眼外伤住院患者359例统计分析
作者：石玉书
单位：湖南省娄底市中心医院，中国湖南 娄底 417000
关键词：眼损伤
湖南医学000455 [中图分类号] R779.1 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0313-02
眼外伤是多发病，亦是主要的致盲原因之一。现将1993年1月至1997年12月5年间本院共收治的眼外伤359例分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组359例，男性305例，女性54例，年龄15～76岁。其中工人173例(48.2%)，农民95例(26.5%)，学生59例(16.4%)，干部14例(3.9%)，儿童18例(5%)；右眼195例(54.2%)，左眼154例(42.9%)，双眼10例(2.78%)。
, 百拇医药
1.2 眼外伤后就诊时间 受伤后24 h 内就诊住院者185例(51.53%)，1～3 d 就诊住院者90例(25%)，3 d 以后就诊住院者84例(23.39%)。
1.3 眼外伤的类型 眼钝挫伤151例(42.06%)，角巩膜裂伤95例(26.46%)，眼球内异物17例(4.74%)，角膜深层异物13例(3.62%)，化学灼伤35例(9.75%)，烫伤8例(2.23%)，外伤性白内障35例(9.75%)，外伤性青光眼5例(1.39%)。
1.4 致伤物的种类 ①各种工具(如扳手、钢丝钳、螺丝刀等)致伤85例(23.67%)；②各种锐器(如刀、剪、针、锥、铁屑、碎石片、竹签等)致伤127例(35.37%)；③手拳致伤15例(4.18%)；④酸碱灼伤(含烫伤)48例(13.4%)；⑤爆炸致伤31例(8.63%)；⑥车祸致伤25例(6.96%)；⑦各种玩具(如塑料枪、弹弓等)致伤17例(4.73%)；⑧鞭炮烟花致伤11例(3.06%)。
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2 处理与结果
2.1 角巩膜穿通伤 及时清创缝合。对眼内容脱出者，有些已超过8 h，少数达3 d 或更久，作者采用稀释的庆大霉素清洗创口及色素膜组织，将其回纳至眼内。术后充分散瞳，应用抗生素、皮质类固醇，未见眼内感染，并保持了一定的视力。
2.2 前房积血 行双眼包扎、卧床休息，用止血药，20%甘露醇静滴，积血很快消散吸收，若积血超过1周不消散者，做前房穿刺冲洗。
2.3 外伤性白内障 主要依靠手术[1]，对眼内无异物存留、无色素层炎，后囊保留完整者，行白内障摘除联合后房型人工晶体植入。若眼部炎症反应较重，玻璃体外溢者，采用抽吸术，术后充分散瞳，应用抗生素、皮质类固醇、消炎痛，避免后发性白内障形成。
2.4 石灰水泥灼伤 采用维生素C、自血做球结膜下注射，充分散瞳，抗生素眼药水滴眼。石灰灼伤24 h 以内者，用0.5%依地酸二钠滴眼。全身应用抗生素及皮质类固醇。
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2.5 治疗前后视力比较 有完整视力记录的342例(352眼)，入院时摘除眼 球者例外。入院时黑朦至光感者34.38%，出院时黑朦至光感者18.75%。入院时视力1.0以上7.95%，出院时视力1.0以上34.38%。本组眼球摘除14例，占3.89%。见附表。
附表 342例眼外伤治疗前后视力比较(例，%) 组 别
黑朦
光感～0.05
0.06～0.1
治疗前
9(2.56)
112(31.82)
75(21.31)
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治疗后
7(1.99)
59(16.76)
42(11.93)
组 别
0.2～0.5
0.6～0.9
1.0～
治疗前
82(23.29)
46(13.07)
28(7.95)
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治疗后
45(12.78)
78(22.16)
121(34.38)
2.7 眼外伤后的致盲原因 66例盲眼中，外伤性白内障35例，眼内炎5例，角膜瘢痕、血染、葡萄肿8例，外伤性青光眼5例，眼内出血及视网膜脱离10例，视神经损伤3例。
3 讨论
眼外伤较为常见，且致盲较高。本组统计359例，占同期住院病人的35%，较杨丽霞等[2]报道23.67%，朱燕平[3]26.26%，石浔等[4]报道21.26%为高，但较林静等[5]报道38.1%略低。本组致盲率18.75%，较闫宗龙等[6]报道39.27%及林静等报道36.47%(89/244)为低。
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本组统计数字显示，男性患者占85%，这与男性患者从事繁重及易发生危险的劳动有关，亦与男孩喜欢做带危险的游戏有关。从职业看，工人眼外伤占第1位(48.02%)，其次是农民(26.5%)和学生(16.4%)。
本组资料虽有一定的地区局限性，但反映了该地区某段时间内眼外伤的实际情况，有其代表性，对当地有关部门做好眼外伤的防护工作有一定的指导意义。[作者简介] 石玉书(1949-)，男，湖南新邵人，眼科主任，主要从事青光眼、白内障的研究。
[参 考 文 献]
[1] 张效房，杨景存.机械性眼外伤[J].眼外伤职业病杂志，1984，6(1)：59.
