桐城市中学生肺结核患病情况的调查
作者：程永进
单位：安徽省桐城市卫生防疫站231400
关键词：肺结核；中学生
淮海医药000140
【中国图书分类号】 R 512
中学生正处在青春发育期，同时也是结核病好发年龄组。为掌握我市中学生肺结核的患病情况，现将1997年7所中学的调查资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 市防疫站1997年1月～12月调查资料。
1.2 方法 对各校学生进行X线胸部普透，发现可疑阴影者作PPD试验，反应强阳性者拍胸片并进行痰菌涂片检查。综合各项检查结果，最后确定诊断。
2 结果与分析
2.1 患病率 普透8 632人，检出阴影91人，阴影率1.05%，确诊数7人，患病率0.8‰。
2.2 各校学生患病情况 7所学校中第一中学患病人数最多，受检人数1 326人，其中发现活动性肺结核4例，患病率为3.02‰，且在同一班内同时发现3名女性患病，据调查原因可能是：此班3名女生同住一宿舍，其中某女学生患浸润型肺结核，此学生居住环境中有一活动性肺结核排菌病人，此患者可能作为传染源引起她患病，而她又将结核菌传染给同宿舍的其他2位同学。从痰菌检查结果分析：一名女学生痰涂片(-)，但这一学生是否是此班结核病的传染源仍值得考虑，因为肺结核病人咳痰有时呈间歇性排菌，所以排菌病人痰涂片可以出现阴性。
经上述各项检查，第三中学、第五中学发现肺部疑似结核者分别为1例、3例，作为观察对象。此2所中学未发现活动性肺结核患者，其余4所中学患病人数均≤2人，患病率均≤1.67‰。
2.3 学级、性别与患病率的关系 按不同学习阶段，男女性别分别统计肺结核的患病情况，结果表明初中与高中学生之间、男生与女生之间患病率均无显著性差异(χ2＝1.06，1.11，P>0.05)。
2.4 病人与病型分析 7例确诊为活动性肺结核患者中Ⅲ型5例(占71.4%)，Ⅰ型1例(占14.3%)且均为进展期病人，未发现Ⅱ型及Ⅳ型、Ⅴ型病人。另有1例患者，PPD试验为强阳性，有结核中毒症状，但尚未定型，现进行预防治疗。
2.5 痰菌涂片阳性率与菌阳患病率 在7例病人中，有2例痰涂片阳性，痰菌阳性率为28.5%，菌阳患病率为0.23‰。
3 讨论
结核病对人群普遍易感，受染人群中大约5%发病，其中青少年的易感性最高，不仅发病率高且病变易扩散，体弱、营养不良者亦易受感染，因此对结核菌素试验阴性者，要接种卡介苗，增强特异性的免疫力。结核病以呼吸道传播为主，病人随咳痰、喷嚏或大声谈笑喷出含有结核菌的痰沫，形成飞沫较长时间飘浮在空气中；含菌的痰液在地上干燥后，经扫除或风吹随尘土飞扬，均可被易感者吸入感染。因此对密切接触者应定期X线检查，15岁以上接触者首次检查阴性，以后每3～6月复查，连续3次。15岁以下者作结核素试验。
结核病传染源主要以排菌的结核病人为主，对开放性结核患者应予隔离，学生排菌者应休学治疗，待痰菌阴转，病情恢复正常方可复课。, http://www.100md.com
单位：安徽省桐城市卫生防疫站231400
关键词：肺结核；中学生
淮海医药000140
【中国图书分类号】 R 512
中学生正处在青春发育期，同时也是结核病好发年龄组。为掌握我市中学生肺结核的患病情况，现将1997年7所中学的调查资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 市防疫站1997年1月～12月调查资料。
1.2 方法 对各校学生进行X线胸部普透，发现可疑阴影者作PPD试验，反应强阳性者拍胸片并进行痰菌涂片检查。综合各项检查结果，最后确定诊断。
2 结果与分析
2.1 患病率 普透8 632人，检出阴影91人，阴影率1.05%，确诊数7人，患病率0.8‰。
2.2 各校学生患病情况 7所学校中第一中学患病人数最多，受检人数1 326人，其中发现活动性肺结核4例，患病率为3.02‰，且在同一班内同时发现3名女性患病，据调查原因可能是：此班3名女生同住一宿舍，其中某女学生患浸润型肺结核，此学生居住环境中有一活动性肺结核排菌病人，此患者可能作为传染源引起她患病，而她又将结核菌传染给同宿舍的其他2位同学。从痰菌检查结果分析：一名女学生痰涂片(-)，但这一学生是否是此班结核病的传染源仍值得考虑，因为肺结核病人咳痰有时呈间歇性排菌，所以排菌病人痰涂片可以出现阴性。
经上述各项检查，第三中学、第五中学发现肺部疑似结核者分别为1例、3例，作为观察对象。此2所中学未发现活动性肺结核患者，其余4所中学患病人数均≤2人，患病率均≤1.67‰。
2.3 学级、性别与患病率的关系 按不同学习阶段，男女性别分别统计肺结核的患病情况，结果表明初中与高中学生之间、男生与女生之间患病率均无显著性差异(χ2＝1.06，1.11，P>0.05)。
2.4 病人与病型分析 7例确诊为活动性肺结核患者中Ⅲ型5例(占71.4%)，Ⅰ型1例(占14.3%)且均为进展期病人，未发现Ⅱ型及Ⅳ型、Ⅴ型病人。另有1例患者，PPD试验为强阳性，有结核中毒症状，但尚未定型，现进行预防治疗。
2.5 痰菌涂片阳性率与菌阳患病率 在7例病人中，有2例痰涂片阳性，痰菌阳性率为28.5%，菌阳患病率为0.23‰。
3 讨论
结核病对人群普遍易感，受染人群中大约5%发病，其中青少年的易感性最高，不仅发病率高且病变易扩散，体弱、营养不良者亦易受感染，因此对结核菌素试验阴性者，要接种卡介苗，增强特异性的免疫力。结核病以呼吸道传播为主，病人随咳痰、喷嚏或大声谈笑喷出含有结核菌的痰沫，形成飞沫较长时间飘浮在空气中；含菌的痰液在地上干燥后，经扫除或风吹随尘土飞扬，均可被易感者吸入感染。因此对密切接触者应定期X线检查，15岁以上接触者首次检查阴性，以后每3～6月复查，连续3次。15岁以下者作结核素试验。
结核病传染源主要以排菌的结核病人为主，对开放性结核患者应予隔离，学生排菌者应休学治疗，待痰菌阴转，病情恢复正常方可复课。, http://www.100md.com