急性冠状动脉事件患者血清白细胞介素-10和白细胞介素-12水平测定及临床意义(摘要)
作者：邓蔚 姜德谦
单位：410011 湖南省长沙市，湖南医科大学 附属第二医院 心内科
关键词：
中国循环杂志000424 中图分类号：R541.4 文献标识码：A
文章编号：1000—3614(2000)04—0236—01
本文对18例急性心肌梗塞(AMI)和14例不稳定心绞痛(UAP)患者测定血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)水平，探讨其在急性冠状动脉(冠脉)事件患者中含量变化及其临床意义。
1 对象和方法
1997年11月至1998年3月间在我院住院的急性冠脉事件患者32例，AMI患者18例为AMI组，UAP患者14例为UAP组，男27例，女5例，年龄45～77岁。急性期死亡4例。我院门诊体检健康者10例为正常对照组。血清IL-10、IL-12活性测定采用酶联免疫吸附测定法。
, http://www.100md.com
统计方法 采用t检验及直线相关分析，P<0.05为有显著差异。
2 结果
UAP组血清IL-10和IL-12分别为6.66±3.22 pg/ml和8.22±2.31 pg/ml，均显著高于正常对照组的IL-10(3.30±0.90 pg/ml)和IL-12(5.65±3.72 pg/ml)P<0.05。AMI组IL-10水平发作当天为22.83±23.32 pg/ml，第3天达高峰值26.69±19.24 pg/ml。于第5天降至9.91±4.67 pg/ml，仍显著高于其它两组P<0.05。而IL-12水平缓慢升高于第14天达高值15.08±11.52 pg/ml，显著高于UAP组(8.22±2.31 pg/ml)和正常对照组(5.65±3.72 pg/ml)P<0.05。
AMI组死亡患者血清IL-10(49.32±24.81 pg/ml)较存活者(20.22±11.81 pg/ml)明显增高(P<0.05)，而血清IL-12存活者与死亡患者间无统计学意义。
, 百拇医药
3 讨论
近年来研究认为动脉粥样硬化与免疫炎症反应密切相关，其发病机理与炎症的机制存在相似之处[1]。IL-10与IL-12通过各自的途径影响巨噬细胞与T淋巴细胞功能，IL-10与IL-12之间存在着交叉调节与动态平衡，活化平衡有可能引起一系列免疫病理损伤和参与动脉粥样硬化的形成和急性冠脉事件的发生[2]。AMI时IL-10、IL-12均升高，IL-10 3天达峰值，IL-12缓慢上升至14天达高值。据此推测，IL-10升高而IL-12未能相应升高，导致IL-10/IL-12比例失调，加重免疫介导的组织损伤。这可能是急性冠脉事件发生的原因之一。因此，在AMI早期测定IL-10峰值可能是判定急性期预后临床有意义的指标。
IL-10与IL-12对动脉粥样硬化的作用机理仍不十分清楚，除上述作用外，可能存在其他作用途径：①调节细胞间粘附分子的表达[3]。②调控纤维蛋白原的表达[4]。③影响动脉平滑肌细胞的增生。免疫机制及细胞因子在其中的具体机制仍有待深入研究，可望为动脉粥样硬化的防治提供新的思路。
, 百拇医药
作者简介：邓蔚(1972—) 女 住院医师 硕士 主要从事心血管内科专业研究
参考文献
1，Xapolska Downar D.Atherosclerosis as an inflammatory process.Potential role of adhesion molecules in development of atherosclersis.Przegl Lek,1994,51：43—47.
2，Lehmann AK,Halstensen A,Sornes S,et al.High levels of interleudin-10 in serum are associated with fatality in meningococcal disease.Infection and immunity,1995,63：2109—2112.
, 百拇医药
3，Mulligan MS,Jones ML,Vaporciyan AA,et al.Protective effects of IL-4 and IL-10 against imune complex-induced lung injury.J Immunol,1993,151：5666—5674.
4，Vasse M,Paysant I,Soria J,et al.Down-regulation of fibrinogen biosynthesis by IL-4，IL-10 and IL-13.Br J Haematol,1996,93：955—961.