[2] 杨丽霞，冯俊才，杨朝霞，等.住院眼外伤479例统计分析[J].眼外伤职业眼病杂志，1996，18(4)：271.
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[3] 朱燕平.眼外伤住院348例统计分析[J].眼外伤职业眼病杂志，1995，17(1)：42.
[4] 石 浔，陈 锋.眼外伤住院患者404例统计分析[J].眼外伤职业眼病杂志，1995，17(1)：40.
[5] 林 静，徐 ，金 玲.244例眼外伤病例的统计分析[J].中国实用眼科杂志，1996，14(4)：241.
[6] 闫宗龙，张 利.中原地区农村眼外伤概况(545例报告)[J].眼外伤职业眼病杂志，1995，17(1)：38.
[收稿日期] 1998-04-07, http://www.100md.com
单位：湖南省娄底市中心医院，中国湖南 娄底 417000
关键词：眼损伤
湖南医学000455 [中图分类号] R779.1 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0313-02
眼外伤是多发病，亦是主要的致盲原因之一。现将1993年1月至1997年12月5年间本院共收治的眼外伤359例分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组359例，男性305例，女性54例，年龄15～76岁。其中工人173例(48.2%)，农民95例(26.5%)，学生59例(16.4%)，干部14例(3.9%)，儿童18例(5%)；右眼195例(54.2%)，左眼154例(42.9%)，双眼10例(2.78%)。
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1.2 眼外伤后就诊时间 受伤后24 h 内就诊住院者185例(51.53%)，1～3 d 就诊住院者90例(25%)，3 d 以后就诊住院者84例(23.39%)。
1.3 眼外伤的类型 眼钝挫伤151例(42.06%)，角巩膜裂伤95例(26.46%)，眼球内异物17例(4.74%)，角膜深层异物13例(3.62%)，化学灼伤35例(9.75%)，烫伤8例(2.23%)，外伤性白内障35例(9.75%)，外伤性青光眼5例(1.39%)。
1.4 致伤物的种类 ①各种工具(如扳手、钢丝钳、螺丝刀等)致伤85例(23.67%)；②各种锐器(如刀、剪、针、锥、铁屑、碎石片、竹签等)致伤127例(35.37%)；③手拳致伤15例(4.18%)；④酸碱灼伤(含烫伤)48例(13.4%)；⑤爆炸致伤31例(8.63%)；⑥车祸致伤25例(6.96%)；⑦各种玩具(如塑料枪、弹弓等)致伤17例(4.73%)；⑧鞭炮烟花致伤11例(3.06%)。
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2 处理与结果
2.1 角巩膜穿通伤 及时清创缝合。对眼内容脱出者，有些已超过8 h，少数达3 d 或更久，作者采用稀释的庆大霉素清洗创口及色素膜组织，将其回纳至眼内。术后充分散瞳，应用抗生素、皮质类固醇，未见眼内感染，并保持了一定的视力。
2.2 前房积血 行双眼包扎、卧床休息，用止血药，20%甘露醇静滴，积血很快消散吸收，若积血超过1周不消散者，做前房穿刺冲洗。
