大鼠急性肝衰时血浆中分子物质的变化和肠道吸附剂的作用*
作者：王红梅 张建龙 苏良保 马琪 冉新建
单位：新疆医科大学病理生理学教研室(乌鲁木齐830054)
关键词：
中国病理生理杂志990633 急性肝功能不全的发病学研究，自60年代以来已有很大进展，但其发生机制仍未清楚。一些报道提出中分子物质参与一些内源性中毒性疾病的发病学过程。本文拟探讨血浆中分子物质在急性肝功能不全发病中的作用，同时评价肠道吸附剂的防治效应。
方法
(一)实验动物与分组：Wistar大鼠，雌雄不拘，体重250～300 g，随机分为3组：(1)对照组(n=8)：动物腹腔注射生理盐水12 mL/kg,注射后48 h乙醚麻醉，经颈动脉插管采血。(2)急性肝功能不全组(n=8)：腹腔注射10% D-氨基半乳糖12 mL/kg(2 300～3 100 mg/kg)，余同上。(3)防治组(n=8)：在注射10% D-氨基半乳糖前2 d将肠道吸附剂(polyphepanum,俄罗斯产)按1 g.kg-1.d-1剂量混于食物中，每只单独喂养，余步骤同急性肝功能不全组。
, http://www.100md.com
(二)实验指标：血浆中分子物质含量用上海产760 CRT紫外分光光度计测定。方法：在15%三氯醋酸水溶液0.25 mL中加0.5 mL血浆，用玻棒搅匀，15 min后以3 000 r/min离心30 min，取上清液0.25 mL，加蒸馏水2.25 mL在波长238～290 nm比色，测定结果选择最大吸光度。肝功能指标用美国产Encore Ⅱ型生化自动分析仪测定。同时对肝组织进行电镜观察。
(三)统计分析：实验数据用
表示。经正态性检验，方差齐性检验后行t检验。
从表1见到，急性肝功能不全组血浆中分子物质，ALT含量明显大于对照组(P<0.01)，而防治组两者含量却明显少于急性肝功能不全组(P<0.01,P<0.05)。
表1 血浆中分子物质水平和谷丙转氨酶含量变化
, 百拇医药
Tab 1 The content of plasma MMS and ALT (, n=8) Group
MMS(U/L)
ALT(U/L)
Control
2.67±0.68
101.875±42.035
AHI
4.10±0.83△△
?1 741.125±1 095.789△△
, 百拇医药
Prevention
3.14±0.37**
768.388±771.407*
and cure
AHI=acute hepatic insufficiency; △△P<0.01, vs control group; *P<0.05,**P<0.01,vs AHI group
结果
一、血浆中分子物质水平和谷丙转氨酶含量变化：
二、血浆总胆红素，直接胆红素，γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶含量变化：
, 百拇医药 从表2见到，急性肝功能不全组总胆红素、直接胆红素、γ-GT\,ALP含量明显大于对照组(P<0.05, P<0.01)，而防治组，除γ-GT外，含量均明显少于急性肝功能不全组(P<0.01)。
表2 血浆总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶含量
Tab 2 The content of total bilirubin, direct bilirubin γ-GT and ALP(, n=8) Group
Total bilirubin(μmol/L)
Direct bilirubin(μmol/L)
γ-GT(U/L)
, 百拇医药
ALP(U/L)
Control
6.313±5.341
1.588±0.730
6.000±2.726
319.500±126.531
AHI
60.013±23.755△△
58.575±22.014△△
11.625±6.718△
, 百拇医药 446.375±102.613△
Prevention
4.275±11.183**
4.075±4.689**
9.500±6.908
227.100±53.878**
and cure
△P<0.05,△△P<0.01,vs control group;**P<0.01,vs AHI group
三、肝组织电镜观察：
, http://www.100md.com
急性肝功能不全时，胆小管微绒毛结构紊乱，肝内胆汁淤滞，脂滴增多，线粒体肿胀，内质网扩张，而防治组上述变化明显改善。
讨论
肝脏是人体物质代谢的枢纽和重要屏障，它的功能障碍必然导致物质代谢紊乱和一些代谢毒物在体内蓄积。实验中见到，急性肝功能不全组血浆中分子物质，ALT含量明显大于对照组，表明肝细胞膜受损，而在防治组这两项指标明显少于急性肝功能不全组，说明中分子物质参与急性肝功能不全的发病，对肝细胞膜有损害作用，肠道吸附剂对中分子物质有吸附作用。急性肝功能不全组血浆中分子物质升高的同时，血浆总胆红素、直接胆红素、ALP、γ-GT含量也升高，说明肝内有梗阻，有肝细胞性黄疸发生。而防治组血浆中分子物质，总胆红素、直接胆红素、ALP含量却明显少于急性肝功能不全组，说明肠道吸附剂对急性肝功能不全有防治作用，同时表明中分子物质对膜性结构有损害作用，参与肝细胞性黄疸的发生。肝内胆汁梗阻也可能与中分子物质对溶酶体膜的损害有关，肠道吸附剂对中分子物质有吸附作用，可稳定膜结构。
*新疆维吾尔自治区卫生厅《青年医学科学研究基金》资助(95 c 306)
(1998年6月22日收稿，1999年元月29日修回), http://www.100md.com
