源首胶囊、思密达联合治疗小儿急性腹泻病
作者：陈波 刘宏珍
单位：广东省东莞市高土 步医院儿科 523270
关键词：源首胶囊；思密达；腹泻病
淮海医药000463
【中国图书分类号】 R 725.7
笔者于1999年10月～2000年1月对本地区流行的小儿急性腹泻病应用源首胶囊、思密达联合治疗58例，获得显著疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组资料来自我院儿科住院患儿和部分门诊患儿共108例，年龄2月～36月，平均9.7月；诊断标准根据中国腹泻病诊断治疗方案[1]。随机分为两组，其中治疗组58例，男41例，女17例；对照组50例，男36例，女14例。两组年龄、性别、病情无明显差异(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 对照组口服思密达(法国益普生制药公司生产)，1岁以下1 g/次，～3岁1.5 g/次，1日3次。治疗组在此基础上加服源首胶囊(蜡样芽胞杆菌活菌制剂，安阳市源首生物药业有限公司生产)，1岁以下0.25岁/次，～3岁0.375 g/次，1日3次。两组患儿均不限制饮食，不使用抗生素和止泻收敛剂，根据病情轻重进行口服或静脉补液，纠正酸碱失衡、电解质紊乱，注射病毒唑，口服多酶片、VitB1。
1.3 疗效标准 按照1998年5月北京全国腹泻病防治学术研讨会制定的“腹泻病疗效判断标准的补充建议”执行[2]。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 结果 治疗组显效35例，有效20例，无效3例，有效率为94.8%；对照组显效25例，有效15例，无效10例，有效率为80.0%。经χ2检验，治疗组疗效明显优于对照组(χ2=5.58，P<0.05)。治疗过程中，对照组有3例出现便秘，治疗组则未发现任何副作用。
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2 讨论
患儿腹泻病发生时，多因为病原微生物侵犯小肠粘膜，使肠粘膜细胞结构破坏、绒毛细胞脱落，肠细胞转移速度加快，隐窝分泌型不成熟细胞移至刷状缘，分泌功能亢进。同时，双糖酶活性降低，葡萄糖吸收障碍，引起肠内渗透性增加，导致肠内微生态失衡，使腹泻加重。而积极进食、及时口服补液，可以迅速恢复肠腔的正常渗透压及吸收分泌功能，预防和纠正脱水从而保护了肠道粘膜屏障，所以目前临床上多主张继续饮食。思密达主要成份是双八面体蒙脱石，对消化道内病毒、细菌及其毒素有较强的固定、抑制作用，并具有提高粘液的量和质的作用，通过与粘液糖蛋白相互结合，修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御能力。从而阻止了病原微生物的入侵和繁殖，在临床上已得到普遍应用[3]。近年来，人们日益重视微生态学在小儿腹泻病的作用。源首胶囊为无毒需氧蜡样芽胞杆菌活菌制剂，每粒0.25 g，含活菌4亿，它进入肠道后，通过消耗氧气，降低肠道内的氧化还原电势，促进了双歧杆菌等厌氧菌的生长，调整肠道菌群失调，改善人体微生态环境，达到治疗目的[4]。笔者采取以源首胶囊、思密达为主的综合治疗方案，强调：不限制饮食，不使用抗生素和止泻收敛剂；推广应用口服补液；注意维护肠道粘膜屏障功能和肠道的微生态平衡，取得了显著效果。本组资料显示，源首胶囊、思密达联合应用疗效明显优于思密达组。两药合用不仅能起到协同作用，而且发现，源首胶囊可以减少思密达的便秘副作用。笔者曾将源首胶囊用以L型细菌败血症的辅助治疗，亦取得较好效果。源首胶囊的使用可改善人体的微生态环境，对避免抗生素的滥用、防止菌群失调尤其重要。它是纯生物制品，无任何毒副作用。特别适应在无检验条件的基层医院使用。
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参考文献
1，中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381
2，全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384
3，王俊侠，郭东文，刘庆伟.维护肠道粘膜屏障功能对小儿腹泻病的治疗作用.中国实用儿科杂志，1993，8(4)：197
4，蒋寒青，康 白.小儿腹泻病的微生态疗法.中国实用儿科杂志，1993，8(4)：198
(收稿:2000-02-23), http://www.100md.com
