静滴双黄连致过敏反应一例
作者：扈爱清 王桂清
单位：枣庄市市中区人民医院 山东枣庄市 277101
关键词：过敏反应；双黄连；静脉点滴
华夏医学000287 双黄连为中成药制剂，具有清热解毒、抗菌消炎之功效，临床广泛用于流感高热、呼吸道感染。加入液体中静脉滴注，效果显著，发生过敏反应者较少见。现将1例静滴双黄连发生过敏反应者报告如下。
1 病例介绍
患者，女，38岁，因感冒发热，咽喉疼痛、咳嗽、全身乏力，肌肉关节酸痛1d来院就诊。查体：体温38℃，脉搏90次/min，呼吸22次/min，扁桃体肿大Ⅱ度，呼吸稍急促，呼吸音粗，双肺无罗音，诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予NS500ml,青霉素800万u，5%GNS 500ml,双黄连3.6g静脉点滴(青霉素皮试阴性),静滴速度控制在40滴/min左右，输入含有双黄连液100ml出现恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗、寒颤，测血压11/7kpa,心率102次/min，体温39.2℃，颈部及躯干有散在的大片风团样疹，突出皮肤，立即停止输液，给予保暖，肌注地塞米松5mg，非那根25mg，物理降温，静推葡萄糖酸钙1g及维生素C 1g，口服扑尔敏8mg，35min后上述症状缓解，丘疹逐渐消退。次日停用双黄连，其它药物应用同上，未再出现上述症状。
2 讨论
患者平素身体健康，既往无药物及家族过敏史，本次静滴用的一次性输液器，生理盐水和糖盐注射液和其他药物与其它患者用的是同一批号，同一时间，而其它患者无反应，且均在有效期内，瓶盖无松动，无缺口，药液无污染变质。严格按无菌操作程序执行，因此可排除此原因引起的反应。本例过敏反应的发生，是由于双黄连注射液中的某些中草药成分引起，中草药也和某些西药一样，其内含有的某些成分可作为抗原或半抗原，进入机体后诱发机体的免疫系统，使之产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，引起机体发生过敏反应(Ⅰ型)。另外，患者存在的个体差异也易导致过敏。
目前中药注射液制剂更新换代进展迅速，提示护士应了解药物的性质、特点、酸碱度，不良反应等。在使用任何药物过程中，应加强责任心，密切观察患者的病情变化，并做好抢救准备，以防意外情况的发生。
(收稿日期：1999-04-13), 百拇医药
单位：枣庄市市中区人民医院 山东枣庄市 277101
关键词：过敏反应；双黄连；静脉点滴
华夏医学000287 双黄连为中成药制剂，具有清热解毒、抗菌消炎之功效，临床广泛用于流感高热、呼吸道感染。加入液体中静脉滴注，效果显著，发生过敏反应者较少见。现将1例静滴双黄连发生过敏反应者报告如下。
1 病例介绍
患者，女，38岁，因感冒发热，咽喉疼痛、咳嗽、全身乏力，肌肉关节酸痛1d来院就诊。查体：体温38℃，脉搏90次/min，呼吸22次/min，扁桃体肿大Ⅱ度，呼吸稍急促，呼吸音粗，双肺无罗音，诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予NS500ml,青霉素800万u，5%GNS 500ml,双黄连3.6g静脉点滴(青霉素皮试阴性),静滴速度控制在40滴/min左右，输入含有双黄连液100ml出现恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗、寒颤，测血压11/7kpa,心率102次/min，体温39.2℃，颈部及躯干有散在的大片风团样疹，突出皮肤，立即停止输液，给予保暖，肌注地塞米松5mg，非那根25mg，物理降温，静推葡萄糖酸钙1g及维生素C 1g，口服扑尔敏8mg，35min后上述症状缓解，丘疹逐渐消退。次日停用双黄连，其它药物应用同上，未再出现上述症状。
2 讨论
患者平素身体健康，既往无药物及家族过敏史，本次静滴用的一次性输液器，生理盐水和糖盐注射液和其他药物与其它患者用的是同一批号，同一时间，而其它患者无反应，且均在有效期内，瓶盖无松动，无缺口，药液无污染变质。严格按无菌操作程序执行，因此可排除此原因引起的反应。本例过敏反应的发生，是由于双黄连注射液中的某些中草药成分引起，中草药也和某些西药一样，其内含有的某些成分可作为抗原或半抗原，进入机体后诱发机体的免疫系统，使之产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，引起机体发生过敏反应(Ⅰ型)。另外，患者存在的个体差异也易导致过敏。
目前中药注射液制剂更新换代进展迅速，提示护士应了解药物的性质、特点、酸碱度，不良反应等。在使用任何药物过程中，应加强责任心，密切观察患者的病情变化，并做好抢救准备，以防意外情况的发生。
(收稿日期：1999-04-13), 百拇医药