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编号:10289691
记忆合金聚髌器在髌骨折中的应用

     作者:杜宏伟 刘芳

    单位:杜宏伟(黑龙江省鹤岗市.鹤岗矿务局总医院 154100);刘芳(山东省威海市立医院)

    关键词:

    中国煤炭工业医学杂志000155 髌骨折在矿区职工中多见,多为直接暴力和间接暴力所致。以往多采用外固定、弹力带或改良张力带等治疗方法。1998年我院首次采用记忆合金聚髌器治疗髌骨折,疗效满意,现报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组6例,2例为下极骨折,分离2cm,受伤后住院,择期手术治疗。4例为中下部粉碎性骨折,受伤1d入院,手术治疗第2d后,复查X线片复位均满意。

    1.2治疗方法

    1.2.1材料记忆合金聚髌器具有记忆合金特性,相变温度为35-39℃,一般为37℃,形状为五爪形,术前将记忆合金聚髌器清洗后放入金属盒内,高压灭菌,置于低温冰箱内冲冻备用。

    1.2.2手术方法腰麻或硬膜外麻醉下,膝前横弧形切口,暴露骨折块,清除膝关节内瘀血,生理盐水反复冲洗膝关节后,将骨折块用大金钳解剖复位,取出冰箱内记忆合金聚髌器,迅速用老虎钳将五爪掰直,使聚髂器内面与髌骨面贴靠,五爪置于髌骨外缘,随着强度升高,五爪逐渐嵌入髌外缘内,使髌骨折块牢固靠拢在一起,冲洗缝合。

    1.2.3术后处理术后不再外固定,早期屈伸功能锻炼,避免膝关节僵硬,术后患者若不适,可采用下肢功能康复器被动屈伸膝关节直至患者获得膝关节主动活动为止。

    2结果

    2.1疗效评定标准①优:骨折解剖复位,膝关节功能正常,无疼痛;②良:骨折关节面错位,膝关节伸直正常,时有疼痛;③差:骨折关节面错位严重,经常疼痛。

    2.2结果本组随访2-10个月,6例全优。

    3讨论

    记忆合金聚髌器治疗髌骨折,不但使髌骨折达到了解剖复位,而且内固定十分坚固,不需要外固定,还可以早期练习膝关节的屈仲功能。避免了以往外固定、弹力带固定后不能早期练习膝关节功能,只有骨折愈合才能锻炼的缺点,这时膝关节已经僵硬,锻炼难度很大,以致于膝关节活动功能不理想,甚至需要行膝关节松解术,造成患者痛苦。我们认为使用记忆合盒聚髌器是治疗髌骨折的好办法,值得推广。

    收稿日期:1999-06-10

    修稿日期:1999-10-15
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