66例手足口病临床分析
作者：李颖 杜永红
单位：(银川铁路医院皮肤科，银川 750021)
关键词：手足口病；水疱
宁夏医学院学报000430 摘要： 通过对66例手足口病临床分析，表明该病多发生在0～6岁儿童，尤其是1～3岁儿童， 皮疹部位除手、足、口外多见于臀部，发病季节多在夏季。66例患儿治疗结果显示该病预后 良好。
中图分类号：R752 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)04-0281-02 1999年5月底至8月中旬，手足口病在银川铁路地区发生较大规模流行，流行人群主要是儿童 ，本文收集了在此期间发病的66例病人，就其发病特点分析如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
1.1 调查人群 为银川铁路地区0～6岁儿童，大约1069人，其中 散居(未入托)儿童513人 ，群居(入托)儿童556人，共发病66例，发病率为6.17%。其中61例是经铁路医院皮肤科门 诊确诊，5例是本科大夫到幼儿园、学前班普查中发现。
1.2 发病年龄及性别 66例患儿男36人，女30人，各年龄段 儿童的发病人数及比例见附表
附表 手足口病各年龄段儿童发病人数及比例 发病年龄(岁)
发病人数
百分比(%)
0～
3
4.54
1～
, 百拇医药
21
31.82
2～
18
27.27
3～
9
13.63
4～
13
19.7
5～6
2
, 百拇医药 3
>6
3
4.54
1.3 时间分布 5月份1例(15%)，6月份28例(42.42%)，7月份 33例(50%)，8月份4例(6%)，9月份0例。
1.4 生活环境 在家庭带养的儿童40例(60.6%)，在幼儿园儿童2 6例(39.4%)。
2 临床表现
皮疹部位 手部皮疹55例(83%)，足部皮疹54例(81.8%)，多在手掌、手指屈侧，脚 掌、脚 趾屈侧，为红色丘疹或水疱，水疱为白色，周边有红晕。口腔粘膜皮疹39例(59.1%)，多 在 软腭、硬腭、舌尖、颊粘膜上，为红色丘疹、小溃疡，个别患儿在悬雍垂、咽后壁出现丘疹 、溃疡。臀部皮疹36例(54.54%)，多发生在肛周、骶部皮肤，以红色丘疹多见。4例(6.1 %)患儿在四肢出现丘疹，1例患儿在面颊部出现丘疹。其它症状：发病前一般患儿无明显不 适，大部分患儿是家长发现皮疹后就诊，部分患儿因发热、食欲减退、拒食等原因就诊。出 疹同时可出现发热、恶心、精神差等症状。
, 百拇医药
实验室检查 血常规有16例(24.24%)淋巴细胞增高，白细胞无明显变化。病理检查发现患 儿表皮轻度水肿，表皮内有水疱，真皮可见炎症细胞浸润。
3 治疗情况
66例患儿给予口服维生素C、维生素B2、病毒灵、板兰根，较大患儿给予硼酸液漱 口，幼 儿给予2%龙胆紫涂于口腔溃疡处，四肢皮肤外用炉甘石洗剂，发热纳差者给予退热等对症 治 疗。结果：66例患儿均在2周内治愈，皮疹消退后症状基本消失，未发现脑膜炎、心肌炎等 并发症。
4 讨论
手足口病是以手掌、脚掌、口腔粘膜上发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病，国内外 均有散发、流行病例报道。近年来国内有在其水疱内容物及血中分离出CoxsackieA16病毒的 报道[1]。本病多发生于学龄前儿童，以1～2岁的婴幼儿最多见[2]，皮疹 部位多 发生在手、足、口腔[3]。本文66例1～2岁儿童所占比例最高，皮疹部位也多发生 在手、足、口，均与文献报道相同，但本文病例中臀部皮疹36例(54.54%)，仅次于手、足 、口腔，所以作者认为臀部也可列为常见好发部位。肖淑敏等报道[4]，臀部皮疹 高达91.615%，也说明臀部为好发部位。该病主要在夏秋两季流行，而本文收集病例均发生 在6～8月份，即以夏季发病为主。另有文献报道[4]，该病通过患儿接触传染，尤 其容易在入托儿童之间流行，而本文病例中，在家庭带养儿童发病率(60.6%)明显高于在幼 儿园的儿童(39.4%)。作者认为，在家带养儿童多为0～3岁儿童，该年龄段儿童对手足口病 更易感染。该病治疗基本上是对症处理，预后良好。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1] 张鸿源，张福明，张 林.手足口病CoxsackieA16病毒特异性IgM检测[J ].中华皮肤科杂志，1987，20(2)：89
[2] 临床皮肤病学编写组.临床皮肤病学[M].第二版.南京：江苏科学技术出版社， 1983.276
[3] 杨国亮.皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1992.276
[4] 肖淑敏，荣镜涛.手足口病274例临床分析[J].中华皮肤科杂志，1985，18(1)： 50
收稿日期：1999-10-19, http://www.100md.com