收稿：1999-11-15
修回：2000-05-12, 百拇医药
单位：410011 湖南省长沙市，湖南医科大学 附属第二医院 心内科
关键词：
中国循环杂志000424 中图分类号：R541.4 文献标识码：A
文章编号：1000—3614(2000)04—0236—01
本文对18例急性心肌梗塞(AMI)和14例不稳定心绞痛(UAP)患者测定血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)水平，探讨其在急性冠状动脉(冠脉)事件患者中含量变化及其临床意义。
1 对象和方法
1997年11月至1998年3月间在我院住院的急性冠脉事件患者32例，AMI患者18例为AMI组，UAP患者14例为UAP组，男27例，女5例，年龄45～77岁。急性期死亡4例。我院门诊体检健康者10例为正常对照组。血清IL-10、IL-12活性测定采用酶联免疫吸附测定法。
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统计方法 采用t检验及直线相关分析，P<0.05为有显著差异。
2 结果
UAP组血清IL-10和IL-12分别为6.66±3.22 pg/ml和8.22±2.31 pg/ml，均显著高于正常对照组的IL-10(3.30±0.90 pg/ml)和IL-12(5.65±3.72 pg/ml)P<0.05。AMI组IL-10水平发作当天为22.83±23.32 pg/ml，第3天达高峰值26.69±19.24 pg/ml。于第5天降至9.91±4.67 pg/ml，仍显著高于其它两组P<0.05。而IL-12水平缓慢升高于第14天达高值15.08±11.52 pg/ml，显著高于UAP组(8.22±2.31 pg/ml)和正常对照组(5.65±3.72 pg/ml)P<0.05。
AMI组死亡患者血清IL-10(49.32±24.81 pg/ml)较存活者(20.22±11.81 pg/ml)明显增高(P<0.05)，而血清IL-12存活者与死亡患者间无统计学意义。
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3 讨论
近年来研究认为动脉粥样硬化与免疫炎症反应密切相关，其发病机理与炎症的机制存在相似之处[1]。IL-10与IL-12通过各自的途径影响巨噬细胞与T淋巴细胞功能，IL-10与IL-12之间存在着交叉调节与动态平衡，活化平衡有可能引起一系列免疫病理损伤和参与动脉粥样硬化的形成和急性冠脉事件的发生[2]。AMI时IL-10、IL-12均升高，IL-10 3天达峰值，IL-12缓慢上升至14天达高值。据此推测，IL-10升高而IL-12未能相应升高，导致IL-10/IL-12比例失调，加重免疫介导的组织损伤。这可能是急性冠脉事件发生的原因之一。因此，在AMI早期测定IL-10峰值可能是判定急性期预后临床有意义的指标。
IL-10与IL-12对动脉粥样硬化的作用机理仍不十分清楚，除上述作用外，可能存在其他作用途径：①调节细胞间粘附分子的表达[3]。②调控纤维蛋白原的表达[4]。③影响动脉平滑肌细胞的增生。免疫机制及细胞因子在其中的具体机制仍有待深入研究，可望为动脉粥样硬化的防治提供新的思路。
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作者简介：邓蔚(1972—) 女 住院医师 硕士 主要从事心血管内科专业研究
参考文献
1，Xapolska Downar D.Atherosclerosis as an inflammatory process.Potential role of adhesion molecules in development of atherosclersis.Przegl Lek,1994,51：43—47.
2，Lehmann AK,Halstensen A,Sornes S,et al.High levels of interleudin-10 in serum are associated with fatality in meningococcal disease.Infection and immunity,1995,63：2109—2112.
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3，Mulligan MS,Jones ML,Vaporciyan AA,et al.Protective effects of IL-4 and IL-10 against imune complex-induced lung injury.J Immunol,1993,151：5666—5674.
4，Vasse M,Paysant I,Soria J,et al.Down-regulation of fibrinogen biosynthesis by IL-4，IL-10 and IL-13.Br J Haematol,1996,93：955—961.
收稿：1999-11-15
修回：2000-05-12, 百拇医药