奥氮平治疗首发精神分裂症临床观察
作者：刘晓伟 许文龙 许凌峰 张成林
单位：214151 江苏无锡市同仁医院
关键词：
临床精神医学杂志000620 我们以奥氮平治疗首发精神分裂症，以了解其疗效及副反应 。现报告如下。
1 对象和方法
为1999年10月～2000年10月在本院门诊及住院首发患者，均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断 标准，无心血管、肝肾等严重躯体疾病。共25例，男9例，女16例；年龄18～45岁，平均(25 .7±9.8)岁；病程3～14个月，平均(6.1±4.6)月；诊断偏执型14例，青春型3例，未定 型6例，单纯型2例。
入组前停服抗精神病药1周。口服奥氮平初始剂量5mg/d，每隔日递增5mg，1周内增至最高剂 量20mg，疗程为8周。治疗过程中，若出现锥体外系或兴奋失眠等，可酌情给予安坦或氯硝 安定，但不合并用其它抗精神病药物或抗抑郁药。在治疗前和治疗后8周末进行简明精神病 评定量表(BPRS)，临床总体印象量表中的疗效总评(CGI-GI)，评估治疗前后总体改善，以 不良反应症状量表(TESS)进行安全性评估。每周查血常规，肝、肾功能，心电图、脑电图 等。
2 结果
本研究25例患者均完成8周疗程，根据CGI-GI评分，临床痊愈及显著进步者为80%，进步者16%，无效者4%。BPRS总分及因子分疗前、疗后相比均 有显著差异，尤其以思维障碍和敌对猜疑二项因子改善最为显著(P<0.001)。治疗中出 现副反应13例，发生率为52%。锥体外系反应(EPS)2例，失眠6例，嗜睡2例，激越及焦虑5例 ，头痛2例，口干4例。血常规，肝、肾功能，心电图、脑电图均无明显异常。
3 讨论
奥氮平是药理作用相似于氯氮平的不典型抗精神病药物，对5-羟色胺2A/2C、多巴胺D1/D 2、D4、M1、α1以及H1受体具有高度亲和力。本研究结果显示，奥氮平治疗精神 分裂症，疗效好，尤其对思维障碍和敌对猜疑改善特别显著。显效率为80%，与舒良等 [1]有关报道相似。
奥氮平能有效改善精神分裂症的各种症状，副反应轻，安全性高，患者依从性好，对首发精 神分裂症患者可作为首选药物。
参考文献
1，舒良，刘平，周沫，等.奥氮平治疗精神分裂症的开放性临床验 证.中华精神科杂志，1999，32：223
(收稿：2000-10-08), 百拇医药
单位：214151 江苏无锡市同仁医院
关键词：
临床精神医学杂志000620 我们以奥氮平治疗首发精神分裂症，以了解其疗效及副反应 。现报告如下。
1 对象和方法
为1999年10月～2000年10月在本院门诊及住院首发患者，均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断 标准，无心血管、肝肾等严重躯体疾病。共25例，男9例，女16例；年龄18～45岁，平均(25 .7±9.8)岁；病程3～14个月，平均(6.1±4.6)月；诊断偏执型14例，青春型3例，未定 型6例，单纯型2例。
入组前停服抗精神病药1周。口服奥氮平初始剂量5mg/d，每隔日递增5mg，1周内增至最高剂 量20mg，疗程为8周。治疗过程中，若出现锥体外系或兴奋失眠等，可酌情给予安坦或氯硝 安定，但不合并用其它抗精神病药物或抗抑郁药。在治疗前和治疗后8周末进行简明精神病 评定量表(BPRS)，临床总体印象量表中的疗效总评(CGI-GI)，评估治疗前后总体改善，以 不良反应症状量表(TESS)进行安全性评估。每周查血常规，肝、肾功能，心电图、脑电图 等。
2 结果
本研究25例患者均完成8周疗程，根据CGI-GI评分，临床痊愈及显著进步者为80%，进步者16%，无效者4%。BPRS总分及因子分疗前、疗后相比均 有显著差异，尤其以思维障碍和敌对猜疑二项因子改善最为显著(P<0.001)。治疗中出 现副反应13例，发生率为52%。锥体外系反应(EPS)2例，失眠6例，嗜睡2例，激越及焦虑5例 ，头痛2例，口干4例。血常规，肝、肾功能，心电图、脑电图均无明显异常。
3 讨论
奥氮平是药理作用相似于氯氮平的不典型抗精神病药物，对5-羟色胺2A/2C、多巴胺D1/D 2、D4、M1、α1以及H1受体具有高度亲和力。本研究结果显示，奥氮平治疗精神 分裂症，疗效好，尤其对思维障碍和敌对猜疑改善特别显著。显效率为80%，与舒良等 [1]有关报道相似。
奥氮平能有效改善精神分裂症的各种症状，副反应轻，安全性高，患者依从性好，对首发精 神分裂症患者可作为首选药物。
参考文献
1，舒良，刘平，周沫，等.奥氮平治疗精神分裂症的开放性临床验 证.中华精神科杂志，1999，32：223
(收稿：2000-10-08), 百拇医药