头孢曲松钠治疗尿路感染24例疗效观察
作者：王玉琴
单位：贵州省黔西南州医院 562400
关键词：
重庆医学000156
尿路感染是临床常见疾病，首选抗生素控制感染很重要。我们应用头孢曲松钠(上海第三制药厂生产)治疗各种尿路感染24例，获得满意疗效。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 诊断标准参照《临床疾病诊断标准与国家体检标准》：(1)清洁中段尿细菌定量培养，肠杆菌>105/ml或球菌数>2×102/ml。(2)清洁中段尿离心沉淀中白细胞>10个/HP。(3)具有膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛或血尿等。以上三点中具备第一点即可确诊，具备第二点兼第三点者也可确诊，急性尿路感染18例包括急性肾盂肾炎、急性膀胱炎及尿道炎；慢性尿路感染6例包括慢性肾盂肾炎及淋病性尿道炎。
, 百拇医药
1.2 一般资料：病例来源于本院的住院病人共24例，男性7例，女性17例，年龄17～84岁,平均年龄47岁。肾功能：BuN<5mmo1/L 18例，BuN5～20mmol1/L 4例，BuN>20mmo1/L 2例。用药情况：24例中有18例属第一次接受本法治疗。过去用过其他抗生素如庆大霉素、螺旋霉素、氨苄青霉素、先锋霉素V、氟哌酸等无效后改用头孢曲松钠者6例，主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌、淋病球菌。
1.3 治疗方法：上述病人均给予头孢曲松钠2g加生理盐水50ml静注，每日一次。疗程：急性尿路感染连用3～5天，慢性尿路感染连用7～10天。
1.4 观察方法：治疗前和治疗疗程结束后5天作尿常规及清洁中段尿培养，治疗前后测BuN、Cr，肝功能及血、尿常规检查。治疗过程中每天记录病人用药后反应，临床症状变化。
1.5 疗效评定：参考《抗菌药物临床研究指导原则》规定如下：治愈：治疗后临床症状，体征均消失，尿常规及尿培养阴性。显效：上述四项中有一项未完全恢复正常。进步：治疗后症状、体征减轻，尿白细胞减少，尿培养仍有细菌生长。无效：治疗后症状、体征不变或加重，尿培养有细菌生长。
, 百拇医药
2 结 果
本组病人急性尿路感染治愈率100%；慢性尿路感染治愈率85%。见表1。
表1 头孢曲松钠治疗尿路感染结果 病种
例数
痊愈
显效
进步
无效
例数(%)
例数(%)
例数(%)
例数(%)
, http://www.100md.com
急性尿路感染
18
18(100)
0
0
0
慢性尿路感染
6
5(83)
1(17)
0
0
总有效率
, 百拇医药
24
23(96)
1(4)
0
0
副作用：用药期间，未因严重反应导致停药终止治疗的情况，仅有1例出现全身麻疹样皮疹，停药后好转。
3 讨 论
头孢曲松钠属第三代头孢菌素。抗菌谱广、杀菌力强，适用于呼吸道感染、泌尿系感染(包括淋病)，败血症、细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、骨、关节、软组织及皮肤感染，腹腔感染、耳鼻喉感染、烧伤、创伤感染、妇科、产科感染等，不仅对革兰氏阴性菌具有强大的杀菌作用。同时对革兰氏阳性菌也有同样作用。是当前治疗严重感染的最佳选择。本组资料表明，头孢曲松钠治疗尿路感染疗效满意，治愈率高(急性尿路感染治愈率100%；慢性尿路感染治愈率83%)，尤其对淋病球菌感染效果更好。
本药临床用药中出现一例全身麻疹样皮疹反应，停药后消失。治疗前后观察对血液系统肝肾功能无损害。尤其适用于肾功不全时的尿路感染。但因本药主要通过肾脏排泄，故若肾小球滤过率(GFR)<5ml/min，剂量应减半。对青霉素过敏者，使用本药时应注意观察。头孢曲松钠为第三代头孢菌素中唯一具有长效药特点的药物，使用方便，每日只需作1次肌肉或静脉注射，效果好，可广泛用于临床。, 百拇医药