2.3 外伤性白内障 主要依靠手术[1]，对眼内无异物存留、无色素层炎，后囊保留完整者，行白内障摘除联合后房型人工晶体植入。若眼部炎症反应较重，玻璃体外溢者，采用抽吸术，术后充分散瞳，应用抗生素、皮质类固醇、消炎痛，避免后发性白内障形成。
2.4 石灰水泥灼伤 采用维生素C、自血做球结膜下注射，充分散瞳，抗生素眼药水滴眼。石灰灼伤24 h 以内者，用0.5%依地酸二钠滴眼。全身应用抗生素及皮质类固醇。
, http://www.100md.com
2.5 治疗前后视力比较 有完整视力记录的342例(352眼)，入院时摘除眼 球者例外。入院时黑朦至光感者34.38%，出院时黑朦至光感者18.75%。入院时视力1.0以上7.95%，出院时视力1.0以上34.38%。本组眼球摘除14例，占3.89%。见附表。
附表 342例眼外伤治疗前后视力比较(例，%) 组 别
黑朦
光感～0.05
0.06～0.1
治疗前
9(2.56)
112(31.82)
75(21.31)
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治疗后
7(1.99)
59(16.76)
42(11.93)
组 别
0.2～0.5
0.6～0.9
1.0～
治疗前
82(23.29)
46(13.07)
28(7.95)
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治疗后
45(12.78)
78(22.16)
121(34.38)
2.7 眼外伤后的致盲原因 66例盲眼中，外伤性白内障35例，眼内炎5例，角膜瘢痕、血染、葡萄肿8例，外伤性青光眼5例，眼内出血及视网膜脱离10例，视神经损伤3例。
3 讨论
眼外伤较为常见，且致盲较高。本组统计359例，占同期住院病人的35%，较杨丽霞等[2]报道23.67%，朱燕平[3]26.26%，石浔等[4]报道21.26%为高，但较林静等[5]报道38.1%略低。本组致盲率18.75%，较闫宗龙等[6]报道39.27%及林静等报道36.47%(89/244)为低。
, 百拇医药
本组统计数字显示，男性患者占85%，这与男性患者从事繁重及易发生危险的劳动有关，亦与男孩喜欢做带危险的游戏有关。从职业看，工人眼外伤占第1位(48.02%)，其次是农民(26.5%)和学生(16.4%)。
本组资料虽有一定的地区局限性，但反映了该地区某段时间内眼外伤的实际情况，有其代表性，对当地有关部门做好眼外伤的防护工作有一定的指导意义。[作者简介] 石玉书(1949-)，男，湖南新邵人，眼科主任，主要从事青光眼、白内障的研究。
[参 考 文 献]
[1] 张效房，杨景存.机械性眼外伤[J].眼外伤职业病杂志，1984，6(1)：59.
[2] 杨丽霞，冯俊才，杨朝霞，等.住院眼外伤479例统计分析[J].眼外伤职业眼病杂志，1996，18(4)：271.
, 百拇医药
[3] 朱燕平.眼外伤住院348例统计分析[J].眼外伤职业眼病杂志，1995，17(1)：42.
[4] 石 浔，陈 锋.眼外伤住院患者404例统计分析[J].眼外伤职业眼病杂志，1995，17(1)：40.
[5] 林 静，徐 ，金 玲.244例眼外伤病例的统计分析[J].中国实用眼科杂志，1996，14(4)：241.
[6] 闫宗龙，张 利.中原地区农村眼外伤概况(545例报告)[J].眼外伤职业眼病杂志，1995，17(1)：38.
[收稿日期] 1998-04-07, http://www.100md.com