中医药治疗鼻窦炎概况
作者：甘少坚
单位：甘少坚 (广西玉林市中医院 玉林 537000)
关键词：鼻窦炎；传统医学，中国；治疗学
右江民族医学院学报0002126 中图分类号 ：R765.4+1 文献标识码：A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0303-02
鼻窦炎(以下简称本病)属中医鼻渊、脑漏的范畴，临床以鼻塞不通、鼻流浊涕、经久不止、头额胀痛等为主要表现。中医药治疗本病有一定的疗效，现把近年来中医药治疗本病的概况略作综述。
1 疏散风热
用于外感风热所致的鼻窦炎，常用代表方为银翘散合苍耳子散加减。
, 百拇医药
张延鑫[1]运用疏散风热、解毒排脓治疗本病40例，药用连翘、菊花、川芎、黄芩、蝉蜕、薄荷、白芷、细辛、芦根，每日1剂，水煎服。恶风加荆芥、防风、打喷嚏加辛夷、苍耳子；身痛加羌活、独活；脓浊涕量多加桔梗、薏苡仁、皂角刺、山甲、全蝎。结果总有效率为90%。袁平[2]药用桔梗、石膏、白芷、细辛、黄芩、鱼腥草、鹅不食草、败酱草、辛夷、苍耳子日1剂，水煎服，治疗本病250例，疗效显著。赵嘉颖[3]药用银花、蒲公英、地丁、菊花、辛夷、苍耳子、木通、白芷等治疗本病500例，显效330例，有效162例，无效8例，总有效率98.4%。
2 活血化瘀
本法适用于本病有血瘀的病症，常用代表方为桃红四物汤。
徐明怡[4]用赤芍、川芎、地龙、苍耳子、辛夷花、白芷、菖蒲等治疗本病55例，结果总有效率94.5%。杨乃栋[5]运用生地、川芎、赤芍、蒲公英、苍耳子、黄芩、白芷、败酱草等治疗本病65例，总有效率93.9%。胡增波[6]药用当归、丹皮、炒山栀、川芎、白芷、薏苡仁、辛夷、苍耳子、川欠母等治疗本病效果好。郭献珍[7]用自拟解毒逐瘀汤(川芎、红花、赤芍、辛夷、白芷、银花、连翘、公英等)治疗本病306例，痊愈281例，好转23例，无效2例，总有效率99.34%。
, 百拇医药
3 清热利湿
此法适用于本病属湿热型者，代表方为龙胆泻肝汤。
崔德彬[8]药用茯苓、泽泻、银花、连翘、板蓝根、辛夷、苍耳子、黄芩、柴胡等治疗本病50例，总有效率92%。吴丹丹[9]用柴胡、黄芩、知母、龙胆草、银花、白茅根等治疗本病98例，总有效率92%。谷志平[10]用辛夷、银花、白芷、茜草根、黄芩、蒲公英治疗87例疗效好。金慧鸣[11]药用龙胆草、黄芩、苍耳子、桔梗、生地、辛夷等治疗本病疗效好。金慧鸣[12]用苍耳子、龙胆草、黄芩、生栀子、薏苡仁、桔梗、生地、辛夷、菖蒲等治疗本病疗效显著。
4 益气健脾
本法适用于本病属脾气虚的病症，常用代表方为参苓白术散。
, 百拇医药
金慧鸣[12]运用黄芪、白术、党参、防风、白芷、苍耳子、菖蒲、薏苡仁等治疗本病取得满意效果。李法刚[13]药用黄芪、荆芥、防风、白术、苍耳子、辛夷、僵蚕、川芎、细辛等治疗本病156例，结果治愈106例，有效45例，无效5例，总有效率96.7%。
5 其他治疗
秦百宣[14]用菊鹅滴鼻液(鲜嫩菊茎叶及干燥有花的鹅不食草，分别提取纯挥发油，各取2.5ml加氯化钠7.5g，加蒸馏水)治疗本病，用棉球蘸药液塞鼻孔，日6～8次，总有效率80%。时建设[15]用清泄宣通胶囊治疗本病400例，总有效率97.5%。白忠[16]用鼻渊舒口服液(辛夷、黄芪、白芷、柴胡等)治疗本病，每支10ml，每日3支，疗效好。久病入络，久病必虚，必瘀，聂轩[17]用驱散寒凝法，以阳和汤加味治疗本病取效满意。
, 百拇医药
本病在临床上多见，诊断也并不难。从祖国医学分析，就病因病机而言，不论是外感风寒、风热犯肺，肺气失宣，均可导致鼻窍不通，流涕脓浊，头额疼痛三大症状为主的气滞血瘀见证。《疮疡经验全书》言：“鼻居面中，为一身之血运。而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺。若肺气清、血气流通、百病不生。肺气盛，一有阻滞，诸病生焉”。肺开窍于鼻与肺脏密切相关，故一般多从肺从痰论治。《素问*气厥论》说：“胆移热于脑，则辛安 页鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄”。后世医家把“浊涕下不止也”作为鼻渊的主要症状。故临床上治疗本病多以清热解毒，通窍排脓，健脾利湿，活血化瘀之品治疗而获效。