单位：广东省东莞市高土 步医院儿科 523270
关键词：源首胶囊；思密达；腹泻病
淮海医药000463
【中国图书分类号】 R 725.7
笔者于1999年10月～2000年1月对本地区流行的小儿急性腹泻病应用源首胶囊、思密达联合治疗58例，获得显著疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组资料来自我院儿科住院患儿和部分门诊患儿共108例，年龄2月～36月，平均9.7月；诊断标准根据中国腹泻病诊断治疗方案[1]。随机分为两组，其中治疗组58例，男41例，女17例；对照组50例，男36例，女14例。两组年龄、性别、病情无明显差异(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 对照组口服思密达(法国益普生制药公司生产)，1岁以下1 g/次，～3岁1.5 g/次，1日3次。治疗组在此基础上加服源首胶囊(蜡样芽胞杆菌活菌制剂，安阳市源首生物药业有限公司生产)，1岁以下0.25岁/次，～3岁0.375 g/次，1日3次。两组患儿均不限制饮食，不使用抗生素和止泻收敛剂，根据病情轻重进行口服或静脉补液，纠正酸碱失衡、电解质紊乱，注射病毒唑，口服多酶片、VitB1。
1.3 疗效标准 按照1998年5月北京全国腹泻病防治学术研讨会制定的“腹泻病疗效判断标准的补充建议”执行[2]。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 结果 治疗组显效35例，有效20例，无效3例，有效率为94.8%；对照组显效25例，有效15例，无效10例，有效率为80.0%。经χ2检验，治疗组疗效明显优于对照组(χ2=5.58，P<0.05)。治疗过程中，对照组有3例出现便秘，治疗组则未发现任何副作用。
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2 讨论
患儿腹泻病发生时，多因为病原微生物侵犯小肠粘膜，使肠粘膜细胞结构破坏、绒毛细胞脱落，肠细胞转移速度加快，隐窝分泌型不成熟细胞移至刷状缘，分泌功能亢进。同时，双糖酶活性降低，葡萄糖吸收障碍，引起肠内渗透性增加，导致肠内微生态失衡，使腹泻加重。而积极进食、及时口服补液，可以迅速恢复肠腔的正常渗透压及吸收分泌功能，预防和纠正脱水从而保护了肠道粘膜屏障，所以目前临床上多主张继续饮食。思密达主要成份是双八面体蒙脱石，对消化道内病毒、细菌及其毒素有较强的固定、抑制作用，并具有提高粘液的量和质的作用，通过与粘液糖蛋白相互结合，修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御能力。从而阻止了病原微生物的入侵和繁殖，在临床上已得到普遍应用[3]。近年来，人们日益重视微生态学在小儿腹泻病的作用。源首胶囊为无毒需氧蜡样芽胞杆菌活菌制剂，每粒0.25 g，含活菌4亿，它进入肠道后，通过消耗氧气，降低肠道内的氧化还原电势，促进了双歧杆菌等厌氧菌的生长，调整肠道菌群失调，改善人体微生态环境，达到治疗目的[4]。笔者采取以源首胶囊、思密达为主的综合治疗方案，强调：不限制饮食，不使用抗生素和止泻收敛剂；推广应用口服补液；注意维护肠道粘膜屏障功能和肠道的微生态平衡，取得了显著效果。本组资料显示，源首胶囊、思密达联合应用疗效明显优于思密达组。两药合用不仅能起到协同作用，而且发现，源首胶囊可以减少思密达的便秘副作用。笔者曾将源首胶囊用以L型细菌败血症的辅助治疗，亦取得较好效果。源首胶囊的使用可改善人体的微生态环境，对避免抗生素的滥用、防止菌群失调尤其重要。它是纯生物制品，无任何毒副作用。特别适应在无检验条件的基层医院使用。
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参考文献
1，中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381
2，全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384
3，王俊侠，郭东文，刘庆伟.维护肠道粘膜屏障功能对小儿腹泻病的治疗作用.中国实用儿科杂志，1993，8(4)：197
4，蒋寒青，康 白.小儿腹泻病的微生态疗法.中国实用儿科杂志，1993，8(4)：198
(收稿:2000-02-23), http://www.100md.com