胫骨骨软骨瘤与腓骨形成假关节畸形1例
作者：刘云泉
单位：即墨市人民医院放射科(山东省即墨市266214)
关键词：骨软骨瘤；胫骨，X线胶片
青岛医学院学报990257 中国图书馆分类法分类号 R681.3
病人,女，23岁。因左腿疼痛10年，跛行及左膝关节屈曲畸形5年就诊。X线片示左胫骨外侧近膝关节处有一骨性突起，基底部与胫骨皮、松质骨相连续，顶部与腓骨内侧相关联，形似关节，腓骨局部反应性骨质增生，膝关节屈曲畸形，整个胫骨较对侧细小，周围软组织萎缩，诊断为骨软骨瘤。行手术切除。病理证实为骨软骨瘤。
讨论骨软骨瘤通常症状较轻，X线容易做出诊断。但本例病人症状和体征较重，X线上骨软骨瘤与腓骨形成假关节较为特殊，易引起误诊。发生于胫腓骨的骨软骨瘤可直接刺激周围神经而引起较为明显的疼痛及跛行，久之出现废用性肌肉萎缩，膝关节活动受限和屈曲畸形。发生于胫腓骨、尺桡骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤顶部可使相邻骨受压、弯曲和增生，形成类似假关节改变。尤以发生于胫腓骨上下端者更为多见。诊断时应当注意，以免误诊。
(1998-06-25收稿 1999-05-09修回), 百拇医药
单位：即墨市人民医院放射科(山东省即墨市266214)
关键词：骨软骨瘤；胫骨，X线胶片
青岛医学院学报990257 中国图书馆分类法分类号 R681.3
病人,女，23岁。因左腿疼痛10年，跛行及左膝关节屈曲畸形5年就诊。X线片示左胫骨外侧近膝关节处有一骨性突起，基底部与胫骨皮、松质骨相连续，顶部与腓骨内侧相关联，形似关节，腓骨局部反应性骨质增生，膝关节屈曲畸形，整个胫骨较对侧细小，周围软组织萎缩，诊断为骨软骨瘤。行手术切除。病理证实为骨软骨瘤。
讨论骨软骨瘤通常症状较轻，X线容易做出诊断。但本例病人症状和体征较重，X线上骨软骨瘤与腓骨形成假关节较为特殊，易引起误诊。发生于胫腓骨的骨软骨瘤可直接刺激周围神经而引起较为明显的疼痛及跛行，久之出现废用性肌肉萎缩，膝关节活动受限和屈曲畸形。发生于胫腓骨、尺桡骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤顶部可使相邻骨受压、弯曲和增生，形成类似假关节改变。尤以发生于胫腓骨上下端者更为多见。诊断时应当注意，以免误诊。
(1998-06-25收稿 1999-05-09修回), 百拇医药