建国50年来昌平县地方性氟中毒防制工作进展
作者：徐志鑫 王秀林
单位：北京市昌平县卫生防疫站，北京 昌平 102200
关键词：
中国地方病学杂志000536 [中图分类号] R599.9 [文献标识码] D [文章编号]1000-4955(2000)05-399-01
1960年6月，中国医学科学院人民卫生工作队在昌平县进行疾病普查，并对水质氟含量进行测定，其中小汤山村水氟含量达8.0 mg/L。1970年，县政府正式将改水降氟纳入昌平县规划。于1971年成立“昌平县地方病防治工作领导小组”，负责地方病防治和农村改水工作，同时，广泛开展了地下水含氟量调查。1978年，昌平县卫生防疫站、昌平县水利局成立了改水办公室，负责改水降氟工作。因此，昌平县“改水降氟，送瘟神”的防治工作正式开始。
1 改水情况
, 百拇医药
我县改水最早在1952年，小汤山疗养院从秦城引山泉水，解决了全部职工和疗养院人员的饮水问题。1954年，小汤山村将小汤山疗养院水引入村中，解决了小汤山村饮用高氟水的问题。1977—1981年，在全县各个自然村采水样513份，根据测定结果，确定高氟村31个，涉及11个乡镇。截止1987年，完成了对31个高氟村的改水工程，共投资132.4万元，其中国家投资48.6万元；集体投资57万；个人投资26.8万元；受益3 810户，26 199人。
2 水氟情况
根据历史资料，我县31个高氟村饮水井水氟含量为1.0～9.0mg/L，1985年，根据北京市卫生防疫站地方病科要求，每年枯、丰水期对昌平县高氟村的全部改水井进行水氟含量监测，以便随时发现地下水氟含量变化。从历年的水氟监测结果看，多数饮水井水氟含量较稳定。但是，小汤山镇马坊、官牛坊、讲礼3个村均于改水2年后水氟含量开始回升，水氟含量持续在1.12～4.70 mg/L。经县政府投资，已进行第2次改水，但是，马坊、官牛坊两村饮水中的水氟含量仍然超过国家规定的标准(1.0 mg/L)。我县改水降氟的方法主要是打深井和引低氟水2种方法，见表1。引低氟水源的方法应为首选[2]。
, 百拇医药
表1 2种改水降氟方法比较 改水方法
采样份数
超标份数
范围(mg/L)
均数
(mg/L)
标准差
(mg/L)
P值
引低氟水
打深井
90
475
, 百拇医药
0
67
0.10～0.60
0.07～4.50
0.40
0.78
0.11
0.80
<0.01
3 病情
3.1 氟骨症 1982年，对高氟村11 802居民进行调查，结果氟骨症患者268人，患病率2.27%。同年，用中药苁蓉丸和骨仙片对103例氟骨症患者进行了治疗，总有效率为86.36%。因原有氟骨症病人未做追踪调查，故现存氟骨症患者人数不清。截止到1999年，我县高氟地区无新发病例发生。
, 百拇医药
3.2 氟斑牙 我县对高氟区当地出生的居民进行2次氟斑牙普查。1982年第1次普查，氟斑牙患病率为58.23%；1990年第2次，对高氟地区24所小学3 185名当地出生的8～12岁学生进行氟斑牙检查，患病率29.67%。1991年，我们按5年水氟监测结果，以饮水氟含量<0.5、0.5～1.0、>1.0 mg/L的小汤山、酸枣岭、马坊三所小学作为观察点，对当地出生的8～12岁学生进行氟斑牙调查，此项工作已连续8年，1998年，氟斑牙患病率由1991年的47.89%降至36.00%。
4 其他指标
我县于1989年进行了地氟病流行区与非流行区土壤、蔬菜、粮食中氟含量及两地区人群血氟、尿氟的测定，结果表明，流行区的蔬菜、粮食中氟含量及人群的血氟、尿氟均高于非流行区，而两地区土壤氟含量无差异。
5 今后的主要工作任务
, 百拇医药 建国以来，我县的地方性氟中毒防治工作取得了可喜的成绩，完成全部高氟区的改水工程，使氟中毒病情稳中有降。但是，按地方性氟中毒病区划分标准，我县仍属于地方性氟中毒轻病区，故此项工作任重而道远。当前，我县地方性氟中毒的主要工作是：与有关部门合作，完成小汤山地区讲礼、官牛坊两村的彻底改水工程。以保证氟病区居民吃上合格饮用水，减少氟对居民身体健康的损害。
[作者简介]徐志鑫(1968-)，女，医师。
[参考文献]
[1] 戴国钧，翟 城，高洪信，等.中国饮水型地方性氟中毒预防措施效果观察[J].中国地方病学杂志，1997，16(4)：234-235.
[2] 徐志鑫，王秀林.昌平县改水降氟十年水氟监测结果分析[J].疾病监测，1997，12(4—A)：45-46.
