“三联药”治疗慢性荨麻疹91例疗效观察
作者：张新华 刘忠义 任渝江 田荣春
单位：张新华(贵州省血液中心 贵阳550002)；刘忠义(贵阳市解放军四十四医院)；任渝江(贵阳市解放军四十四医院)；田荣春(贵阳市解放军四十四医院)
关键词：三联药；慢性荨麻疹
数理医药学杂志00465
摘 要 为探讨慢性荨麻疹治疗途径，随机设置三联药(安络血、烟酸、利血平)治疗组及对照组进行了比较。结果显示，三联药总有效率87%，平均治愈天数18.7天，与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。
中图分类号： R 758.24 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0380-01
, 百拇医药
慢性荨麻疹为临床常见皮肤病之一，常规脱敏药、激素药治疗效果不佳，副作用较大。笔者采用安络血、烟酸、利血平三联药物对比治疗慢性荨麻疹91例，疗效较为满意，现报导如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 将1997～1998年间随季节收集的慢性荨麻疹患者共146例随机分为两组。其中治疗组91例，男57例，女34例，年龄5～56岁，平均年龄28.5岁；有发病诱因的22例，无发病诱因的69例；病史最长的20年，最短的3个月。对照组55例，男44例，女11例，年龄3～48岁，平均年龄27.4岁；有发病诱因的15例，无发病诱因的40例；病史最长12年，最短4个月。
1.2 治疗方法 治疗组：安络血片5mg、烟酸片50mg、利血平片0.25mg，均为每日3次口服，小儿用量酌减。对照组给予扑尔敏片4mg、地塞米松片2mg、维生素C片200mg，每日3次口服，15天为一疗程。全部病人均住院治疗观察，四个疗程后观察其疗效。
, 百拇医药
1.3 诊断标准 两组病人均有全身形状不一、大小不等的瘙痒性水肿性红斑，分布广，反复发作，愈后不留痕迹。疗效评定标准：治愈为四个疗程内全身皮疹完全消失；有效为四个疗程内皮损显著减少，自觉症状明显消失；无效为皮损无明显减少或者病情反而加重者。
2 结果
2.1 两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 组别
治愈
有效
无效
有效率
治疗组
24
, http://www.100md.com
62
5
87.0%
对照组
4
47
4
69.1%
注：两者间疗效比较χ2=9.3297,P<0.01
2.2 两组治疗有效天数比较见表2。表2 两组治疗有效天数比较 组别
Max
min
, 百拇医药
X±SD
χ2
P
治疗组
对照组
41
53
4
5
18.74±12.46
26.17±21.51
8.926
<0.05
, 百拇医药
3 讨论
荨麻疹为一种多因素均可引起的常见多发病，约有20%的人有该病史。组织胺是致本病的重要介质，其发病机理主要是通过影响小血管壁的通透性而导致慢性荨麻疹急性发作。治疗方法多从抑制组织胺等介质的释放和降低小血管壁的通透性等多个方面进行。
三联药主要是针对小血管的通透性用药。安络血和烟酸(小剂量)能调节血管的通透平衡，对机体适应外界冷热等因素起到一定平衡作用。烟酸在体内转变为多种辅酶的组成部份，参与体内生物转变过程，对皮肤粘膜症状的减轻有一定作用。利血平对慢性荨麻疹的疗效也有报道，其作用机理可能与耗竭交感神经末梢的介质有关。
本文的临床观察结果提示，三联药的疗效明显优于对照组。部分患者用药后可出现轻微的头昏、乏力及面色潮红，无需特殊处理，患者一般能够耐受。经随访观察，对照组中的地塞米松容易引起反跳，复发率较高，不能长期应用，并且高血压、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松患者以及小儿患者等均不能应用。常规抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶等具有较强的嗜睡作用，而氯雷他定等又价格较贵，且远期疗效不肯定。因此我们认为，三联药治疗慢性荨麻疹副作用小，价格低廉，药源易得，无反跳现象，复发率较低，适应症广泛，疗效显著，可以在慢性荨麻疹患者中进一步试用。
