明胶海绵与碘仿纱条填塞止血的疗效观察
作者：韦春
单位：无锡市口腔医院，无锡，214002
关键词：牙术；碘仿；填塞止血
苏州医学院学报000843 摘要 本文报告了46例拔除下颌阻生智齿后，患者术 后出血，分别用明胶海绵和碘仿纱条填塞牙槽窝止血处理，观察临床效果，结果表示明胶海 绵的止血有效率达82%，其中6例并发干槽症，而用碘仿纱条填塞止血有效率达100%，无1例 并发干槽症。说明碘仿纱条填塞止血效果好并且有防止干槽症的发生。
中图法分类号 R782.110.5
下颌阻生智齿术后出血较为常见，出血原因绝大多数是局部因素，其止 血方法较多，通常是局部处理。本文报告是在下颌阻生智齿拔除术后半小时至48小时内的出 血，并且排除全身性因素引起的出血倾向(临床和化验检查正常)，用局部压迫止血无效 后再行牙槽窝填塞止血，分两组病例分别用明胶海绵和碘仿纱条进行双盲对照分析比较其效 果和临床价值。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 材料 医用止血明胶海绵，医用碘仿纱条。
1.2 临床资料及方法 选下颌阻生智齿拔除术后出血的患者46例，随机分 组23人用明胶海绵填塞止血(Ⅰ组)，另23人用碘仿纱条填塞止血(Ⅱ组)，两组病例年龄、性 别分配无差异。口腔检查排除拔牙损伤引起的出血，仅限于牙槽窝内出血。用止血粉和 纱卷咬压止血无效后去除牙槽窝内不良血凝块，再分别用明胶海绵和碘仿纱条填塞止血， 同时用抗 生素预防感染，要求病人有异常应立即复诊，无异常者1周复诊。两组患者术前下颌 智齿情况拔牙手术时间均无明显差别，见表。
表 阻生类型和手术时间对比，Ⅰ组为明胶海绵 Ⅱ碘仿纱条 组别
阻 生 类 型
手术时间(分)
, 百拇医药
近中
垂直
水平
远中
颊向
舌 向
10以内
10～20
20 以上
Ⅰ
Ⅱ
5
6
4
, 百拇医药
3
7
8
3
3
2
2
1
1
12
13
7
5
4
, http://www.100md.com
5
2 结果
Ⅰ组填塞明胶海绵后15分钟止血13例，30分钟止血6例，有效率82%，有4例止血无效，有5例 并发干槽症。 Ⅱ组用碘仿纱条填塞后，15分钟止血18例，30分钟止血5例，有效率100%；止血效果好，止 血时间短，无干槽症发生。
3 讨论
下颌阻生智齿拔除术后出血较常见，牙槽窝内出血，局部用止血药因窝内血外 溢而使其药量冲淡稀释，无法达到应有的止血效果。用碘仿纱条或明胶海绵填塞牙槽窝，使 牙槽窝骨面受压而止血。明胶海绵有促进凝血，促进血块形成，促进肉芽组织形成[1 ]，能被机体吸收，不足之处是质地松软，填塞后对牙槽窝骨面的压力较小，止血时间 稍长，遇到出血量较多时，不能在牙槽窝内固位而浮出牙槽窝引起再出血，明胶海绵无抗炎 作 用，不能防止牙槽窝内感染。碘仿纱条较易填塞，填塞后固定性好，对牙槽骨骨面压 力较大。所以止血时间短，有消炎防腐促进肉芽组织生长的作用[2]，有效防止 干槽症的发生。
参考文献
1，王建平.消火棉预防干槽症的临床疗效观察.口腔医学纵横，1997，13(2)
2，奚念朱.药剂学.第2版，北京.人民卫生出版社，1989
(2000年4月20日收稿)
, 百拇医药
单位：无锡市口腔医院，无锡，214002
关键词：牙术；碘仿；填塞止血
苏州医学院学报000843 摘要 本文报告了46例拔除下颌阻生智齿后，患者术 后出血，分别用明胶海绵和碘仿纱条填塞牙槽窝止血处理，观察临床效果，结果表示明胶海 绵的止血有效率达82%，其中6例并发干槽症，而用碘仿纱条填塞止血有效率达100%，无1例 并发干槽症。说明碘仿纱条填塞止血效果好并且有防止干槽症的发生。
中图法分类号 R782.110.5
下颌阻生智齿术后出血较为常见，出血原因绝大多数是局部因素，其止 血方法较多，通常是局部处理。本文报告是在下颌阻生智齿拔除术后半小时至48小时内的出 血，并且排除全身性因素引起的出血倾向(临床和化验检查正常)，用局部压迫止血无效 后再行牙槽窝填塞止血，分两组病例分别用明胶海绵和碘仿纱条进行双盲对照分析比较其效 果和临床价值。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 材料 医用止血明胶海绵，医用碘仿纱条。
1.2 临床资料及方法 选下颌阻生智齿拔除术后出血的患者46例，随机分 组23人用明胶海绵填塞止血(Ⅰ组)，另23人用碘仿纱条填塞止血(Ⅱ组)，两组病例年龄、性 别分配无差异。口腔检查排除拔牙损伤引起的出血，仅限于牙槽窝内出血。用止血粉和 纱卷咬压止血无效后去除牙槽窝内不良血凝块，再分别用明胶海绵和碘仿纱条填塞止血， 同时用抗 生素预防感染，要求病人有异常应立即复诊，无异常者1周复诊。两组患者术前下颌 智齿情况拔牙手术时间均无明显差别，见表。
表 阻生类型和手术时间对比，Ⅰ组为明胶海绵 Ⅱ碘仿纱条 组别
阻 生 类 型
手术时间(分)
, 百拇医药
近中
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水平
远中
颊向
舌 向
10以内
10～20
20 以上
Ⅰ
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2 结果
Ⅰ组填塞明胶海绵后15分钟止血13例，30分钟止血6例，有效率82%，有4例止血无效，有5例 并发干槽症。 Ⅱ组用碘仿纱条填塞后，15分钟止血18例，30分钟止血5例，有效率100%；止血效果好，止 血时间短，无干槽症发生。
3 讨论
下颌阻生智齿拔除术后出血较常见，牙槽窝内出血，局部用止血药因窝内血外 溢而使其药量冲淡稀释，无法达到应有的止血效果。用碘仿纱条或明胶海绵填塞牙槽窝，使 牙槽窝骨面受压而止血。明胶海绵有促进凝血，促进血块形成，促进肉芽组织形成[1 ]，能被机体吸收，不足之处是质地松软，填塞后对牙槽窝骨面的压力较小，止血时间 稍长，遇到出血量较多时，不能在牙槽窝内固位而浮出牙槽窝引起再出血，明胶海绵无抗炎 作 用，不能防止牙槽窝内感染。碘仿纱条较易填塞，填塞后固定性好，对牙槽骨骨面压 力较大。所以止血时间短，有消炎防腐促进肉芽组织生长的作用[2]，有效防止 干槽症的发生。
参考文献
1，王建平.消火棉预防干槽症的临床疗效观察.口腔医学纵横，1997，13(2)
2，奚念朱.药剂学.第2版，北京.人民卫生出版社，1989
(2000年4月20日收稿)
, 百拇医药