右下肢多发性开放性纵形骨折1例
作者：李二平
单位：河南省沁阳市中医院 454550
关键词：
中医正骨000160 患者，贾某，男，30岁。1998年8月24日被刀砍伤右膝部，致皮破血流，骨骼外露，急 来我院 就诊。查体见右大腿中段至右小腿中段皮肤、肌肉裂伤长35cm，右髌骨纵形骨折，右股骨中 段至右胫骨中下段纵形襞裂，髓腔外露。X线片示右髌骨骨折，右股骨及右胫骨骨折(图1)。在硬膜外麻醉下即刻行清创术，大量生理盐水、双氧水交替冲洗，新洁尔灭湿敷15分钟，仔 细 清除异物及坏死组织后，股骨行钢板固定，股骨髁部行骨栓固定，胫骨髁部行骨栓固定，胫 骨行螺丝钉固定，髌骨行钢丝固定，冲洗后依层缝合，石膏外固定。术后患肢抬高制动，抗 感染治疗。2周后拆线切口Ⅰ期愈合。
图1 右下肢多发性开放性纵形骨折术前(左)后(右)X线片
讨论 此病例是被刀所伤，创伤重，骨折复杂，必须行严密的清创及牢固的骨折内固定，并应给 予大剂量的抗生素，以免发生感染。
(1999-02-06收稿 1999-04-02修回), http://www.100md.com
单位：河南省沁阳市中医院 454550
关键词：
中医正骨000160 患者，贾某，男，30岁。1998年8月24日被刀砍伤右膝部，致皮破血流，骨骼外露，急 来我院 就诊。查体见右大腿中段至右小腿中段皮肤、肌肉裂伤长35cm，右髌骨纵形骨折，右股骨中 段至右胫骨中下段纵形襞裂，髓腔外露。X线片示右髌骨骨折，右股骨及右胫骨骨折(图1)。在硬膜外麻醉下即刻行清创术，大量生理盐水、双氧水交替冲洗，新洁尔灭湿敷15分钟，仔 细 清除异物及坏死组织后，股骨行钢板固定，股骨髁部行骨栓固定，胫骨髁部行骨栓固定，胫 骨行螺丝钉固定，髌骨行钢丝固定，冲洗后依层缝合，石膏外固定。术后患肢抬高制动，抗 感染治疗。2周后拆线切口Ⅰ期愈合。
图1 右下肢多发性开放性纵形骨折术前(左)后(右)X线片
讨论 此病例是被刀所伤，创伤重，骨折复杂，必须行严密的清创及牢固的骨折内固定，并应给 予大剂量的抗生素，以免发生感染。
(1999-02-06收稿 1999-04-02修回), http://www.100md.com