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编号:10289688
桥脑出血致一个半综合征1例报告
http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 2000年第5期
     作者:凌霄

    单位:凌霄(右江民族医学院附属西南医院神经内科,广西百色533000)

    关键词:高血压;脑出血;一个半综合征

    右江民族医学院学报0005110 中图分类号:R743.34 文献标识码:A 文章编号:1001-5817(2000)05-0815-01

    1 病例简介

    患者,女,64岁。因突发性头痛、呕吐、右偏身麻木2h于1999年12月30日入院。既往有高血压病史10余年。入院查体:BP24/14.7kPa,神志清楚,语言清,双侧瞳孔直径3mm,对光反射正常;左眼处于中间位,外展内收均不能;右眼不能内收,外展正常,有眼震及复视。左侧鼻唇沟变浅。右半身痛觉减退,右上下肢肌力Ⅴ级。头颅CT示桥脑被盖部出血,出血灶偏左侧,出血量约6ml。经降颅压、降血压、止血,保护神经元等综合治疗,右半身麻木感消失,但眼球运动障碍改善不大明显。

    2 讨论

    1967年Fisher正式命名并报道一个半综合征,产生的机理是桥脑被盖部病变侵犯脑桥侧视中枢和同侧内侧纵束,导致双眼向病灶侧凝视麻痹,病灶对侧眼不能内收,外展正常,同时伴眼震、复视。本例具备以上眼征表现,符合一个半综合征,亦即脑干病变所致眼球水平性共同运动障碍为主要临床表现的综合征。

    收稿日期:2000-01-19

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