截瘫病人心理分析及心理护理
作者：董久花
单位：荣城市第二人民医院山东荣城264309
关键词：
现代康复0006160
本文对34例截瘫病人出现的异常心理状态进行了针对性心理护理、取得了较好的效果。报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 1995年1月～1999年1月我科共收治截瘫病人34例。其中男31例，女3例，年龄最大51岁，最小19岁，平均年龄35.2岁。坠落伤10例，重物砸伤5例，车祸15例，塌方伤9例。
1.2心理分析 34例截瘫病人心理障碍错综复杂，在病人中互相影响，互相转化，归纳起来有5种类型。(1)恐惧焦虑心理：因个人心理承受能力不同，意外事故，突然创伤，使患者精神突然受到刺激，表现为愤怒、绝望、焦虑、恐惧、不知所措、心理失去平衡，此类病人28例，占75%。(2)理想心理：拒绝承认现实。它是一种常见的心理防御机制[1]。病人和家属充满着幻想，病人会认为在康复期会治愈出院参加工作。此类病人16例，占67%。(3)抑郁悲观失望心理：经过一段时间住院治疗，双下肢仍麻木，功能几乎丧失。生活不能自理，顾虑重重，情绪低落。反应迟钝，消极沮丧，甚至不配合治疗，此类病人有6例，占25%。其中有4例不想存活。(4)默认、迫切心理：多数病人能承认疾病的预后，积极配合治疗，经常反复询问自已的病，迫切知道检查治疗的结果。期待治愈，此类病人26例，占67%。(5)依赖期心理：病人的自理能力受到不同程度的限制。需要别人的帮助和支持。这是个较漫长的时期，有相当错综复杂的心理反应。有焦虑痛苦、失眠、抑郁、自我形象紊乱等。此类病人30例，占88%。
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1.3心理护理措施 (1)消除恐惧紧张愤怒的心理给病人一定的时间，发泄心中的不满，逐渐消除不良情绪，护士以亲切的语言同病人交谈，使病人感到真诚、温暖、可信，在适当的时候如开科室评价会，对其心理状态进行评价，取得家属和单位的支持，共同协助医护做好病人的心理疏导，让病人面对现实，鼓起生活的勇气，坚持康复训练，达到重返社会的目的。(2)宣教有关疾病知识，讲明康复训练的重要性给病人讲解有关心理卫生知识，指出不健康的心理不利于疾病的恢复，讲解情绪的特性，情绪变化在体内的反应，保持积极乐观的心理，才能增强食欲和睡眠，有利于疾病的恢复。(3)心理护理运用于康复训练协助作好病人的生活护理，预防并发症的发生，定时翻身，可促进血液循坏防止褥疮、肺炎、泌尿系感染与结石等并发症。责任护士给病人按摩下肢，活动膝踝关节避免足下垂。指导病人和家属掌握有关训练方法和技能，帮助改变异常心理和行为。(4)抓住重点对心理障碍严重的病人，护理工作应有所侧重，有4例不想存活下去的病人，拒绝治疗和护理，根据其心理状况，医护人员关心其病情，耐心讲解、劝慰、多方面关怀，请一些恢复较好的病友言谈互教，取得家属和单位的共同支持，让病人面对现实，鼓起生活的勇气，坚持康复训练，早日重返社会。
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2结果
经过上述的心理护理，34例截瘫病人的心理障碍中有30例病人较入院时负担明显减轻，占88%，28例恐惧焦虑型病人中有26例心理状态改善，食欲增加，夜间可入睡。6例默认抑郁型经心理护理后能控制自已，情绪性格转为愉快开朗。4例不想存活病人，经心理护理后，主动配合医疗护理。
3讨论
心理护理应适用于病人的心理特征，此类病人住院时间长。他们相对与社会交往减少，存在着错综复杂的心理障碍，只有针对性作好各种心理疏导，才可免发出现人格障碍。为回归社会做好心理准备，对于截瘫病人心理护理更不可忽视，这是康复所必需。
参考文献
[1]岳文法,何慕陶.现代行为医学[M].济南:山东科学技术出版社,1996.133
[2]金卫群.中风后抑郁的心理护理[J].济南:山东康复医学杂志,1997.41
(收稿：1999-12-29), http://www.100md.com
