自制药膜治疗复发性阿弗它溃疡临床观察
作者：雷印涛
单位：山东省泰山医学院附属医院口腔科271000
关键词：复发性阿弗它溃疡；口腔粘膜；药膜
淮海医药000271
【中国图书分类号】 R 781.5
复发性阿弗它溃疡(RAU)是口腔粘膜常见病，患病率居口腔粘膜病的首位。由于病因不明确，目前尚无特效治疗方法，一般采用全身用药和局部治疗相结合的方法。但由于大多数的局部用药均在口内停留时间短，受唾液影响大，因而疗效不理想。笔者应用自制药膜治疗复发性阿弗它溃疡139例，取得满意效果，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取1993年5月～1995年5月期间，发病在3 d以内的RAU患者，按就诊顺序随机排号分组，单号为治疗组，双号为对照组。治疗组139例，男性60例，女性79例，年龄在12～61岁之间，平均32.7岁。其中轻型RAU 70例，口炎型40例，重型RAU 29例。溃疡面积最大1.5cm×1cm×0.3cm，最小0.2cm×0.2cm×0.1cm。发病部位为唇、颊、舌、腭、牙龈等处。对照组138例，男性65例，女性73岁，年龄在15～59岁之间，平均31.1岁，其中轻型RAU 67例，口炎型51例，重型RAU 20例，溃疡面积最大1.3cm×1cm×0.2cm，最小0.1cm×0.2cm×0.1cm，发病部位同治疗组。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组：将达克罗宁、红霉素、氟美松、云南白药、甘油等成份按一定比例混合，添加入基质中制成药膜，干燥后制成1.5cm×1cm大小片状，在紫外线灯下消毒，包装。治疗时，把口腔药膜剪成与溃疡面大小相同片状，用干棉球将溃疡面拭干，然后将药膜敷于溃疡面上，轻压使之密合，每日3次。对照组：局部用朵贝尔氏液漱口，含化华素片，涂锡类散，口服复合维生素B，维生素C及甲硝唑片，每日3次。
1.3 疗效标准 显效：止痛迅速，溃疡面充血红肿症状消失，3d内溃疡愈合。有效：止痛迅速，溃疡面红肿，充血症状基本消失，4～5d溃疡愈合。好转：能止痛，溃疡症状减轻，5～6d愈合。无效：无明显止痛效果，7d以上溃疡愈合。
1.4 结果 全部病例均随访6个月～2年发现，治疗组显效率为70.5%，总有效率91.4%；对照组显效率为29%，总有效率55.1%。
2 讨论
, 百拇医药
复发性阿弗它溃疡的主要特点就是疼痛，多发，周期性复发。其发病部位在口腔，严重影响患者进食，使患者抵抗力下降，加之口腔内含有大量细菌，口腔器官运动时不断摩擦溃疡面，使之不易愈合。对照组用药比较多，量较大，副作用较大，效果不理想。
笔者自制的药膜含有多种药物成份，其中达克罗宁为局麻药，毒性低，对粘膜穿透力强，外用止痛效果好；红霉素主要抑制革兰氏阳性菌，对RAU致病菌溶血性链球菌高度敏感，外用可治疗皮肤、粘膜的细菌性感染；氟美松为长效皮质激素类药物，可减轻组织水肿；云南白药具有收敛止血，消肿生肌作用，可加速溃疡愈合；甘油为粘膜的保护药和润滑药，可作外用药之赋形剂；基质与唾液接触后，产生粘性，较柔软地贴附于溃疡处粘膜上。药膜用药量少，局部药物浓度高，直接与溃疡面接触，起效快，效果好，持续时间长。药膜又可保护溃疡面，减少口腔内大量致病菌的侵袭及理化刺激，减轻症状，促进溃疡愈合，且不影响进食，增强机体抵抗力，延长RAU的发作周期，对各型溃疡均有效。, http://www.100md.com
单位：山东省泰山医学院附属医院口腔科271000
关键词：复发性阿弗它溃疡；口腔粘膜；药膜
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复发性阿弗它溃疡(RAU)是口腔粘膜常见病，患病率居口腔粘膜病的首位。由于病因不明确，目前尚无特效治疗方法，一般采用全身用药和局部治疗相结合的方法。但由于大多数的局部用药均在口内停留时间短，受唾液影响大，因而疗效不理想。笔者应用自制药膜治疗复发性阿弗它溃疡139例，取得满意效果，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取1993年5月～1995年5月期间，发病在3 d以内的RAU患者，按就诊顺序随机排号分组，单号为治疗组，双号为对照组。治疗组139例，男性60例，女性79例，年龄在12～61岁之间，平均32.7岁。其中轻型RAU 70例，口炎型40例，重型RAU 29例。溃疡面积最大1.5cm×1cm×0.3cm，最小0.2cm×0.2cm×0.1cm。发病部位为唇、颊、舌、腭、牙龈等处。对照组138例，男性65例，女性73岁，年龄在15～59岁之间，平均31.1岁，其中轻型RAU 67例，口炎型51例，重型RAU 20例，溃疡面积最大1.3cm×1cm×0.2cm，最小0.1cm×0.2cm×0.1cm，发病部位同治疗组。
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1.2 治疗方法 治疗组：将达克罗宁、红霉素、氟美松、云南白药、甘油等成份按一定比例混合，添加入基质中制成药膜，干燥后制成1.5cm×1cm大小片状，在紫外线灯下消毒，包装。治疗时，把口腔药膜剪成与溃疡面大小相同片状，用干棉球将溃疡面拭干，然后将药膜敷于溃疡面上，轻压使之密合，每日3次。对照组：局部用朵贝尔氏液漱口，含化华素片，涂锡类散，口服复合维生素B，维生素C及甲硝唑片，每日3次。
1.3 疗效标准 显效：止痛迅速，溃疡面充血红肿症状消失，3d内溃疡愈合。有效：止痛迅速，溃疡面红肿，充血症状基本消失，4～5d溃疡愈合。好转：能止痛，溃疡症状减轻，5～6d愈合。无效：无明显止痛效果，7d以上溃疡愈合。
1.4 结果 全部病例均随访6个月～2年发现，治疗组显效率为70.5%，总有效率91.4%；对照组显效率为29%，总有效率55.1%。
2 讨论
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复发性阿弗它溃疡的主要特点就是疼痛，多发，周期性复发。其发病部位在口腔，严重影响患者进食，使患者抵抗力下降，加之口腔内含有大量细菌，口腔器官运动时不断摩擦溃疡面，使之不易愈合。对照组用药比较多，量较大，副作用较大，效果不理想。
笔者自制的药膜含有多种药物成份，其中达克罗宁为局麻药，毒性低，对粘膜穿透力强，外用止痛效果好；红霉素主要抑制革兰氏阳性菌，对RAU致病菌溶血性链球菌高度敏感，外用可治疗皮肤、粘膜的细菌性感染；氟美松为长效皮质激素类药物，可减轻组织水肿；云南白药具有收敛止血，消肿生肌作用，可加速溃疡愈合；甘油为粘膜的保护药和润滑药，可作外用药之赋形剂；基质与唾液接触后，产生粘性，较柔软地贴附于溃疡处粘膜上。药膜用药量少，局部药物浓度高，直接与溃疡面接触，起效快，效果好，持续时间长。药膜又可保护溃疡面，减少口腔内大量致病菌的侵袭及理化刺激，减轻症状，促进溃疡愈合，且不影响进食，增强机体抵抗力，延长RAU的发作周期，对各型溃疡均有效。, http://www.100md.com