感染控制监测机制是很必要的。本试验发现加过抗生素的注射 器的 轴心，不管反复使用几次，培养结果均无菌生长。调查结果提示操作的规范性十分重要，必 须加强医务人员素质的培养，提高对院内感染监控的认识，严格注意侵入性的操作，努力把 院内感染率降低到最低水平。
参考文献
1.王枢群.医院感染学.重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990.131
2.钟秀玲.医院感染的监控与管理.中华医院感染学杂志，1992，2(2)：65
3.Monto AS.Acute respiratory infection in children of developing cou nties,challcnge of the 1990's.Rev Infect Dis,1989,11:498
(收稿 2000-03-17), 百拇医药
单位：许晓秋(广西区第二人民医院 广西桂林市 541002)
关键词：注射器；污染；调查
华夏医学000574 近年来，医院内感染日益受到重视，医院感染是目前感染性疾病领域重要课题之一。随着对 院内感染的认识，工作中发现许多易感问题，加药注射器的反复使用，避免不了细菌的污染 ，为了更有效地控制医院感染的发生，降低医院感染率，笔者对本院加药注射器进行了细菌 污染情况的调查，现将调查结果报告如下。
1 调查方法
1.1 院内随机采样365例，分别为使用1次的加药注射器的轴心115例；使用2次的加药注射 器的轴心130例；使用3次以上的加药注射器的轴心120例。
1.2 抽查使用前的注射器的轴心。
, http://www.100md.com
1.3 用灭菌生理盐水浸湿的灭菌棉拭子，在需检的加药注射器的每个轴心全面来回擦2次， 然后将棉拭子剪去手持段，放入10ml生理盐水中，充分振荡后，做10倍依次稀释，每个稀释 度取1ml放入灭菌平皿中，用血琼脂培养基倾注培养[1]，置于35℃温箱中培育24～ 48h后观察结果，记录细菌数并进行分离鉴定。
2 结果
2.1 使用前的注射器的轴心经检查均为无菌。
2.2 使用1、2和3次以上的注射器的轴心细菌污染率分别为49.6%、93.1%和98.3%(见表1 )。
表1 注射器使用不同次数的细菌污染情况(n,%) 使用次数
例数
检出阳性数
, 百拇医药
污染率(%)
1次
115
57
49.6
2次
130
121
93.1
3次以上
120
118
98.3
, http://www.100md.com
2.3 365例标本中分离出的细菌种类为：微球菌属(10.7%)、葡萄球菌属(32.5%) 、毛霉菌(0.6%)、枯草芽胞杆菌(56.2%)。
3 讨论
本次调查结果表明：注射器的反复使用污染程度与使用次数成正比，使用次数越多，细菌污 染程度就越严重。注射器中的液体通过针头直接进入人体。属侵入性操作。侵入性操作极易 破坏人体的正常屏障作用，从而可将某些条件致病菌带入机体内，或将正常菌群异位定植 [2]。在日常的护理工作中，都离不开使用注射器，为一些特别是年幼、体弱、抵抗 力低下的患者作侵入性治疗时，污染的注射器会增加感染机会。通过本次调查发现，由于临 床工作的繁忙，护士在加药过程中出现了注射器反复使用的现象，并且操作时用手握住活塞 ，这不正规的操作给病原体的入侵提供了机会，去除这些因素可使感染率下降80%[3 ]。因此，医护人员是否正确掌握了各项工作的操作技术将直接影响治疗效果，对院内感 染的发生有直接关系。本研究检出的细菌虽然都是条件致病菌，但在特殊的条件下也可变成 院内感染流行的菌株，故建立感染控制监测机制是很必要的。本试验发现加过抗生素的注射 器的 轴心，不管反复使用几次，培养结果均无菌生长。调查结果提示操作的规范性十分重要，必 须加强医务人员素质的培养，提高对院内感染监控的认识，严格注意侵入性的操作，努力把 院内感染率降低到最低水平。
参考文献
1.王枢群.医院感染学.重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990.131
2.钟秀玲.医院感染的监控与管理.中华医院感染学杂志，1992，2(2)：65
3.Monto AS.Acute respiratory infection in children of developing cou nties,challcnge of the 1990's.Rev Infect Dis,1989,11:498
(收稿 2000-03-17), 百拇医药