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编号:10288519
出院病人应用健康教育卡的效果评价
http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 2000年第4期
     作者:郑惠娟

    单位:郑惠娟(右江民族医学院附属西南医院,广西百色533000)

    关键词:卫生教育;护理教育;康复

    右江民族医学院学报0004141 中图分类号:R473.1 文献标识码:C 文章编号:1001-5817(2000)04-0673-01

    健康教育是医院重要工作内容之一,是整体护理的重要组成部分。它由护士根据入院评估、治疗护理过程、疾病的转归等有关资料信息,有计划有目的的教育,帮助病人及家属了解掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动。为寻求出院病人如何将健康教育从医院延伸到病人家中,形成良性循环,减少残病和并发症,提高生活质量,达到精神、躯体和社会关系等方面的完美状态的有效方法,我们在康复科对出院的病人应用健康教育卡进行健康教育,一年来取得较满意的效果,受到病人及家属的好评。
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    1 对象

    选择康复科1998年6月~1999年5月出院的病人。病种选择:高血压病、肝硬化、Ⅱ型糖尿病、冠心病、高粘血症、高脂血症、中风后遗症、消化性溃疡。发放健康教育卡400张,其中男210张,女190张,年龄最大70岁,最小33岁。

    2 制作方法

    健康教育卡是由6cm×9cm硬纸印制而成。卡的正面为健康咨询、就诊指南。内容包括:持卡人的姓名、性别、年龄、工作单位、联系电话、就医单位、出院诊断、住院号;疾病专科、专家姓名、主管医师、病区护士长、责任护士的姓名及联系电话、急救中心、医院投诉电话,卡的背面为健康教育处方,是在实施住院期间健康教育计划的基础上,护士根据病人病情转归情况、文化程度、制定出简明易懂的出院病人健康教育处方。上交护士长修改整理,然后打印成卡,健康教育处方的内容包括:除祛疾病诱因,避免疾病复发的方法;用药指导,心理调节及危险因素的处理,饮食指导,运动、自护的方法及疾病的预防。制成一式2张。
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    3 实施方法

    3.1 病人出院前一天发放1张,护士将卡片内容进行口头教育并解释卡片的内容,使用的注意事项,嘱病人将卡随身携带,作为病人出院后的自我护理指导,健康咨询、复诊的指南。如果病人及家属对健康教育处方有不理解的,由责任护士、护士长做好解释,以便使病人能正确使用;另一张留在科室作为病人健康档案保存,便于对病人的疗效进行访视和电话回访。400例病人及家属掌握健康卡的使用方法并熟悉健康教育处方的相关知识,达到了预期的目的。

    3.2 科室建立访视和电话回访情况的记录本,随时掌握病人情况。内容包括:病人姓名、性别、年龄、出院诊断、形式(电话、信访、家庭随访),需解决的问题(用药、生活护理等),记录详细,对病人提出的问题,有相应的措施,根据病人病情选择随访形式、时间、一般出院后10天回访1次,特殊情况适当增加次数,随叫随到,使病人能及时得到具体、合理、有效的咨询指导。

    4 效果评价
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    4.1 健康教育卡的正面印有持卡人所患疾病的诊断,给患者继续门诊治疗用药,定期门诊复查提供了方便,缩短了就诊时间;卡内设有专科专家姓名、联系电话,病人可根据所患疾病选择专家诊治、电话咨询健康问题,电话预约就诊时间,一年来接到电话咨询109人次,电话预约就诊复查56人次,缩短门诊候诊时间,扩大了专家的知名度,消除了“三长一短”现象,增加门诊就诊率,提高医疗质量和满意率。

    4.2 病人根据自己的疾病反复阅读健康教育处方,掌握相关知识、自我护理,对症处理等方法,减少疾病复发次数,降低再次入院率,对于不理解的问题,通过电话咨询、信访或到专科咨询解决;医务人员通过电话回访、回信、家庭指导等了解病人健康状况,询问病人健康教育的需求,激励病人关注和参与。一年来为病人回信解决健康问题5封,电话回访208人次,家庭随访100人次,帮助病人解决相关问题,从而使医患关系更加融洽,缩短了医患之间的心理距离,促进病人的躯体和心理的健康,对出院病人满意度调查,满意率由应用健康教育卡前的90%上升到95.50%。
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    4.3 健康教育卡体积小,内容丰富,携带方便,当病人感到不适时,可根据健康教育处方对症处理或就医指南随时与主管医师、护士、急救中心联系,为院前院内抢救争取了时间,从而提高病人的生存质量。

    5 体会

    5.1 健康教育是整体护理的重要组成部分,包括了从入院到出院的全程健康教育,但许多病人长期形成的不良生活习惯和方式,虽然在住院期间通过健康教育有所改变,但出院后往往在心理上麻痹大意,渐渐地恢复那些不良生活习惯和方式,忽略了预防保健,致使治疗措施得不到贯彻执行,健康教育卡的应用起到了提醒警示、督促、帮助病人克服不良生活行为的作用。

    5.2 健康教育卡是将医院健康教育延伸到病人家中的有效手段,护士通过健康教育,使病人具有自我保健意识和能力,对自己的健康从依从医院和医护人员,逐步转向依靠家庭和自己,善于用健康观念处理个人生活,家庭生活和社会生活,改变不利于健康的行为习惯,建立科学的生活方式,促使病人主动参与医疗保健工作,减少并发症,降低再次入院率,提高生活质量,达到躯体、心理、社会关系等方面的完美状态。

    一年来的实践证明,健康教育卡简明易懂、快捷方便、内容丰富、重点突出,使病人学到了许多与自己疾病有关的知识,提高病人的自理能力,降低了再次入院率和伤残率,提高了生命质量。同时融洽了护患关系,减少心理障碍,由于护患双方的积极因素,使健康教育有效、成功,达到了健康教育从医院延伸到家庭的目的。

    收稿日期:2000-03-06), 百拇医药