46例老年人室性早搏的心理护理
作者：张定芬
单位：张定芬(广东医学院附属医院，湛江 524001)
关键词：
广东医学院学报0003101 文章编号：1005-4057(2000)03-0322-01
室性早搏(室早)是老年人常见的心律失常，处理不好可使病情恶化，导致严重心律失常甚至猝死。室早的发生除与器质性心脏病有关外，精神刺激等因素亦起重要作用。所以，临床上除药物治疗外，还必须根据老年人的心理状态，用适当的心理护理手段来纠正患者异常的心理状态，以达到辅助治疗的效果。本文就46例老年室早的心理护理谈几点体会。
1 临床资料
本组46例，男30例，女16例，年龄60～80岁(平均71岁)。冠心病40例，其中急性心肌梗死8例，心绞痛10例，隐性冠心病22例，其余6例无器质性心脏病。室早类型：多源性室早13例，单源性室早33例；连发室早5例，短阵室速2例，二联、三联律26例。诱发因素：46例中38例有明确的心脏外诱因：精神刺激28例，对病情不了解5例，医源性2例，上述两种以上因素3例。除2例急性心梗因心衰、室颤死亡外，余44例均好转出院。
2 心理护理
老年患者的心理特征有其特殊性，易怒、精神过敏、多疑是老年病人特有症状。良好的护理前提是取得病人的信任与配合，我们通过在生活上关心体贴他们，多与病人谈心，了解他们的内心世界。特别是受精神因素诱发的室早病人，我们耐心地把室早与精神因素的关系向他们交待清楚，使他们正确认识室早的发生过程并配合药物治疗，以达到事半功倍的目的。早搏的病人常觉心慌，并有心跳停顿感，故形成常摸脉搏的不良习惯，结果越摸脉，早搏越多，压力越大，造成极度焦虑。对此，宜向患者耐心解释室早的机制与心理压力及条件反射的关系。典型病例介绍：男，70岁，知识分子，冠心病。经常看一些医学书籍，发现室早后，怕出现室速、室颤、心跳停止，有空就摸脉搏，数漏搏数，入院时极度紧张，经常规治疗效果欠佳。经认真观察，与病人交谈知其顾虑后，耐心开导，建议不要自摸脉搏，放松紧张情绪，避免恶性循环，后经常规治疗，早搏明显减少，出院追踪半年，病情稳定。本组有2例室早病人无心脏病表现，仅在基层医院体检时发现室早。经多方治疗症状加重，后转入我院。经全面检验后没有发现器质性心脏病。遂我们以亲切的语言安慰病人，与病人全面分析病情及诱因，并告知有部分建康人可有室早，使他们放下思想包袱，积极参与文体活动，树立战胜疾病的信心，此2例均痊愈出院。
作者简介：张定芬，女1959年9月出生，中专，护理师
收稿日期：2000-03-31
修订日期：2000-05-09, 百拇医药
单位：张定芬(广东医学院附属医院，湛江 524001)
关键词：
广东医学院学报0003101 文章编号：1005-4057(2000)03-0322-01
室性早搏(室早)是老年人常见的心律失常，处理不好可使病情恶化，导致严重心律失常甚至猝死。室早的发生除与器质性心脏病有关外，精神刺激等因素亦起重要作用。所以，临床上除药物治疗外，还必须根据老年人的心理状态，用适当的心理护理手段来纠正患者异常的心理状态，以达到辅助治疗的效果。本文就46例老年室早的心理护理谈几点体会。
1 临床资料
本组46例，男30例，女16例，年龄60～80岁(平均71岁)。冠心病40例，其中急性心肌梗死8例，心绞痛10例，隐性冠心病22例，其余6例无器质性心脏病。室早类型：多源性室早13例，单源性室早33例；连发室早5例，短阵室速2例，二联、三联律26例。诱发因素：46例中38例有明确的心脏外诱因：精神刺激28例，对病情不了解5例，医源性2例，上述两种以上因素3例。除2例急性心梗因心衰、室颤死亡外，余44例均好转出院。
2 心理护理
老年患者的心理特征有其特殊性，易怒、精神过敏、多疑是老年病人特有症状。良好的护理前提是取得病人的信任与配合，我们通过在生活上关心体贴他们，多与病人谈心，了解他们的内心世界。特别是受精神因素诱发的室早病人，我们耐心地把室早与精神因素的关系向他们交待清楚，使他们正确认识室早的发生过程并配合药物治疗，以达到事半功倍的目的。早搏的病人常觉心慌，并有心跳停顿感，故形成常摸脉搏的不良习惯，结果越摸脉，早搏越多，压力越大，造成极度焦虑。对此，宜向患者耐心解释室早的机制与心理压力及条件反射的关系。典型病例介绍：男，70岁，知识分子，冠心病。经常看一些医学书籍，发现室早后，怕出现室速、室颤、心跳停止，有空就摸脉搏，数漏搏数，入院时极度紧张，经常规治疗效果欠佳。经认真观察，与病人交谈知其顾虑后，耐心开导，建议不要自摸脉搏，放松紧张情绪，避免恶性循环，后经常规治疗，早搏明显减少，出院追踪半年，病情稳定。本组有2例室早病人无心脏病表现，仅在基层医院体检时发现室早。经多方治疗症状加重，后转入我院。经全面检验后没有发现器质性心脏病。遂我们以亲切的语言安慰病人，与病人全面分析病情及诱因，并告知有部分建康人可有室早，使他们放下思想包袱，积极参与文体活动，树立战胜疾病的信心，此2例均痊愈出院。
作者简介：张定芬，女1959年9月出生，中专，护理师
收稿日期：2000-03-31
修订日期：2000-05-09, 百拇医药