前列腺偶发癌五例
作者：冯伟 朱元全 张洪德 龙阳弟
单位：(昆明铁路中心医院泌尿外科，云南昆明 650011)
关键词：前列腺癌；前列腺肥大；前列腺切除术；病例报告
铁道医学000248 [中图分类号]R737.25；R697+.32 [文献标识码]D [文章编号]1001-0912(2000)02-0098-01
我院1995年～1998年因良性前列腺增生症行开放手术的85例中,术后病理证实前列腺癌5例,发生率5.9%。
该5例患者,年龄55～75岁。术前直肠指检无硬结,B超检查均提示“前列腺增生”。其中2例CT报告为“前列腺增生症”,前列腺特异性抗原(PSA)为阴性。5例血清碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)均无异常,术前X线胸片、骨盆片均无异常,术后病理报告均为高分化腺癌。其中2例术后再行双侧睾丸切除。5例均给予内分泌治疗。5例经随访2例出现排尿不畅,随访时间6～48月。
讨论 前列腺偶发癌指因良性前列腺疾病如良性前列腺肥大(BPH)行前列腺摘除术或经尿道前列腺切除术(TURP),切除的前列腺标本中偶然或意外地发现前列腺癌。在欧美国家偶发癌发病率为8%～12%,国内报告约为4.9%左右。前列腺癌与BPH被认为是起源于前列腺不同部位的独立疾病,可能有独立的病因学，但二者均受性激素的激发或制约,采用抑制雄激素的各种治疗,二者均能达到一定的疗效。前列腺偶发癌发生部位与BPH相同,病理结构与BPH的瘤样结节相似,癌灶与良性增生混在一起,无明显分界,不向外周带扩展。故偶发癌与前列腺癌可能为不同的实体,而与BPH的非典型腺瘤样增生(AAH)密切相关。BPH可能有潜在的恶变性。前列腺偶发癌治疗方法尚有争议,一般认为偶发癌除低分化外,大多预后良好,仅有10%～15%未经治疗的偶发癌病情恶化。故除年龄较低低分化的A期患者应积极治疗行根治性切除外,其他患者应严密观察,采用内分泌治疗或放疗。
[收稿日期]1999-10-26, http://www.100md.com
单位：(昆明铁路中心医院泌尿外科，云南昆明 650011)
关键词：前列腺癌；前列腺肥大；前列腺切除术；病例报告
铁道医学000248 [中图分类号]R737.25；R697+.32 [文献标识码]D [文章编号]1001-0912(2000)02-0098-01
我院1995年～1998年因良性前列腺增生症行开放手术的85例中,术后病理证实前列腺癌5例,发生率5.9%。
该5例患者,年龄55～75岁。术前直肠指检无硬结,B超检查均提示“前列腺增生”。其中2例CT报告为“前列腺增生症”,前列腺特异性抗原(PSA)为阴性。5例血清碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)均无异常,术前X线胸片、骨盆片均无异常,术后病理报告均为高分化腺癌。其中2例术后再行双侧睾丸切除。5例均给予内分泌治疗。5例经随访2例出现排尿不畅,随访时间6～48月。
讨论 前列腺偶发癌指因良性前列腺疾病如良性前列腺肥大(BPH)行前列腺摘除术或经尿道前列腺切除术(TURP),切除的前列腺标本中偶然或意外地发现前列腺癌。在欧美国家偶发癌发病率为8%～12%,国内报告约为4.9%左右。前列腺癌与BPH被认为是起源于前列腺不同部位的独立疾病,可能有独立的病因学，但二者均受性激素的激发或制约,采用抑制雄激素的各种治疗,二者均能达到一定的疗效。前列腺偶发癌发生部位与BPH相同,病理结构与BPH的瘤样结节相似,癌灶与良性增生混在一起,无明显分界,不向外周带扩展。故偶发癌与前列腺癌可能为不同的实体,而与BPH的非典型腺瘤样增生(AAH)密切相关。BPH可能有潜在的恶变性。前列腺偶发癌治疗方法尚有争议,一般认为偶发癌除低分化外,大多预后良好,仅有10%～15%未经治疗的偶发癌病情恶化。故除年龄较低低分化的A期患者应积极治疗行根治性切除外,其他患者应严密观察,采用内分泌治疗或放疗。
[收稿日期]1999-10-26, http://www.100md.com