52份血培养标本污染原因及对策
作者：宋国章 高瑞英
单位：莱阳中心医院 265200
关键词：
山东医药001670 我院对近2年来血培养标本污染情况进行了追踪调查，分析原因并采取相应措施。 现 报告如下。
临床资料：收集住院及门诊患者血培养标本817份，其中病房护士采集并送 验796份，急诊科护士采集并送验14份，检验士采集7份，发生污染标本52份，污染 率达6.63%。
污染原因：①采集操作不当：本组19例，占36.54%。存在问题 ：a.皮肤消毒不规范。b.向血瓶排血时将瓶塞拔出。c.向血瓶排血没有更换针头。d .反复穿刺没有更换注射器。②实验室原因：本组17例，占32.69%。主要问题是血 瓶高压灭菌后放置时间过长。③高压灭菌存在问题：本组12例，占23.08%。 主要是灭菌后瓶塞排气针头拔除不及时， 或瓶口包扎纱布太薄而造成污染。④送验不及时：本组4例，占7.69%。血培养标本应 于取血后及时送验，而该4例标本存放时间均超过2小时，增加了污染机会。
措施：①采 集血标本必须严格无菌操作，一次穿刺不成功应更换注射器后再穿刺；皮肤及瓶塞应严格消 毒；取血后应更换针头将血排入瓶内，并随即摇匀；从血瓶拔出针头时应注意避免带出瓶塞 致标本暴露而污染。②带教实习生放手不放眼，应做好现场指导，以减少失误。③留取标本 时，取出血瓶后应及时抽取血样，并随即送细菌室培养。④瓶口用4层以上纱布包扎，以避 免瓶口污染。血瓶及培养基高压灭菌后，应在35～37℃条件下培养18～24小时，无 菌生长后7日内使用，超过7日重新灭菌。积极推广使用一次性血培养基瓶，以减少污染环节。, 百拇医药
单位：莱阳中心医院 265200
关键词：
山东医药001670 我院对近2年来血培养标本污染情况进行了追踪调查，分析原因并采取相应措施。 现 报告如下。
临床资料：收集住院及门诊患者血培养标本817份，其中病房护士采集并送 验796份，急诊科护士采集并送验14份，检验士采集7份，发生污染标本52份，污染 率达6.63%。
污染原因：①采集操作不当：本组19例，占36.54%。存在问题 ：a.皮肤消毒不规范。b.向血瓶排血时将瓶塞拔出。c.向血瓶排血没有更换针头。d .反复穿刺没有更换注射器。②实验室原因：本组17例，占32.69%。主要问题是血 瓶高压灭菌后放置时间过长。③高压灭菌存在问题：本组12例，占23.08%。 主要是灭菌后瓶塞排气针头拔除不及时， 或瓶口包扎纱布太薄而造成污染。④送验不及时：本组4例，占7.69%。血培养标本应 于取血后及时送验，而该4例标本存放时间均超过2小时，增加了污染机会。
措施：①采 集血标本必须严格无菌操作，一次穿刺不成功应更换注射器后再穿刺；皮肤及瓶塞应严格消 毒；取血后应更换针头将血排入瓶内，并随即摇匀；从血瓶拔出针头时应注意避免带出瓶塞 致标本暴露而污染。②带教实习生放手不放眼，应做好现场指导，以减少失误。③留取标本 时，取出血瓶后应及时抽取血样，并随即送细菌室培养。④瓶口用4层以上纱布包扎，以避 免瓶口污染。血瓶及培养基高压灭菌后，应在35～37℃条件下培养18～24小时，无 菌生长后7日内使用，超过7日重新灭菌。积极推广使用一次性血培养基瓶，以减少污染环节。, 百拇医药