国产环孢霉素A加康力龙治疗再生障碍性贫血疗效及不良反应
作者：张平
单位：中山医科大学附属第三医院,广州 510630
关键词：环孢霉素A；再生障碍性贫血
中国新药杂志000320 摘要 目的：观察国产环孢霉素A(田可)治疗再生障碍性贫血的疗效及不良反应。方法：田可联合用雄激素治疗再生障碍性贫血10例,按全国统一标准评定疗效。结果：10例中8例有效,有效率80%,未观察到严重不良反应。结论：国产环孢霉素A治疗再生障碍性贫血安全有效。
OBSERVATION ON THE THERAPEUTIC EFFECT AND ADRs OF CYCLOSPORIN A
IN TREATMENT OF APLASTIC ANEMIA
Zhang Ping
, 百拇医药
(The Third Affiliated Hospital，Sun Yet-Sen University of Medical Sciences， Guangzhou 510630)
ABSTRACT OBJECTIVE:To observe the therapeutic effect and ADRs of cyclosporin A in treatment of aplastic anemia. METHODS:10 cases of aplastic anemia were treated with cyclosporin A in combination with stanozolo.RESULTS:The effective rate of the study was 80% and no severe side-effects were observed. CONCLUSION:Domestic cyclosporin A is safe and effective in treatment of aplastic anemia.
, 百拇医药
KEY WORDS Cyclosporin A; Aplastic anemia
环孢霉素A(CSA)作为一种有效的免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血(再障),取得良好效果[1,2]。本试验报告了我院1997年2月～1999年1月应用国产CSA(田可,华北制药厂)治疗再生障碍性贫血疗效。
材料和方法
1 材料
在本院住院确诊为再生障碍性贫血患者10例,年龄10～45岁(中位年龄28岁),男性6例,女性4例,按文献[3]标准诊断,其中慢性重型再障(SAA-2)4例,慢性再障(CAA)6例,上述SAA-2和CAA病例均曾用雄性激素治疗6个月以上无效。
2 治疗方法
, 百拇医药
CSA用法为4～5mg/(kg*d)，po,tid,连续服用3个月,如无效则停药,有效者再继续服用3个月,服药期间未检测CSA血药浓度,但定期测外周血象及肝、肾功能,所有病例治疗期间均加用雄激素(康力龙2mg，tid)。
3 疗效评定标准
按文献[3]将再障疗效标准分为基本治愈、缓解、明显进步和无效。
结 果
1 疗效
10例中基本治愈3例,缓解3例,明显进步2例,无效2例,2例无效者是SAA-2型,总有效率80%。
2 疗程对疗效的影响
CSA加康力龙治疗有效者,起效时间最短者49d,最长者153d,中位起效时间79d,平均治疗176d。有1例患者服用有效后半年停药,停药后又出现复发,再服用CSA仍有效,需维持应用。
, 百拇医药
3 不良反应
3例出现多毛症,其中1例在服用CSA 3个月后尚出现头痛, 经减量及对症处理头痛得以好转。2例出现肝损害,加强护肝治疗仍坚持服药, 未观察到血压升高、牙龈增生、震颤、肾功能损害及肺感染。
讨 论
近年来临床和实验室的资料表明异常免疫介导的造血抑制是再生障碍性贫血(AA)最重要的病理机制[4],这为免疫抑制剂治疗AA提供了可靠的理论依据。CSA作为一种有效的免疫抑制剂来治疗AA,已有一些成功的报道[1，2]。我院使用国产CSA治疗AA10例,有效率为80%,同文献报道相仿,不良反应也同进口环孢霉素相仿,但国产CSA价格显著低于进口产品,值得临床推广使用。
参考文献
1，邵宗鸿,郑以州,张益杖,等.长效睾丸酮合并环孢霉素A 治疗慢性再生障碍性贫血.中华血液学杂志,1998,19(4)∶175
, http://www.100md.com
2，Marsh JCW, Gordon-Smith EC. Treatment of aplastic anemia with antilymphocyte globulin and cyclosporin.Int J Hematol,1995,62(3)∶133
3，杨崇礼.再生障碍性贫血.见：张之南主编.血液病诊断及疗效标准.第2版.天津：天津科学技术出版社,1998.33～36
4，Nakao S, Takamatsu H, Yachie A, et al. Establishment of CD4 T cells from a patient with immune-mediated aplastic anemia. Exp Hematal,1995,23(5)∶433
收稿：1999-07-14
修回：1999-12-29, 百拇医药
单位：中山医科大学附属第三医院,广州 510630
关键词：环孢霉素A；再生障碍性贫血
中国新药杂志000320 摘要 目的：观察国产环孢霉素A(田可)治疗再生障碍性贫血的疗效及不良反应。方法：田可联合用雄激素治疗再生障碍性贫血10例,按全国统一标准评定疗效。结果：10例中8例有效,有效率80%,未观察到严重不良反应。结论：国产环孢霉素A治疗再生障碍性贫血安全有效。
OBSERVATION ON THE THERAPEUTIC EFFECT AND ADRs OF CYCLOSPORIN A
IN TREATMENT OF APLASTIC ANEMIA
Zhang Ping
, 百拇医药
(The Third Affiliated Hospital，Sun Yet-Sen University of Medical Sciences， Guangzhou 510630)
ABSTRACT OBJECTIVE:To observe the therapeutic effect and ADRs of cyclosporin A in treatment of aplastic anemia. METHODS:10 cases of aplastic anemia were treated with cyclosporin A in combination with stanozolo.RESULTS:The effective rate of the study was 80% and no severe side-effects were observed. CONCLUSION:Domestic cyclosporin A is safe and effective in treatment of aplastic anemia.
