去纤制剂治疗急性缺血性卒中的疗效：全世界随机对照试验的Meta-分析
作者：刘鸣 Carl Counsell Joanna Wardlaw Peter Sandercock
单位：刘鸣 华西医科大学附属第一医院神经内科 (成都610041); Carl Counsell Joanna Wardlaw Peter Sandercock 英国爱丁堡大学临床神经科学系
关键词：
华西医学990106 摘要：为了对去纤制剂(蛇毒酶)治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性进行客观公正的评价，我们应用国际Cochane协作网的方法对全世界关于去纤制剂治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(RCT)进行了Meta-分析，结果表明：至1997年底，国内外共有8个已完成的和3个正在进行的RCT。已完成的RCT中，仅3个(共包括182例病人)关于Ancrod的RCT符合本研究的纳入标准。Ancrod与早期死亡率的显著降低有关[5.6% v 16%; 机会比(OR)0.33; 95% 可信区间(CI)0.13-0.85; 2P = 0.02]，提示用Ancrod治疗100例病人可避免约10例早期死亡。Ancrod组无明显颅内外出血的病例发生。远期死亡或残废率在Ancrod组有降低的趋势但无统计学意义。结论：因病例太少，目前尚不能作肯定结论，Ancrod似有前途但需大样本的RCT予以证实。3个正在进行的RCT(北美、欧洲、中国各一个，共约3000例病人)将为去纤制剂(蛇毒酶)治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性评价提供更多的资料。
关键词：缺血性卒中 去纤 蛇毒酶 Ancrod 随机对照试验(RCT) Meta-分析
〔中图分类号〕R743.3；R973.+1
〔文献标识码〕E, http://www.100md.com
单位：刘鸣 华西医科大学附属第一医院神经内科 (成都610041); Carl Counsell Joanna Wardlaw Peter Sandercock 英国爱丁堡大学临床神经科学系
关键词：
华西医学990106 摘要：为了对去纤制剂(蛇毒酶)治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性进行客观公正的评价，我们应用国际Cochane协作网的方法对全世界关于去纤制剂治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(RCT)进行了Meta-分析，结果表明：至1997年底，国内外共有8个已完成的和3个正在进行的RCT。已完成的RCT中，仅3个(共包括182例病人)关于Ancrod的RCT符合本研究的纳入标准。Ancrod与早期死亡率的显著降低有关[5.6% v 16%; 机会比(OR)0.33; 95% 可信区间(CI)0.13-0.85; 2P = 0.02]，提示用Ancrod治疗100例病人可避免约10例早期死亡。Ancrod组无明显颅内外出血的病例发生。远期死亡或残废率在Ancrod组有降低的趋势但无统计学意义。结论：因病例太少，目前尚不能作肯定结论，Ancrod似有前途但需大样本的RCT予以证实。3个正在进行的RCT(北美、欧洲、中国各一个，共约3000例病人)将为去纤制剂(蛇毒酶)治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性评价提供更多的资料。
关键词：缺血性卒中 去纤 蛇毒酶 Ancrod 随机对照试验(RCT) Meta-分析
〔中图分类号〕R743.3；R973.+1
〔文献标识码〕E, http://www.100md.com