单位：贵州省黔西南州医院 562400
关键词：
重庆医学000156
尿路感染是临床常见疾病，首选抗生素控制感染很重要。我们应用头孢曲松钠(上海第三制药厂生产)治疗各种尿路感染24例，获得满意疗效。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 诊断标准参照《临床疾病诊断标准与国家体检标准》：(1)清洁中段尿细菌定量培养，肠杆菌>105/ml或球菌数>2×102/ml。(2)清洁中段尿离心沉淀中白细胞>10个/HP。(3)具有膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛或血尿等。以上三点中具备第一点即可确诊，具备第二点兼第三点者也可确诊，急性尿路感染18例包括急性肾盂肾炎、急性膀胱炎及尿道炎；慢性尿路感染6例包括慢性肾盂肾炎及淋病性尿道炎。
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1.2 一般资料：病例来源于本院的住院病人共24例，男性7例，女性17例，年龄17～84岁,平均年龄47岁。肾功能：BuN<5mmo1/L 18例，BuN5～20mmol1/L 4例，BuN>20mmo1/L 2例。用药情况：24例中有18例属第一次接受本法治疗。过去用过其他抗生素如庆大霉素、螺旋霉素、氨苄青霉素、先锋霉素V、氟哌酸等无效后改用头孢曲松钠者6例，主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌、淋病球菌。
1.3 治疗方法：上述病人均给予头孢曲松钠2g加生理盐水50ml静注，每日一次。疗程：急性尿路感染连用3～5天，慢性尿路感染连用7～10天。
1.4 观察方法：治疗前和治疗疗程结束后5天作尿常规及清洁中段尿培养，治疗前后测BuN、Cr，肝功能及血、尿常规检查。治疗过程中每天记录病人用药后反应，临床症状变化。
1.5 疗效评定：参考《抗菌药物临床研究指导原则》规定如下：治愈：治疗后临床症状，体征均消失，尿常规及尿培养阴性。显效：上述四项中有一项未完全恢复正常。进步：治疗后症状、体征减轻，尿白细胞减少，尿培养仍有细菌生长。无效：治疗后症状、体征不变或加重，尿培养有细菌生长。
, 百拇医药
2 结 果
本组病人急性尿路感染治愈率100%；慢性尿路感染治愈率85%。见表1。
表1 头孢曲松钠治疗尿路感染结果 病种
例数
痊愈
显效
进步
无效
例数(%)
例数(%)
例数(%)
例数(%)
, http://www.100md.com
急性尿路感染
18
18(100)
0
0
0
慢性尿路感染
6
5(83)
1(17)
0
0
总有效率
, 百拇医药
24
23(96)
1(4)
0
0
副作用：用药期间，未因严重反应导致停药终止治疗的情况，仅有1例出现全身麻疹样皮疹，停药后好转。
3 讨 论
头孢曲松钠属第三代头孢菌素。抗菌谱广、杀菌力强，适用于呼吸道感染、泌尿系感染(包括淋病)，败血症、细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、骨、关节、软组织及皮肤感染，腹腔感染、耳鼻喉感染、烧伤、创伤感染、妇科、产科感染等，不仅对革兰氏阴性菌具有强大的杀菌作用。同时对革兰氏阳性菌也有同样作用。是当前治疗严重感染的最佳选择。本组资料表明，头孢曲松钠治疗尿路感染疗效满意，治愈率高(急性尿路感染治愈率100%；慢性尿路感染治愈率83%)，尤其对淋病球菌感染效果更好。
本药临床用药中出现一例全身麻疹样皮疹反应，停药后消失。治疗前后观察对血液系统肝肾功能无损害。尤其适用于肾功不全时的尿路感染。但因本药主要通过肾脏排泄，故若肾小球滤过率(GFR)<5ml/min，剂量应减半。对青霉素过敏者，使用本药时应注意观察。头孢曲松钠为第三代头孢菌素中唯一具有长效药特点的药物，使用方便，每日只需作1次肌肉或静脉注射，效果好，可广泛用于临床。, 百拇医药