单位：新疆医科大学病理生理学教研室(乌鲁木齐830054)
关键词：
中国病理生理杂志990633 急性肝功能不全的发病学研究，自60年代以来已有很大进展，但其发生机制仍未清楚。一些报道提出中分子物质参与一些内源性中毒性疾病的发病学过程。本文拟探讨血浆中分子物质在急性肝功能不全发病中的作用，同时评价肠道吸附剂的防治效应。
方法
(一)实验动物与分组：Wistar大鼠，雌雄不拘，体重250～300 g，随机分为3组：(1)对照组(n=8)：动物腹腔注射生理盐水12 mL/kg,注射后48 h乙醚麻醉，经颈动脉插管采血。(2)急性肝功能不全组(n=8)：腹腔注射10% D-氨基半乳糖12 mL/kg(2 300～3 100 mg/kg)，余同上。(3)防治组(n=8)：在注射10% D-氨基半乳糖前2 d将肠道吸附剂(polyphepanum,俄罗斯产)按1 g.kg-1.d-1剂量混于食物中，每只单独喂养，余步骤同急性肝功能不全组。
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(二)实验指标：血浆中分子物质含量用上海产760 CRT紫外分光光度计测定。方法：在15%三氯醋酸水溶液0.25 mL中加0.5 mL血浆，用玻棒搅匀，15 min后以3 000 r/min离心30 min，取上清液0.25 mL，加蒸馏水2.25 mL在波长238～290 nm比色，测定结果选择最大吸光度。肝功能指标用美国产Encore Ⅱ型生化自动分析仪测定。同时对肝组织进行电镜观察。
(三)统计分析：实验数据用
表示。经正态性检验，方差齐性检验后行t检验。从表1见到，急性肝功能不全组血浆中分子物质，ALT含量明显大于对照组(P<0.01)，而防治组两者含量却明显少于急性肝功能不全组(P<0.01,P<0.05)。
表1 血浆中分子物质水平和谷丙转氨酶含量变化
, 百拇医药
Tab 1 The content of plasma MMS and ALT (
, n=8) GroupMMS(U/L)
ALT(U/L)
Control
2.67±0.68
101.875±42.035
AHI
4.10±0.83△△
?1 741.125±1 095.789△△
, 百拇医药
Prevention
3.14±0.37**
768.388±771.407*
and cure
AHI=acute hepatic insufficiency; △△P<0.01, vs control group; *P<0.05,**P<0.01,vs AHI group
结果
一、血浆中分子物质水平和谷丙转氨酶含量变化：
二、血浆总胆红素，直接胆红素，γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶含量变化：
, 百拇医药 从表2见到，急性肝功能不全组总胆红素、直接胆红素、γ-GT\,ALP含量明显大于对照组(P<0.05, P<0.01)，而防治组，除γ-GT外，含量均明显少于急性肝功能不全组(P<0.01)。
表2 血浆总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶含量
Tab 2 The content of total bilirubin, direct bilirubin γ-GT and ALP(
, n=8) GroupTotal bilirubin(μmol/L)
Direct bilirubin(μmol/L)
γ-GT(U/L)
, 百拇医药
ALP(U/L)
Control
6.313±5.341
1.588±0.730
6.000±2.726
319.500±126.531
AHI
60.013±23.755△△
58.575±22.014△△
11.625±6.718△
, 百拇医药 446.375±102.613△
Prevention
4.275±11.183**
4.075±4.689**
9.500±6.908
227.100±53.878**
and cure
△P<0.05,△△P<0.01,vs control group;**P<0.01,vs AHI group
三、肝组织电镜观察：
, http://www.100md.com
急性肝功能不全时，胆小管微绒毛结构紊乱，肝内胆汁淤滞，脂滴增多，线粒体肿胀，内质网扩张，而防治组上述变化明显改善。
讨论
肝脏是人体物质代谢的枢纽和重要屏障，它的功能障碍必然导致物质代谢紊乱和一些代谢毒物在体内蓄积。实验中见到，急性肝功能不全组血浆中分子物质，ALT含量明显大于对照组，表明肝细胞膜受损，而在防治组这两项指标明显少于急性肝功能不全组，说明中分子物质参与急性肝功能不全的发病，对肝细胞膜有损害作用，肠道吸附剂对中分子物质有吸附作用。急性肝功能不全组血浆中分子物质升高的同时，血浆总胆红素、直接胆红素、ALP、γ-GT含量也升高，说明肝内有梗阻，有肝细胞性黄疸发生。而防治组血浆中分子物质，总胆红素、直接胆红素、ALP含量却明显少于急性肝功能不全组，说明肠道吸附剂对急性肝功能不全有防治作用，同时表明中分子物质对膜性结构有损害作用，参与肝细胞性黄疸的发生。肝内胆汁梗阻也可能与中分子物质对溶酶体膜的损害有关，肠道吸附剂对中分子物质有吸附作用，可稳定膜结构。
*新疆维吾尔自治区卫生厅《青年医学科学研究基金》资助(95 c 306)
(1998年6月22日收稿，1999年元月29日修回), http://www.100md.com