服用多沙唑嗪出现精神病1例
作者：井春梅
单位：(北京友谊医院药剂科)
关键词：
多沙唑嗪是α肾上腺素能受体阻滞剂 多沙唑嗪是α肾上腺素能受体阻滞剂，其性质与哌唑嗪相似。Martindale记载哌唑嗪可引起抑郁和幻觉。1986年BMJ上曾报道1例与哌唑嗪有关的神经精神并发症。现报告1例急性精神病患者在停用多沙唑嗪后，完全恢复正常。
患者，女性，71岁，诉说能听到从住所的墙壁中发出的嘈杂声，后又变为不分昼夜地大音量播放电视的声音且内容激烈而令人讨厌。几个星期前，她就听到了这种声音，以为是邻居们在议论她，偶尔还带有恐吓性。入院时她已24 h没有睡觉而且很肯定地说她听见箱子之类的东西被拉出卧室门的声音，还有她儿子(在美国)正在被拷打的声音。
她有非胰岛素依赖性糖尿病史，通过饮食已控制住，高血压用多沙唑嗪控制。上述精神症状是在9个月前，患者将多沙唑嗪的剂量由8 mg/d增至16 mg/d后的1～2个星期之内开始出现的，住院时，她正服用多沙唑嗪16 mg/d，尼扎替丁150 mg，bid,硝西泮每晚5 mg，尼扎替丁和硝西泮是长期处方，继续服用，给予舒必利100 mg，bid，选用依那普利作为高血压的替代治疗药物。多沙唑嗪以4 mg的幅度递减，同时依那普利以2.5 mg的幅度递增，每天测2次血压，在舒张压超过100 mmHg时给予硝苯地平。
当多沙唑嗪减至8 mg/d时，患者的精神症状大大减轻了，此时患者已意识到她的处境，血压也得到了很好的控制。入院14 d后，多沙唑嗪被最后停用，患者幻觉的声音完全停止了，出院后没有留下后遗症。
有关多沙唑嗪不良反应，只有4%有精神上的症状，但没有1例发展成精神病，报道的反应包括抑郁、激动、有攻击性、人格解体。精神症状是多沙唑嗪治疗中很少见的不良反应，但医生应该意识到抗高血压药有一系列的精神方面的不良反应，在治疗时应注意。
摘自M Evans et al.BMJ,1997,314(28)∶1869
(收稿：1997—12—01), http://www.100md.com
单位：(北京友谊医院药剂科)
关键词：
多沙唑嗪是α肾上腺素能受体阻滞剂 多沙唑嗪是α肾上腺素能受体阻滞剂，其性质与哌唑嗪相似。Martindale记载哌唑嗪可引起抑郁和幻觉。1986年BMJ上曾报道1例与哌唑嗪有关的神经精神并发症。现报告1例急性精神病患者在停用多沙唑嗪后，完全恢复正常。
患者，女性，71岁，诉说能听到从住所的墙壁中发出的嘈杂声，后又变为不分昼夜地大音量播放电视的声音且内容激烈而令人讨厌。几个星期前，她就听到了这种声音，以为是邻居们在议论她，偶尔还带有恐吓性。入院时她已24 h没有睡觉而且很肯定地说她听见箱子之类的东西被拉出卧室门的声音，还有她儿子(在美国)正在被拷打的声音。
她有非胰岛素依赖性糖尿病史，通过饮食已控制住，高血压用多沙唑嗪控制。上述精神症状是在9个月前，患者将多沙唑嗪的剂量由8 mg/d增至16 mg/d后的1～2个星期之内开始出现的，住院时，她正服用多沙唑嗪16 mg/d，尼扎替丁150 mg，bid,硝西泮每晚5 mg，尼扎替丁和硝西泮是长期处方，继续服用，给予舒必利100 mg，bid，选用依那普利作为高血压的替代治疗药物。多沙唑嗪以4 mg的幅度递减，同时依那普利以2.5 mg的幅度递增，每天测2次血压，在舒张压超过100 mmHg时给予硝苯地平。
当多沙唑嗪减至8 mg/d时，患者的精神症状大大减轻了，此时患者已意识到她的处境，血压也得到了很好的控制。入院14 d后，多沙唑嗪被最后停用，患者幻觉的声音完全停止了，出院后没有留下后遗症。
有关多沙唑嗪不良反应，只有4%有精神上的症状，但没有1例发展成精神病，报道的反应包括抑郁、激动、有攻击性、人格解体。精神症状是多沙唑嗪治疗中很少见的不良反应，但医生应该意识到抗高血压药有一系列的精神方面的不良反应，在治疗时应注意。
摘自M Evans et al.BMJ,1997,314(28)∶1869
(收稿：1997—12—01), http://www.100md.com