单位：(银川铁路医院皮肤科，银川 750021)
关键词：手足口病；水疱
宁夏医学院学报000430 摘要： 通过对66例手足口病临床分析，表明该病多发生在0～6岁儿童，尤其是1～3岁儿童， 皮疹部位除手、足、口外多见于臀部，发病季节多在夏季。66例患儿治疗结果显示该病预后 良好。
中图分类号：R752 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)04-0281-02 1999年5月底至8月中旬，手足口病在银川铁路地区发生较大规模流行，流行人群主要是儿童 ，本文收集了在此期间发病的66例病人，就其发病特点分析如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
1.1 调查人群 为银川铁路地区0～6岁儿童，大约1069人，其中 散居(未入托)儿童513人 ，群居(入托)儿童556人，共发病66例，发病率为6.17%。其中61例是经铁路医院皮肤科门 诊确诊，5例是本科大夫到幼儿园、学前班普查中发现。
1.2 发病年龄及性别 66例患儿男36人，女30人，各年龄段 儿童的发病人数及比例见附表
附表 手足口病各年龄段儿童发病人数及比例 发病年龄(岁)
发病人数
百分比(%)
0～
3
4.54
1～
, 百拇医药
21
31.82
2～
18
27.27
3～
9
13.63
4～
13
19.7
5～6
2
, 百拇医药 3
>6
3
4.54
1.3 时间分布 5月份1例(15%)，6月份28例(42.42%)，7月份 33例(50%)，8月份4例(6%)，9月份0例。
1.4 生活环境 在家庭带养的儿童40例(60.6%)，在幼儿园儿童2 6例(39.4%)。
2 临床表现
皮疹部位 手部皮疹55例(83%)，足部皮疹54例(81.8%)，多在手掌、手指屈侧，脚 掌、脚 趾屈侧，为红色丘疹或水疱，水疱为白色，周边有红晕。口腔粘膜皮疹39例(59.1%)，多 在 软腭、硬腭、舌尖、颊粘膜上，为红色丘疹、小溃疡，个别患儿在悬雍垂、咽后壁出现丘疹 、溃疡。臀部皮疹36例(54.54%)，多发生在肛周、骶部皮肤，以红色丘疹多见。4例(6.1 %)患儿在四肢出现丘疹，1例患儿在面颊部出现丘疹。其它症状：发病前一般患儿无明显不 适，大部分患儿是家长发现皮疹后就诊，部分患儿因发热、食欲减退、拒食等原因就诊。出 疹同时可出现发热、恶心、精神差等症状。
, 百拇医药
实验室检查 血常规有16例(24.24%)淋巴细胞增高，白细胞无明显变化。病理检查发现患 儿表皮轻度水肿，表皮内有水疱，真皮可见炎症细胞浸润。
3 治疗情况
66例患儿给予口服维生素C、维生素B2、病毒灵、板兰根，较大患儿给予硼酸液漱 口，幼 儿给予2%龙胆紫涂于口腔溃疡处，四肢皮肤外用炉甘石洗剂，发热纳差者给予退热等对症 治 疗。结果：66例患儿均在2周内治愈，皮疹消退后症状基本消失，未发现脑膜炎、心肌炎等 并发症。
4 讨论
手足口病是以手掌、脚掌、口腔粘膜上发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病，国内外 均有散发、流行病例报道。近年来国内有在其水疱内容物及血中分离出CoxsackieA16病毒的 报道[1]。本病多发生于学龄前儿童，以1～2岁的婴幼儿最多见[2]，皮疹 部位多 发生在手、足、口腔[3]。本文66例1～2岁儿童所占比例最高，皮疹部位也多发生 在手、足、口，均与文献报道相同，但本文病例中臀部皮疹36例(54.54%)，仅次于手、足 、口腔，所以作者认为臀部也可列为常见好发部位。肖淑敏等报道[4]，臀部皮疹 高达91.615%，也说明臀部为好发部位。该病主要在夏秋两季流行，而本文收集病例均发生 在6～8月份，即以夏季发病为主。另有文献报道[4]，该病通过患儿接触传染，尤 其容易在入托儿童之间流行，而本文病例中，在家庭带养儿童发病率(60.6%)明显高于在幼 儿园的儿童(39.4%)。作者认为，在家带养儿童多为0～3岁儿童，该年龄段儿童对手足口病 更易感染。该病治疗基本上是对症处理，预后良好。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1] 张鸿源，张福明，张 林.手足口病CoxsackieA16病毒特异性IgM检测[J ].中华皮肤科杂志，1987，20(2)：89
[2] 临床皮肤病学编写组.临床皮肤病学[M].第二版.南京：江苏科学技术出版社， 1983.276
[3] 杨国亮.皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1992.276
[4] 肖淑敏，荣镜涛.手足口病274例临床分析[J].中华皮肤科杂志，1985，18(1)： 50
收稿日期：1999-10-19, http://www.100md.com