参考文献
[1] 张延鑫.疏散风热法治疗化脓性鼻窦炎40例[J].吉林中医药，1996；(3)：21
[2] 袁平.鼻渊饮治疗鼻窦炎250例[J].江苏中医，1995；16(12)：19
, http://www.100md.com
[3] 赵嘉颖，倪奎莲.苍辛散加减治疗鼻窦炎500例[J].中医杂志，1994；35(9)：527
[4] 徐明怡.中西医结合治疗上颌窦炎55例[J].云南中医中药杂志，1996；17(2)：14
[5] 杨乃栋，熊福宝.鼻炎汤治疗急性鼻窦炎65例[J].江西中医药，1998；29(1)：41
[6] 胡增波.自拟鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎30例[J].安徽中医临床杂志，1998；10(1)：14
[7] 郭献珍，贾宝珠.自拟解毒逐瘀通窍汤治疗鼻窦炎306例[J].新中医，1996；28(5)：24
[8] 崔德彬，李翟珍.清热利湿法治疗慢性上颌窦炎50例观察[J].实用中医药杂志，1995；11(2)：4
, 百拇医药
[9] 吴丹丹.清鼻汤治疗急性鼻窦炎临床疗效观察[J].中药材，1996；19(1)：47
[10] 谷志平，李萌进.除渊汤治疗副鼻窦炎87例[J].河北中医，1996；18(2)：15
[11] 金慧鸣.自拟鼻渊4号治疗湿热型鼻渊68例[J].中国医药学报，1998；13(1)：32
[12] 金慧鸣.中医药治疗鼻窦炎40例小结[J].北京：中医药大学学报，1995；18(2)：61
[13] 李法刚，李光敬.自拟方治疗鼻窦炎156例[J].天津中医，1998；15(2)：85
[14] 秦百宣.菊鹅滴鼻液的临床研究[J].中成药，1996；18(1)：25
[15] 时建设，王中华，杨芥英，等.清泄宣通胶囊治疗鼻窦炎400例临床研究[J].河北中医，1996；18(1)：22
[16] 白忠，吴平.鼻渊舒口服液治疗急性鼻炎鼻窦炎47例疗效观察[J].云南中医学院学报，1998；21(2)：34
[17] 聂轩，程传云，高红雨，等.阳和汤加味治疗慢性鼻窦炎120例[J].浙江中医杂志，1996；31(1)：20
收稿日期：1999-02-09, 百拇医药
单位：甘少坚 (广西玉林市中医院 玉林 537000)
关键词：鼻窦炎；传统医学，中国；治疗学
右江民族医学院学报0002126 中图分类号 ：R765.4+1 文献标识码：A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0303-02
鼻窦炎(以下简称本病)属中医鼻渊、脑漏的范畴，临床以鼻塞不通、鼻流浊涕、经久不止、头额胀痛等为主要表现。中医药治疗本病有一定的疗效，现把近年来中医药治疗本病的概况略作综述。
1 疏散风热
用于外感风热所致的鼻窦炎，常用代表方为银翘散合苍耳子散加减。
, 百拇医药
张延鑫[1]运用疏散风热、解毒排脓治疗本病40例，药用连翘、菊花、川芎、黄芩、蝉蜕、薄荷、白芷、细辛、芦根，每日1剂，水煎服。恶风加荆芥、防风、打喷嚏加辛夷、苍耳子；身痛加羌活、独活；脓浊涕量多加桔梗、薏苡仁、皂角刺、山甲、全蝎。结果总有效率为90%。袁平[2]药用桔梗、石膏、白芷、细辛、黄芩、鱼腥草、鹅不食草、败酱草、辛夷、苍耳子日1剂，水煎服，治疗本病250例，疗效显著。赵嘉颖[3]药用银花、蒲公英、地丁、菊花、辛夷、苍耳子、木通、白芷等治疗本病500例，显效330例，有效162例，无效8例，总有效率98.4%。
2 活血化瘀
本法适用于本病有血瘀的病症，常用代表方为桃红四物汤。
徐明怡[4]用赤芍、川芎、地龙、苍耳子、辛夷花、白芷、菖蒲等治疗本病55例，结果总有效率94.5%。杨乃栋[5]运用生地、川芎、赤芍、蒲公英、苍耳子、黄芩、白芷、败酱草等治疗本病65例，总有效率93.9%。胡增波[6]药用当归、丹皮、炒山栀、川芎、白芷、薏苡仁、辛夷、苍耳子、川欠母等治疗本病效果好。郭献珍[7]用自拟解毒逐瘀汤(川芎、红花、赤芍、辛夷、白芷、银花、连翘、公英等)治疗本病306例，痊愈281例，好转23例，无效2例，总有效率99.34%。
