中药配合按摩治疗偏头痛疗效观察
作者：江伟华 程法森
单位：丽水市中医院，浙江丽水323000
关键词：
现代康复0005140
1 资料与方法
本组102例，随机分为2组，其中治疗组68例中，男22例，女46例。年龄19～55岁。病程最短5个月，最长21年。工人25例，农民20例，知识分子15例，其他人员8例。对照组34例中，男14例，女20例。年龄20～56岁。病程最短4个月，最长20.5年。工人13例，农民11例，知识分子8例，其他2例。
临床表现：头痛多偏于一侧，有时两侧交替发作，每次连续数小时或数天，数周一次发作或一日数次发作。发作时头部跳痛、刺痛，伴有恶心、呕吐，或有眼前发花，闪光暗点等。均排除高血压、颅内占位、脑外伤、蛛网膜下腔出血，耳、鼻疾病反射性头痛等。
治疗方法：治疗组以活血搜风，涤痰通络。药用：川芎15g，丹参30g，桃仁10g，葛根30g，全蝎5g，蜈蚣、细辛各3g，白芷6g，蔓荆子、白芥子(炒)、半夏各12g，丝瓜络10g。属肝阳上亢者，加石决明(先煎)、珍珠母(先煎)各30g；痰浊阻络者，加胆星12g，天竺黄10g；气血亏损者，加当归12g；黄芪30g；肝肾阴虚者，加女贞子、枸杞子、墨旱莲各12g。1日1剂，分早晚2次温服。10d为1疗程，服药同时配合按摩疗法，以通经化痰，疏通血脉止痛。取前额、眉棱骨、太阳、风池、丰隆等处，指压印堂、上星、太阳、头维等穴。第1次由医者示范按摩，以后教患者坚持1次/d，自行按摩上述穴位约20min。对照组口服颅痛定片30mg，3次/d,舒乐安定片1mg，3次/d，维生素B1片30mg，3次/d。10d1疗程，观察记录头痛发作次数、持续时间、伴随症状、舌、脉象、血压。
2 结果
疗效标准：参照(中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》)，头痛及伴随症状消失为临床治愈；头痛发作次数减少或减轻为有效；未达到有效标准者为无效。治疗结果：治疗组68例，临床治愈50例(73.53%)；有效10例(14.71%)；无效8例(11.76%)。对照组34例中，临床治愈16例(47.96%)；有效6例(17.65%)；无效12例(35.29%)。两组比较，治疗组总有效率明显高于对照组。
3 小结
活血搜风，涤痰通络，是中医治疗偏头痛的常用方法。方中川芎、桃仁、丹参活血祛瘀；葛根、细辛、蔓荆子、白芷祛风定痛；配以全蝎、蜈蚣虫类直达病所搜风外出；半夏、白芥子、丝瓜络涤痰通络。诸药合用，配合按摩，指压相关穴位，使风去、痰消、瘀化、脑络通畅，应用于临床，疗效满意。
(收稿：1999-12-01), http://www.100md.com
单位：丽水市中医院，浙江丽水323000
关键词：
现代康复0005140
1 资料与方法
本组102例，随机分为2组，其中治疗组68例中，男22例，女46例。年龄19～55岁。病程最短5个月，最长21年。工人25例，农民20例，知识分子15例，其他人员8例。对照组34例中，男14例，女20例。年龄20～56岁。病程最短4个月，最长20.5年。工人13例，农民11例，知识分子8例，其他2例。
临床表现：头痛多偏于一侧，有时两侧交替发作，每次连续数小时或数天，数周一次发作或一日数次发作。发作时头部跳痛、刺痛，伴有恶心、呕吐，或有眼前发花，闪光暗点等。均排除高血压、颅内占位、脑外伤、蛛网膜下腔出血，耳、鼻疾病反射性头痛等。
治疗方法：治疗组以活血搜风，涤痰通络。药用：川芎15g，丹参30g，桃仁10g，葛根30g，全蝎5g，蜈蚣、细辛各3g，白芷6g，蔓荆子、白芥子(炒)、半夏各12g，丝瓜络10g。属肝阳上亢者，加石决明(先煎)、珍珠母(先煎)各30g；痰浊阻络者，加胆星12g，天竺黄10g；气血亏损者，加当归12g；黄芪30g；肝肾阴虚者，加女贞子、枸杞子、墨旱莲各12g。1日1剂，分早晚2次温服。10d为1疗程，服药同时配合按摩疗法，以通经化痰，疏通血脉止痛。取前额、眉棱骨、太阳、风池、丰隆等处，指压印堂、上星、太阳、头维等穴。第1次由医者示范按摩，以后教患者坚持1次/d，自行按摩上述穴位约20min。对照组口服颅痛定片30mg，3次/d,舒乐安定片1mg，3次/d，维生素B1片30mg，3次/d。10d1疗程，观察记录头痛发作次数、持续时间、伴随症状、舌、脉象、血压。
2 结果
疗效标准：参照(中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》)，头痛及伴随症状消失为临床治愈；头痛发作次数减少或减轻为有效；未达到有效标准者为无效。治疗结果：治疗组68例，临床治愈50例(73.53%)；有效10例(14.71%)；无效8例(11.76%)。对照组34例中，临床治愈16例(47.96%)；有效6例(17.65%)；无效12例(35.29%)。两组比较，治疗组总有效率明显高于对照组。
3 小结
活血搜风，涤痰通络，是中医治疗偏头痛的常用方法。方中川芎、桃仁、丹参活血祛瘀；葛根、细辛、蔓荆子、白芷祛风定痛；配以全蝎、蜈蚣虫类直达病所搜风外出；半夏、白芥子、丝瓜络涤痰通络。诸药合用，配合按摩，指压相关穴位，使风去、痰消、瘀化、脑络通畅，应用于临床，疗效满意。
(收稿：1999-12-01), http://www.100md.com