喘证的中医护理
作者：陈芳
单位：安徽省蚌埠市中医医院233010
关键词：喘证；护理；中医
淮海医药00zk67
【中国图书分类号】 R 256.12
喘证以呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为特征。喘指气急音，为气促呼吸困难，是慢性疾病的一种症状，为老年患者的常见及多发病证，每遇季节变换及秋冬季节多见。临床上，护理人员需根据其证候特点采取正确有效的护理措施，以最大限度地缓解症状，促使疾病的好转。
喘证患者常感少气，病室应保持空气新鲜，阳光充足。夏秋季节应保持室内空气流通，但应避免直接吹风，冬季气候寒冷，门窗应关闭，但要每日三次开窗换气，以保持室内空气新鲜，在开窗换气时，应注意防止受凉。室温一般保持在18℃～20℃之间。遇季节更替，气候突变时，患者常因肺卫不固易感外邪而发喘证，应随时给患者增添衣被，并设法调节室温。室内湿度应在50%～70%之间为宜。
, 百拇医药
喘证因外受风寒、风热而致者，常有表症，应卧床休息。痰湿喘、气虚喘、肾虚喘者，可轻度活动，活动时感到心悸，呼吸困难时，应休息片刻，根据体质可选用早晚散步，太极拳、呼吸操等。喘证出现明显紫绀、呼吸困难加重，或有大量出汗，颈静脉怒张及下肢凹陷性水肿时，应绝对卧床休息。喘证而兼有烦躁、嗜睡、昏迷、痰声漉漉者，一切活动均需由专人护理。
饮食以高蛋白、高热量、富含维生素易消化的饮食为宜，忌生冷油腻，辛辣刺激之品，喘证有外感时，饮食宜清淡，可食用有助于解表的食品；风寒喘者，饮食中可加用豆豉，葱白、生姜等调味品；风热喘者，可饮用丝瓜花蜜饮；痰湿喘者，可常服化痰利湿之品，如糖渍橘皮等；脾虚喘者，可常服健脾化痰之品，如扁豆、薏苡仁，茯苓饼等；肾虚喘者，可常服人参胡桃粥等。
喘证有高热表证时，不宜使用物理降温，因寒冷刺激，使毛孔闭塞，病邪不能宣散，可针刺大椎、合谷、曲池或用复方柴胡肌肉注射或穴位注射。应多饮水，以补充体内消耗，并稀释毒素，以助排泄。保持皮肤清洁，使毛孔疏畅，腠理疏通，有利病邪外出。出汗多者，及时更换衣裤，谨防风寒，以防邪气乘虚而入，再次外感。
, 百拇医药
喘证突然发作时，一面报告医师，一面可用针灸方法。实喘者，宜针，常用穴位有大椎、身柱、肺俞、膻中、曲池、合谷、外关等；虚喘者，宜灸，常用穴位有气海、关元、神阙、肾俞、命门、三阴交等。
喘证有气促不续时，必须积极给以氧疗，以纠正缺氧和二氧化碳潴留。缺氧伴有二氧化碳潴留时，宜用低浓度持续吸氧(吸氧浓度<30%)，缺氧不伴或有轻度二氧化碳潴留时，可提高吸氧浓度；急性呼吸衰竭时，可用高浓度或纯氧加压进入肺泡，进行抢救。必要时，可用中枢兴奋剂及气管插管或气管切开术。同时应密切观察是否有呼吸困难缓解、心率减慢，及紫绀减轻等缺氧得到纠正的表现，以及呼吸迟缓，意识障碍加深等二氧化碳潴留加重的表现。
准确记录出入量，以便调整补液及观察利尿药物的效果。严密观察神色，脉象、血压的变化，如发现血压下降、面色苍白、出冷汗、烦躁、脉细弱、结代或脉微欲绝，可能出现脱症，应立即报告医师紧急处理，并配合抢救。
因喘证往往病程迁延较长，加之发作时呼吸困难，有濒死感，因此患者多较悲观，缺乏治疗信心，此时，护理人员应关心，安慰患者，介绍有关疾病知识，加强心理护理，以树立其战胜疾病的信心。
预防：①积极预防感冒，定期门诊随访。②劳逸结合，根据身体情况，适当参加体育锻炼。③鼓励患者咳嗽，加强口腔卫生，防止口腔、咽喉部脓性分泌物吸入肺内。④指导患者做呼吸操，做锻炼肋间肌、膈肌的运动。一天进行4～5次深而慢的呼吸动作，或做反复吹气动作，每日数次，每次10～15 min，如此能增加肺的通气功能，改善呼吸。⑤有吸烟嗜好者，必须戒烟。
(收稿：1999-12-09), 百拇医药
单位：安徽省蚌埠市中医医院233010
关键词：喘证；护理；中医
淮海医药00zk67
