小儿曼陀罗中毒7例
作者：付建华 陈 勐
单位：付建华(包头医学院一附院儿科，内蒙古 包头014010)；陈 勐(固阳县妇幼保健所)
关键词：
包头医学院学报000351 中图分类号 R595.9 文 献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0244-02
曼陀罗为有毒植物，我院于1994～1999年12月共收治曼陀罗中毒患儿7例，现 报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组7例患儿中男4例(其中2例为孪生兄弟)，女3例，年龄3 ～7岁。从发病至入院时间最短30分钟，最长8小时。6例于9月份就诊，1例于是12月份就诊 。临床症状均有口干，无汗，皮肤颜面发红，干燥灼热，视物模糊，烦躁不安，谵妄，幻视 ，幻听及站立不稳。1例患儿曾在当地医院予肌注阿托品，出现抽搐。查体：体温、脉搏、 呼吸基本正常，皮肤干燥，双瞳孔0.4～0.7cm5例，对光反射迟钝；1例神志不清，呈 现昏迷状态。
2例血常规示白细胞及中性粒细胞增高，1例心电图示窦性心律不齐。全部病例尿常规、便 常规、肝功能、肾功能、血电解质检查均正常。
7例患儿来就诊时，除临床表现外，6例由患儿口袋中找到曼陀罗果实。诊断：曼陀罗中毒。
1.2 治疗方法 对6例病史清楚者用0.05%高锰酸钾洗胃，25%硫酸镁口服 导泻以减少毒物吸收。对1例病史不清者用清水洗胃；大剂量维生素C静滴；烦躁不安者予 镇静 剂，鲁米那钠盐肌注，每次5～10mg/kg，并予新斯的明每次0.04mg/kg肌注，3～4小时1次 ，全部病例于6～36小时内中毒症状消失，住院2～7天，痊愈出院。
2 讨论
曼陀罗即洋金华，为茄花科一年生草本植物，夏季开花，果实呈现卵球形，种子呈黑色，全 株有毒，主要成分为莨菪碱，以种子含毒量最高，其毒性作用类似阿托品中毒，一般于食后 0.5～3小时发生症状。
秋末急诊时如有儿童突然发生谵妄，面色潮红，伴有瞳孔散大，尤其集体发病时，应仔细询 问误食植物野果的病史，从患儿衣服口袋，玩耍场所检出曼陀罗植物可确诊。
急救原则：(1)减少毒物的吸收，如洗胃、导泻等；(2)解毒剂的应用，可选用新斯的明肌注 ，其次为对症处理。
总之，通过7例患儿我们分析其主要的误食原因为：这种野生植物成熟后外观形状及颜色吸 引着孩子们，再加上年龄小，对其性质不了解所致，因此就需要广大的家长和医务工作者加 大宣传和教育力度，从而预防其中毒事件的发生。
另外，医务人员在疾病分类不明时，应谨慎用药，曼陀罗中毒似阿托品中毒，因此医务人员 应学习有关抢救知识，提高医疗水平，以防处理错误。
作者简介：付建华(1961-)，女，山西省朔州人，大专，主治医 师。
收稿日期：2000-07-07, http://www.100md.com
单位：付建华(包头医学院一附院儿科，内蒙古 包头014010)；陈 勐(固阳县妇幼保健所)
关键词：
包头医学院学报000351 中图分类号 R595.9 文 献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0244-02
曼陀罗为有毒植物，我院于1994～1999年12月共收治曼陀罗中毒患儿7例，现 报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组7例患儿中男4例(其中2例为孪生兄弟)，女3例，年龄3 ～7岁。从发病至入院时间最短30分钟，最长8小时。6例于9月份就诊，1例于是12月份就诊 。临床症状均有口干，无汗，皮肤颜面发红，干燥灼热，视物模糊，烦躁不安，谵妄，幻视 ，幻听及站立不稳。1例患儿曾在当地医院予肌注阿托品，出现抽搐。查体：体温、脉搏、 呼吸基本正常，皮肤干燥，双瞳孔0.4～0.7cm5例，对光反射迟钝；1例神志不清，呈 现昏迷状态。
2例血常规示白细胞及中性粒细胞增高，1例心电图示窦性心律不齐。全部病例尿常规、便 常规、肝功能、肾功能、血电解质检查均正常。
7例患儿来就诊时，除临床表现外，6例由患儿口袋中找到曼陀罗果实。诊断：曼陀罗中毒。
1.2 治疗方法 对6例病史清楚者用0.05%高锰酸钾洗胃，25%硫酸镁口服 导泻以减少毒物吸收。对1例病史不清者用清水洗胃；大剂量维生素C静滴；烦躁不安者予 镇静 剂，鲁米那钠盐肌注，每次5～10mg/kg，并予新斯的明每次0.04mg/kg肌注，3～4小时1次 ，全部病例于6～36小时内中毒症状消失，住院2～7天，痊愈出院。
2 讨论
曼陀罗即洋金华，为茄花科一年生草本植物，夏季开花，果实呈现卵球形，种子呈黑色，全 株有毒，主要成分为莨菪碱，以种子含毒量最高，其毒性作用类似阿托品中毒，一般于食后 0.5～3小时发生症状。
秋末急诊时如有儿童突然发生谵妄，面色潮红，伴有瞳孔散大，尤其集体发病时，应仔细询 问误食植物野果的病史，从患儿衣服口袋，玩耍场所检出曼陀罗植物可确诊。
急救原则：(1)减少毒物的吸收，如洗胃、导泻等；(2)解毒剂的应用，可选用新斯的明肌注 ，其次为对症处理。
总之，通过7例患儿我们分析其主要的误食原因为：这种野生植物成熟后外观形状及颜色吸 引着孩子们，再加上年龄小，对其性质不了解所致，因此就需要广大的家长和医务工作者加 大宣传和教育力度，从而预防其中毒事件的发生。
另外，医务人员在疾病分类不明时，应谨慎用药，曼陀罗中毒似阿托品中毒，因此医务人员 应学习有关抢救知识，提高医疗水平，以防处理错误。
作者简介：付建华(1961-)，女，山西省朔州人，大专，主治医 师。
收稿日期：2000-07-07, http://www.100md.com