旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节半脱位
作者：黄久勤 张传林 陈永义
单位：黄久勤(商丘市第一人民医院骨科(河南商丘，476100)；张传林(商丘市第一人民医院骨科(河南商丘，476100)；陈永义(商丘市第一人民医院骨科(河南商丘，476100)
关键词：
中国修复重建外科杂志000138 1992年以来，我们对4例陈旧性下尺桡关节半脱位患者应用旋前方肌骨膜瓣移位术治疗，其中男3例，女1例。年龄17～32岁。掌着地跌伤3例，腕扭伤1例。病程1个半月～5个月。本组患者均有腕部疼痛、握力弱、弹响表现。检查：前臂旋前时尺骨头向背侧明显突出，旋后时可自动复位。X线片示下尺桡关节间隙增宽至3 mm以上。手术自前臂远端尺侧缘切口，长约6 cm，自伸屈肌腱间进入达尺骨。显露旋前方肌，并将其与屈肌腱分开，沿旋前方肌尺骨起点处纵形切开骨膜，连同该肌向桡侧游离过中线，形成一带神经血管的肌肉骨膜瓣。然后前臂旋前下尺桡关节复位后，将肌肉骨膜瓣向尺骨背侧移位约1 cm，与尺骨背侧骨膜缝合固定。前臂中立位石膏固定4周，然后行功能锻炼。全部病例获得随访，时间为10个月～3年，3例腕部症状全部消失，功能恢复正常。1例腕部偶有酸痛、握力较健侧轻度减弱。前臂旋转功能恢复正常或接近正常。X线片示下尺桡关节间隙缩小至1～2 mm。
收稿日期：1997-09-01
修稿日期：1997-12-30, 百拇医药
单位：黄久勤(商丘市第一人民医院骨科(河南商丘，476100)；张传林(商丘市第一人民医院骨科(河南商丘，476100)；陈永义(商丘市第一人民医院骨科(河南商丘，476100)
关键词：
中国修复重建外科杂志000138 1992年以来，我们对4例陈旧性下尺桡关节半脱位患者应用旋前方肌骨膜瓣移位术治疗，其中男3例，女1例。年龄17～32岁。掌着地跌伤3例，腕扭伤1例。病程1个半月～5个月。本组患者均有腕部疼痛、握力弱、弹响表现。检查：前臂旋前时尺骨头向背侧明显突出，旋后时可自动复位。X线片示下尺桡关节间隙增宽至3 mm以上。手术自前臂远端尺侧缘切口，长约6 cm，自伸屈肌腱间进入达尺骨。显露旋前方肌，并将其与屈肌腱分开，沿旋前方肌尺骨起点处纵形切开骨膜，连同该肌向桡侧游离过中线，形成一带神经血管的肌肉骨膜瓣。然后前臂旋前下尺桡关节复位后，将肌肉骨膜瓣向尺骨背侧移位约1 cm，与尺骨背侧骨膜缝合固定。前臂中立位石膏固定4周，然后行功能锻炼。全部病例获得随访，时间为10个月～3年，3例腕部症状全部消失，功能恢复正常。1例腕部偶有酸痛、握力较健侧轻度减弱。前臂旋转功能恢复正常或接近正常。X线片示下尺桡关节间隙缩小至1～2 mm。
收稿日期：1997-09-01
修稿日期：1997-12-30, 百拇医药