硫酸镁在预防急性心肌梗死时心脏骤停的疗效观察
作者：韩松岩 王树 张杰 王丽华 吴绣兰 王亚波
单位：154100 黑龙江省鹤岗市，鹤岗矿务局总医院循环内科
关键词：
心脏骤停是急性心肌梗死死亡的主要原因 心脏骤停是急性心肌梗死死亡的主要原因。我院采用硫酸镁预防急性心梗心脏骤停取得很好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
82例急性心肌梗死住院患者，随机分为两组，治疗组52例，男39例，女13例，平均年龄58.8岁。对照组30例，男21例，女9例，平均年龄为60岁。两组病例年龄、病变部位及程度无显著性差异。全部病例采用常规治疗，治疗组在此基础上给予25%硫酸镁5ml+5%葡萄糖液300m1，1/d，静滴，共7d，同时给予心电监护。
2 结果
治疗组心脏骤停发生6例(11.5%)，对照组7例(23.3%)，两组相比较，差异有非常显著性(P<0.01)。
3 讨论
急性心肌梗死心脏骤停的原因为心室颤动、心室静止、心肌电-机械分离。但主要是由于心室颤动所致，占心脏骤停原因的73.6%。冠状动脉急性闭塞后，供血中断，心肌能量代谢障碍，使细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低，细胞膜泵功能发生障碍，导致跨膜离子转运失常，结果细胞外钾增加，细胞内钾减少，细胞外钙和钠增加，细胞内、外镁减少。使得心室颤动阈值降低，易发生室颤。镁能增加细胞膜上钠/钾ATP酶的活性及细胞线粒体的氧化磷酸化，改善能量代谢与钠-钾泵功能，减少细胞内钾的丢失与钙的积聚，从而提高细胞膜的电稳定性，降低自律性与折返，从而提高心室颤动阈值，减少心脏骤停的发生率。同时在急性心肌梗死时应用镁盐有预防和治疗心力衰竭作用，并有降低心源性休克作用。这两种作用都有助于减少继发性室颤的发生。我院对心肌梗死患者应用硫酸镁预防心脏骤停取得了明显的疗效。此方法安全可靠，疗效好，经济方便，建议临床广泛应用。……
作者简介：王树 进修医生, 百拇医药
单位：154100 黑龙江省鹤岗市，鹤岗矿务局总医院循环内科
关键词：
心脏骤停是急性心肌梗死死亡的主要原因 心脏骤停是急性心肌梗死死亡的主要原因。我院采用硫酸镁预防急性心梗心脏骤停取得很好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
82例急性心肌梗死住院患者，随机分为两组，治疗组52例，男39例，女13例，平均年龄58.8岁。对照组30例，男21例，女9例，平均年龄为60岁。两组病例年龄、病变部位及程度无显著性差异。全部病例采用常规治疗，治疗组在此基础上给予25%硫酸镁5ml+5%葡萄糖液300m1，1/d，静滴，共7d，同时给予心电监护。
2 结果
治疗组心脏骤停发生6例(11.5%)，对照组7例(23.3%)，两组相比较，差异有非常显著性(P<0.01)。
3 讨论
急性心肌梗死心脏骤停的原因为心室颤动、心室静止、心肌电-机械分离。但主要是由于心室颤动所致，占心脏骤停原因的73.6%。冠状动脉急性闭塞后，供血中断，心肌能量代谢障碍，使细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低，细胞膜泵功能发生障碍，导致跨膜离子转运失常，结果细胞外钾增加，细胞内钾减少，细胞外钙和钠增加，细胞内、外镁减少。使得心室颤动阈值降低，易发生室颤。镁能增加细胞膜上钠/钾ATP酶的活性及细胞线粒体的氧化磷酸化，改善能量代谢与钠-钾泵功能，减少细胞内钾的丢失与钙的积聚，从而提高细胞膜的电稳定性，降低自律性与折返，从而提高心室颤动阈值，减少心脏骤停的发生率。同时在急性心肌梗死时应用镁盐有预防和治疗心力衰竭作用，并有降低心源性休克作用。这两种作用都有助于减少继发性室颤的发生。我院对心肌梗死患者应用硫酸镁预防心脏骤停取得了明显的疗效。此方法安全可靠，疗效好，经济方便，建议临床广泛应用。……
作者简介：王树 进修医生, 百拇医药