, 百拇医药
3 清热利湿
此法适用于本病属湿热型者，代表方为龙胆泻肝汤。
崔德彬[8]药用茯苓、泽泻、银花、连翘、板蓝根、辛夷、苍耳子、黄芩、柴胡等治疗本病50例，总有效率92%。吴丹丹[9]用柴胡、黄芩、知母、龙胆草、银花、白茅根等治疗本病98例，总有效率92%。谷志平[10]用辛夷、银花、白芷、茜草根、黄芩、蒲公英治疗87例疗效好。金慧鸣[11]药用龙胆草、黄芩、苍耳子、桔梗、生地、辛夷等治疗本病疗效好。金慧鸣[12]用苍耳子、龙胆草、黄芩、生栀子、薏苡仁、桔梗、生地、辛夷、菖蒲等治疗本病疗效显著。
4 益气健脾
本法适用于本病属脾气虚的病症，常用代表方为参苓白术散。
, 百拇医药
金慧鸣[12]运用黄芪、白术、党参、防风、白芷、苍耳子、菖蒲、薏苡仁等治疗本病取得满意效果。李法刚[13]药用黄芪、荆芥、防风、白术、苍耳子、辛夷、僵蚕、川芎、细辛等治疗本病156例，结果治愈106例，有效45例，无效5例，总有效率96.7%。
5 其他治疗
秦百宣[14]用菊鹅滴鼻液(鲜嫩菊茎叶及干燥有花的鹅不食草，分别提取纯挥发油，各取2.5ml加氯化钠7.5g，加蒸馏水)治疗本病，用棉球蘸药液塞鼻孔，日6～8次，总有效率80%。时建设[15]用清泄宣通胶囊治疗本病400例，总有效率97.5%。白忠[16]用鼻渊舒口服液(辛夷、黄芪、白芷、柴胡等)治疗本病，每支10ml，每日3支，疗效好。久病入络，久病必虚，必瘀，聂轩[17]用驱散寒凝法，以阳和汤加味治疗本病取效满意。
, 百拇医药
本病在临床上多见，诊断也并不难。从祖国医学分析，就病因病机而言，不论是外感风寒、风热犯肺，肺气失宣，均可导致鼻窍不通，流涕脓浊，头额疼痛三大症状为主的气滞血瘀见证。《疮疡经验全书》言：“鼻居面中，为一身之血运。而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺。若肺气清、血气流通、百病不生。肺气盛，一有阻滞，诸病生焉”。肺开窍于鼻与肺脏密切相关，故一般多从肺从痰论治。《素问*气厥论》说：“胆移热于脑，则辛安 页鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄”。后世医家把“浊涕下不止也”作为鼻渊的主要症状。故临床上治疗本病多以清热解毒，通窍排脓，健脾利湿，活血化瘀之品治疗而获效。
参考文献
[1] 张延鑫.疏散风热法治疗化脓性鼻窦炎40例[J].吉林中医药，1996；(3)：21
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[6] 胡增波.自拟鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎30例[J].安徽中医临床杂志，1998；10(1)：14
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[8] 崔德彬，李翟珍.清热利湿法治疗慢性上颌窦炎50例观察[J].实用中医药杂志，1995；11(2)：4
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[10] 谷志平，李萌进.除渊汤治疗副鼻窦炎87例[J].河北中医，1996；18(2)：15
[11] 金慧鸣.自拟鼻渊4号治疗湿热型鼻渊68例[J].中国医药学报，1998；13(1)：32
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[15] 时建设，王中华，杨芥英，等.清泄宣通胶囊治疗鼻窦炎400例临床研究[J].河北中医，1996；18(1)：22
[16] 白忠，吴平.鼻渊舒口服液治疗急性鼻炎鼻窦炎47例疗效观察[J].云南中医学院学报，1998；21(2)：34
[17] 聂轩，程传云，高红雨，等.阳和汤加味治疗慢性鼻窦炎120例[J].浙江中医杂志，1996；31(1)：20
收稿日期：1999-02-09, 百拇医药