【中国图书分类号】 R 256.12
喘证以呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为特征。喘指气急音，为气促呼吸困难，是慢性疾病的一种症状，为老年患者的常见及多发病证，每遇季节变换及秋冬季节多见。临床上，护理人员需根据其证候特点采取正确有效的护理措施，以最大限度地缓解症状，促使疾病的好转。
喘证患者常感少气，病室应保持空气新鲜，阳光充足。夏秋季节应保持室内空气流通，但应避免直接吹风，冬季气候寒冷，门窗应关闭，但要每日三次开窗换气，以保持室内空气新鲜，在开窗换气时，应注意防止受凉。室温一般保持在18℃～20℃之间。遇季节更替，气候突变时，患者常因肺卫不固易感外邪而发喘证，应随时给患者增添衣被，并设法调节室温。室内湿度应在50%～70%之间为宜。
, 百拇医药
喘证因外受风寒、风热而致者，常有表症，应卧床休息。痰湿喘、气虚喘、肾虚喘者，可轻度活动，活动时感到心悸，呼吸困难时，应休息片刻，根据体质可选用早晚散步，太极拳、呼吸操等。喘证出现明显紫绀、呼吸困难加重，或有大量出汗，颈静脉怒张及下肢凹陷性水肿时，应绝对卧床休息。喘证而兼有烦躁、嗜睡、昏迷、痰声漉漉者，一切活动均需由专人护理。
饮食以高蛋白、高热量、富含维生素易消化的饮食为宜，忌生冷油腻，辛辣刺激之品，喘证有外感时，饮食宜清淡，可食用有助于解表的食品；风寒喘者，饮食中可加用豆豉，葱白、生姜等调味品；风热喘者，可饮用丝瓜花蜜饮；痰湿喘者，可常服化痰利湿之品，如糖渍橘皮等；脾虚喘者，可常服健脾化痰之品，如扁豆、薏苡仁，茯苓饼等；肾虚喘者，可常服人参胡桃粥等。
喘证有高热表证时，不宜使用物理降温，因寒冷刺激，使毛孔闭塞，病邪不能宣散，可针刺大椎、合谷、曲池或用复方柴胡肌肉注射或穴位注射。应多饮水，以补充体内消耗，并稀释毒素，以助排泄。保持皮肤清洁，使毛孔疏畅，腠理疏通，有利病邪外出。出汗多者，及时更换衣裤，谨防风寒，以防邪气乘虚而入，再次外感。
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喘证突然发作时，一面报告医师，一面可用针灸方法。实喘者，宜针，常用穴位有大椎、身柱、肺俞、膻中、曲池、合谷、外关等；虚喘者，宜灸，常用穴位有气海、关元、神阙、肾俞、命门、三阴交等。
喘证有气促不续时，必须积极给以氧疗，以纠正缺氧和二氧化碳潴留。缺氧伴有二氧化碳潴留时，宜用低浓度持续吸氧(吸氧浓度<30%)，缺氧不伴或有轻度二氧化碳潴留时，可提高吸氧浓度；急性呼吸衰竭时，可用高浓度或纯氧加压进入肺泡，进行抢救。必要时，可用中枢兴奋剂及气管插管或气管切开术。同时应密切观察是否有呼吸困难缓解、心率减慢，及紫绀减轻等缺氧得到纠正的表现，以及呼吸迟缓，意识障碍加深等二氧化碳潴留加重的表现。
准确记录出入量，以便调整补液及观察利尿药物的效果。严密观察神色，脉象、血压的变化，如发现血压下降、面色苍白、出冷汗、烦躁、脉细弱、结代或脉微欲绝，可能出现脱症，应立即报告医师紧急处理，并配合抢救。
因喘证往往病程迁延较长，加之发作时呼吸困难，有濒死感，因此患者多较悲观，缺乏治疗信心，此时，护理人员应关心，安慰患者，介绍有关疾病知识，加强心理护理，以树立其战胜疾病的信心。
预防：①积极预防感冒，定期门诊随访。②劳逸结合，根据身体情况，适当参加体育锻炼。③鼓励患者咳嗽，加强口腔卫生，防止口腔、咽喉部脓性分泌物吸入肺内。④指导患者做呼吸操，做锻炼肋间肌、膈肌的运动。一天进行4～5次深而慢的呼吸动作，或做反复吹气动作，每日数次，每次10～15 min，如此能增加肺的通气功能，改善呼吸。⑤有吸烟嗜好者，必须戒烟。
(收稿：1999-12-09), 百拇医药
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