, 百拇医药
KEY WORDS Cyclosporin A; Aplastic anemia
环孢霉素A(CSA)作为一种有效的免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血(再障),取得良好效果[1,2]。本试验报告了我院1997年2月～1999年1月应用国产CSA(田可,华北制药厂)治疗再生障碍性贫血疗效。
材料和方法
1 材料
在本院住院确诊为再生障碍性贫血患者10例,年龄10～45岁(中位年龄28岁),男性6例,女性4例,按文献[3]标准诊断,其中慢性重型再障(SAA-2)4例,慢性再障(CAA)6例,上述SAA-2和CAA病例均曾用雄性激素治疗6个月以上无效。
2 治疗方法
, 百拇医药
CSA用法为4～5mg/(kg*d)，po,tid,连续服用3个月,如无效则停药,有效者再继续服用3个月,服药期间未检测CSA血药浓度,但定期测外周血象及肝、肾功能,所有病例治疗期间均加用雄激素(康力龙2mg，tid)。
3 疗效评定标准
按文献[3]将再障疗效标准分为基本治愈、缓解、明显进步和无效。
结 果
1 疗效
10例中基本治愈3例,缓解3例,明显进步2例,无效2例,2例无效者是SAA-2型,总有效率80%。
2 疗程对疗效的影响
CSA加康力龙治疗有效者,起效时间最短者49d,最长者153d,中位起效时间79d,平均治疗176d。有1例患者服用有效后半年停药,停药后又出现复发,再服用CSA仍有效,需维持应用。
, 百拇医药
3 不良反应
3例出现多毛症,其中1例在服用CSA 3个月后尚出现头痛, 经减量及对症处理头痛得以好转。2例出现肝损害,加强护肝治疗仍坚持服药, 未观察到血压升高、牙龈增生、震颤、肾功能损害及肺感染。
讨 论
近年来临床和实验室的资料表明异常免疫介导的造血抑制是再生障碍性贫血(AA)最重要的病理机制[4],这为免疫抑制剂治疗AA提供了可靠的理论依据。CSA作为一种有效的免疫抑制剂来治疗AA,已有一些成功的报道[1，2]。我院使用国产CSA治疗AA10例,有效率为80%,同文献报道相仿,不良反应也同进口环孢霉素相仿,但国产CSA价格显著低于进口产品,值得临床推广使用。
参考文献
1，邵宗鸿,郑以州,张益杖,等.长效睾丸酮合并环孢霉素A 治疗慢性再生障碍性贫血.中华血液学杂志,1998,19(4)∶175
, http://www.100md.com
2，Marsh JCW, Gordon-Smith EC. Treatment of aplastic anemia with antilymphocyte globulin and cyclosporin.Int J Hematol,1995,62(3)∶133
3，杨崇礼.再生障碍性贫血.见：张之南主编.血液病诊断及疗效标准.第2版.天津：天津科学技术出版社,1998.33～36
4，Nakao S, Takamatsu H, Yachie A, et al. Establishment of CD4 T cells from a patient with immune-mediated aplastic anemia. Exp Hematal,1995,23(5)∶433
收稿：1999-07-14
修回：1999-12-29, 百拇医药