收稿日期：1999-12-20, http://www.100md.com
单位：张新华(贵州省血液中心 贵阳550002)；刘忠义(贵阳市解放军四十四医院)；任渝江(贵阳市解放军四十四医院)；田荣春(贵阳市解放军四十四医院)
关键词：三联药；慢性荨麻疹
数理医药学杂志00465
摘 要 为探讨慢性荨麻疹治疗途径，随机设置三联药(安络血、烟酸、利血平)治疗组及对照组进行了比较。结果显示，三联药总有效率87%，平均治愈天数18.7天，与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。
中图分类号： R 758.24 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0380-01
, 百拇医药
慢性荨麻疹为临床常见皮肤病之一，常规脱敏药、激素药治疗效果不佳，副作用较大。笔者采用安络血、烟酸、利血平三联药物对比治疗慢性荨麻疹91例，疗效较为满意，现报导如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 将1997～1998年间随季节收集的慢性荨麻疹患者共146例随机分为两组。其中治疗组91例，男57例，女34例，年龄5～56岁，平均年龄28.5岁；有发病诱因的22例，无发病诱因的69例；病史最长的20年，最短的3个月。对照组55例，男44例，女11例，年龄3～48岁，平均年龄27.4岁；有发病诱因的15例，无发病诱因的40例；病史最长12年，最短4个月。
1.2 治疗方法 治疗组：安络血片5mg、烟酸片50mg、利血平片0.25mg，均为每日3次口服，小儿用量酌减。对照组给予扑尔敏片4mg、地塞米松片2mg、维生素C片200mg，每日3次口服，15天为一疗程。全部病人均住院治疗观察，四个疗程后观察其疗效。
, 百拇医药
1.3 诊断标准 两组病人均有全身形状不一、大小不等的瘙痒性水肿性红斑，分布广，反复发作，愈后不留痕迹。疗效评定标准：治愈为四个疗程内全身皮疹完全消失；有效为四个疗程内皮损显著减少，自觉症状明显消失；无效为皮损无明显减少或者病情反而加重者。
2 结果
2.1 两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 组别
治愈
有效
无效
有效率
治疗组
24
, http://www.100md.com
62
5
87.0%
对照组
4
47
4
69.1%
注：两者间疗效比较χ2=9.3297,P<0.01
2.2 两组治疗有效天数比较见表2。表2 两组治疗有效天数比较 组别
Max
min
, 百拇医药
X±SD
χ2
P
治疗组
对照组
41
53
4
5
18.74±12.46
26.17±21.51
8.926
<0.05
, 百拇医药
3 讨论
荨麻疹为一种多因素均可引起的常见多发病，约有20%的人有该病史。组织胺是致本病的重要介质，其发病机理主要是通过影响小血管壁的通透性而导致慢性荨麻疹急性发作。治疗方法多从抑制组织胺等介质的释放和降低小血管壁的通透性等多个方面进行。
三联药主要是针对小血管的通透性用药。安络血和烟酸(小剂量)能调节血管的通透平衡，对机体适应外界冷热等因素起到一定平衡作用。烟酸在体内转变为多种辅酶的组成部份，参与体内生物转变过程，对皮肤粘膜症状的减轻有一定作用。利血平对慢性荨麻疹的疗效也有报道，其作用机理可能与耗竭交感神经末梢的介质有关。
本文的临床观察结果提示，三联药的疗效明显优于对照组。部分患者用药后可出现轻微的头昏、乏力及面色潮红，无需特殊处理，患者一般能够耐受。经随访观察，对照组中的地塞米松容易引起反跳，复发率较高，不能长期应用，并且高血压、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松患者以及小儿患者等均不能应用。常规抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶等具有较强的嗜睡作用，而氯雷他定等又价格较贵，且远期疗效不肯定。因此我们认为，三联药治疗慢性荨麻疹副作用小，价格低廉，药源易得，无反跳现象，复发率较低，适应症广泛，疗效显著，可以在慢性荨麻疹患者中进一步试用。
收稿日期：1999-12-20, http://www.100md.com