[收稿日期]2000-02-28, 百拇医药
单位：北京市昌平县卫生防疫站，北京 昌平 102200
关键词：
中国地方病学杂志000536 [中图分类号] R599.9 [文献标识码] D [文章编号]1000-4955(2000)05-399-01
1960年6月，中国医学科学院人民卫生工作队在昌平县进行疾病普查，并对水质氟含量进行测定，其中小汤山村水氟含量达8.0 mg/L。1970年，县政府正式将改水降氟纳入昌平县规划。于1971年成立“昌平县地方病防治工作领导小组”，负责地方病防治和农村改水工作，同时，广泛开展了地下水含氟量调查。1978年，昌平县卫生防疫站、昌平县水利局成立了改水办公室，负责改水降氟工作。因此，昌平县“改水降氟，送瘟神”的防治工作正式开始。
1 改水情况
, 百拇医药
我县改水最早在1952年，小汤山疗养院从秦城引山泉水，解决了全部职工和疗养院人员的饮水问题。1954年，小汤山村将小汤山疗养院水引入村中，解决了小汤山村饮用高氟水的问题。1977—1981年，在全县各个自然村采水样513份，根据测定结果，确定高氟村31个，涉及11个乡镇。截止1987年，完成了对31个高氟村的改水工程，共投资132.4万元，其中国家投资48.6万元；集体投资57万；个人投资26.8万元；受益3 810户，26 199人。
2 水氟情况
根据历史资料，我县31个高氟村饮水井水氟含量为1.0～9.0mg/L，1985年，根据北京市卫生防疫站地方病科要求，每年枯、丰水期对昌平县高氟村的全部改水井进行水氟含量监测，以便随时发现地下水氟含量变化。从历年的水氟监测结果看，多数饮水井水氟含量较稳定。但是，小汤山镇马坊、官牛坊、讲礼3个村均于改水2年后水氟含量开始回升，水氟含量持续在1.12～4.70 mg/L。经县政府投资，已进行第2次改水，但是，马坊、官牛坊两村饮水中的水氟含量仍然超过国家规定的标准(1.0 mg/L)。我县改水降氟的方法主要是打深井和引低氟水2种方法，见表1。引低氟水源的方法应为首选[2]。
, 百拇医药
表1 2种改水降氟方法比较 改水方法
采样份数
超标份数
范围(mg/L)
均数
(mg/L)
标准差
(mg/L)
P值
引低氟水
打深井
90
475
, 百拇医药
0
67
0.10～0.60
0.07～4.50
0.40
0.78
0.11
0.80
<0.01
3 病情
3.1 氟骨症 1982年，对高氟村11 802居民进行调查，结果氟骨症患者268人，患病率2.27%。同年，用中药苁蓉丸和骨仙片对103例氟骨症患者进行了治疗，总有效率为86.36%。因原有氟骨症病人未做追踪调查，故现存氟骨症患者人数不清。截止到1999年，我县高氟地区无新发病例发生。
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3.2 氟斑牙 我县对高氟区当地出生的居民进行2次氟斑牙普查。1982年第1次普查，氟斑牙患病率为58.23%；1990年第2次，对高氟地区24所小学3 185名当地出生的8～12岁学生进行氟斑牙检查，患病率29.67%。1991年，我们按5年水氟监测结果，以饮水氟含量<0.5、0.5～1.0、>1.0 mg/L的小汤山、酸枣岭、马坊三所小学作为观察点，对当地出生的8～12岁学生进行氟斑牙调查，此项工作已连续8年，1998年，氟斑牙患病率由1991年的47.89%降至36.00%。
4 其他指标
我县于1989年进行了地氟病流行区与非流行区土壤、蔬菜、粮食中氟含量及两地区人群血氟、尿氟的测定，结果表明，流行区的蔬菜、粮食中氟含量及人群的血氟、尿氟均高于非流行区，而两地区土壤氟含量无差异。
5 今后的主要工作任务
, 百拇医药 建国以来，我县的地方性氟中毒防治工作取得了可喜的成绩，完成全部高氟区的改水工程，使氟中毒病情稳中有降。但是，按地方性氟中毒病区划分标准，我县仍属于地方性氟中毒轻病区，故此项工作任重而道远。当前，我县地方性氟中毒的主要工作是：与有关部门合作，完成小汤山地区讲礼、官牛坊两村的彻底改水工程。以保证氟病区居民吃上合格饮用水，减少氟对居民身体健康的损害。
[作者简介]徐志鑫(1968-)，女，医师。
[参考文献]
[1] 戴国钧，翟 城，高洪信，等.中国饮水型地方性氟中毒预防措施效果观察[J].中国地方病学杂志，1997，16(4)：234-235.
[2] 徐志鑫，王秀林.昌平县改水降氟十年水氟监测结果分析[J].疾病监测，1997，12(4—A)：45-46.
[收稿日期]2000-02-28, 百拇医药