单位：荣城市第二人民医院山东荣城264309
关键词：
现代康复0006160
本文对34例截瘫病人出现的异常心理状态进行了针对性心理护理、取得了较好的效果。报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 1995年1月～1999年1月我科共收治截瘫病人34例。其中男31例，女3例，年龄最大51岁，最小19岁，平均年龄35.2岁。坠落伤10例，重物砸伤5例，车祸15例，塌方伤9例。
1.2心理分析 34例截瘫病人心理障碍错综复杂，在病人中互相影响，互相转化，归纳起来有5种类型。(1)恐惧焦虑心理：因个人心理承受能力不同，意外事故，突然创伤，使患者精神突然受到刺激，表现为愤怒、绝望、焦虑、恐惧、不知所措、心理失去平衡，此类病人28例，占75%。(2)理想心理：拒绝承认现实。它是一种常见的心理防御机制[1]。病人和家属充满着幻想，病人会认为在康复期会治愈出院参加工作。此类病人16例，占67%。(3)抑郁悲观失望心理：经过一段时间住院治疗，双下肢仍麻木，功能几乎丧失。生活不能自理，顾虑重重，情绪低落。反应迟钝，消极沮丧，甚至不配合治疗，此类病人有6例，占25%。其中有4例不想存活。(4)默认、迫切心理：多数病人能承认疾病的预后，积极配合治疗，经常反复询问自已的病，迫切知道检查治疗的结果。期待治愈，此类病人26例，占67%。(5)依赖期心理：病人的自理能力受到不同程度的限制。需要别人的帮助和支持。这是个较漫长的时期，有相当错综复杂的心理反应。有焦虑痛苦、失眠、抑郁、自我形象紊乱等。此类病人30例，占88%。
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1.3心理护理措施 (1)消除恐惧紧张愤怒的心理给病人一定的时间，发泄心中的不满，逐渐消除不良情绪，护士以亲切的语言同病人交谈，使病人感到真诚、温暖、可信，在适当的时候如开科室评价会，对其心理状态进行评价，取得家属和单位的支持，共同协助医护做好病人的心理疏导，让病人面对现实，鼓起生活的勇气，坚持康复训练，达到重返社会的目的。(2)宣教有关疾病知识，讲明康复训练的重要性给病人讲解有关心理卫生知识，指出不健康的心理不利于疾病的恢复，讲解情绪的特性，情绪变化在体内的反应，保持积极乐观的心理，才能增强食欲和睡眠，有利于疾病的恢复。(3)心理护理运用于康复训练协助作好病人的生活护理，预防并发症的发生，定时翻身，可促进血液循坏防止褥疮、肺炎、泌尿系感染与结石等并发症。责任护士给病人按摩下肢，活动膝踝关节避免足下垂。指导病人和家属掌握有关训练方法和技能，帮助改变异常心理和行为。(4)抓住重点对心理障碍严重的病人，护理工作应有所侧重，有4例不想存活下去的病人，拒绝治疗和护理，根据其心理状况，医护人员关心其病情，耐心讲解、劝慰、多方面关怀，请一些恢复较好的病友言谈互教，取得家属和单位的共同支持，让病人面对现实，鼓起生活的勇气，坚持康复训练，早日重返社会。
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2结果
经过上述的心理护理，34例截瘫病人的心理障碍中有30例病人较入院时负担明显减轻，占88%，28例恐惧焦虑型病人中有26例心理状态改善，食欲增加，夜间可入睡。6例默认抑郁型经心理护理后能控制自已，情绪性格转为愉快开朗。4例不想存活病人，经心理护理后，主动配合医疗护理。
3讨论
心理护理应适用于病人的心理特征，此类病人住院时间长。他们相对与社会交往减少，存在着错综复杂的心理障碍，只有针对性作好各种心理疏导，才可免发出现人格障碍。为回归社会做好心理准备，对于截瘫病人心理护理更不可忽视，这是康复所必需。
参考文献
[1]岳文法,何慕陶.现代行为医学[M].济南:山东科学技术出版社,1996.133
[2]金卫群.中风后抑郁的心理护理[J].济南:山东康复医学杂志,1997.41
(收稿：1999-12-29), http://www.100md.com