B型超声在胎儿畸形诊断中的作用
作者：何振英 张继元
单位：何振英 (滕州市财贸医院，山东滕州277500)；张继元(滕州市东郭镇卫生院)
关键词：
现代康复0006186
1资料与方法
1994年9月～1996年12月对786例妊娠妇女进行B型超声常规检查，发现羊水过多19例，双胎3例，畸形16例。发病年龄最小18岁，最大37岁。初产妇15例，经产妇4例。妊娠早期有用药史或接触药史，妊娠中期有疾病及用药史者6例，4例原因不明。仪器采用荷兰产百大塔400型超声显像诊断仪，探头频率为3.5mHz。
检查方法：孕妇取仰卧位，暴露腹部，探头在腹部多方位垂直扫查，使胎儿显示清楚，找出羊水暗区最深部位，冻结图像后进行测量，然后观察胎儿各部分情况及胎盘位置。
2结果
羊水深度≥9cm者，超声6例，无并发症3例，双胎2例，无脑儿与脑积水1例。羊水深度>10cm者，超声6例，双胎1例，无脑儿与脑积水3例，腹腔外翻胸腹水2例。羊水深度>11cm者7例，均为无脑儿与脑积水。786例受检者中，羊水过多19例(2.42%)。19例中妊娠23～29周5例，并发胎儿畸形4例，双胎1例。30～40周14例。并发胎儿畸形9例，双胎2例，无脑儿3例。胎儿畸形占羊水过多的84.21%。除2例因胎头过大行穿颅术外，其余17例，经引产和分娩证实，检查结果与娩出胎儿相符。
3小结
本组病例并发胎儿畸形13例，双胎3例，且随着羊水过多程度加重，并发症的发生率越高。羊水深度>10cm，除1例双胎外，全部并发胎儿畸形，且与羊水深<10cm有非常显著差异，羊水过多与中枢神经系统畸形呈正相关。
本组病例有用药史者15例，其中孕期患病合并用药者8例，农药接触史4例，原因不明者仅占4例，显然，羊水过多并发胎儿畸形应为主要原因。其患者大部分来自农村，其卫生知识匮乏，自我保健意识差，用药不当，有直接关系。亦可能与农民妇女接触农药及有害物有关。
本组病例中，5例羊水过多者即在孕23～29周查出并发胎儿畸形，检出率较高为(4/5)，其余均在妊娠后期检出。提示孕中期长期进行超声产前诊断，及早期对明显的神经系统畸形、四肢畸形等做出诊断并及时终止妊娠，可以显著降低出生缺陷儿的发生率。
(收稿:2000-01-03), 百拇医药
单位：何振英 (滕州市财贸医院，山东滕州277500)；张继元(滕州市东郭镇卫生院)
关键词：
现代康复0006186
1资料与方法
1994年9月～1996年12月对786例妊娠妇女进行B型超声常规检查，发现羊水过多19例，双胎3例，畸形16例。发病年龄最小18岁，最大37岁。初产妇15例，经产妇4例。妊娠早期有用药史或接触药史，妊娠中期有疾病及用药史者6例，4例原因不明。仪器采用荷兰产百大塔400型超声显像诊断仪，探头频率为3.5mHz。
检查方法：孕妇取仰卧位，暴露腹部，探头在腹部多方位垂直扫查，使胎儿显示清楚，找出羊水暗区最深部位，冻结图像后进行测量，然后观察胎儿各部分情况及胎盘位置。
2结果
羊水深度≥9cm者，超声6例，无并发症3例，双胎2例，无脑儿与脑积水1例。羊水深度>10cm者，超声6例，双胎1例，无脑儿与脑积水3例，腹腔外翻胸腹水2例。羊水深度>11cm者7例，均为无脑儿与脑积水。786例受检者中，羊水过多19例(2.42%)。19例中妊娠23～29周5例，并发胎儿畸形4例，双胎1例。30～40周14例。并发胎儿畸形9例，双胎2例，无脑儿3例。胎儿畸形占羊水过多的84.21%。除2例因胎头过大行穿颅术外，其余17例，经引产和分娩证实，检查结果与娩出胎儿相符。
3小结
本组病例并发胎儿畸形13例，双胎3例，且随着羊水过多程度加重，并发症的发生率越高。羊水深度>10cm，除1例双胎外，全部并发胎儿畸形，且与羊水深<10cm有非常显著差异，羊水过多与中枢神经系统畸形呈正相关。
本组病例有用药史者15例，其中孕期患病合并用药者8例，农药接触史4例，原因不明者仅占4例，显然，羊水过多并发胎儿畸形应为主要原因。其患者大部分来自农村，其卫生知识匮乏，自我保健意识差，用药不当，有直接关系。亦可能与农民妇女接触农药及有害物有关。
本组病例中，5例羊水过多者即在孕23～29周查出并发胎儿畸形，检出率较高为(4/5)，其余均在妊娠后期检出。提示孕中期长期进行超声产前诊断，及早期对明显的神经系统畸形、四肢畸形等做出诊断并及时终止妊娠，可以显著降低出生缺陷儿的发生率。
(收稿:2000-01-03), 百拇医药