弱视患儿的康复指导
作者：张秀珍 兰根英
单位：张秀珍(浙江省丽水地区人民医院，浙江 丽水 323000)；兰根英(浙江省丽水市碧湖医院)
关键词：
现代康复000158
弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者。我们对弱视儿童的治疗有如下方法：
1正确认识散瞳验光和戴镜对弱视治疗的作用
很多家长对“散瞳”、“戴镜”有顾虑，应使其认识到散瞳不仅没有任何的副反应，在一定程度上对弱视还有治疗作用。(1)若点滴阿托品液散瞳，应叮嘱患儿家长，在每次滴药后立即用于指按压泪囊部位5～10min，如药液溢出至面颊，应立即擦干，避免流入口内。患儿散瞳后会有畏光、流泪、视物模糊，这些均为正常现象，不必惊慌，外出时可戴墨镜减少光线刺激，并适当注意安全。(2)配戴眼镜的主要目的是使投入光线经过屈折能够聚焦成像在视网膜上，从而促进视功能的发育，提高视力，眼镜是否准确合适，是弱视治疗的关键一步。①要有医生在准确验光基础上根据眼位、视力和屈光性质等情况开出的合理的眼镜处方。②必须亲自带患儿到质量保证眼镜行选择合适的眼镜。合适的眼镜戴上后，双眼的角膜应正好于镜框中央，使镜片上的光学中心与瞳孔中心对齐。(3)戴镜前，应先用镜度仪核准，应坚持戴镜，注意每日复查，并定期散瞳验光以调整度数。
2严格遮盖健眼
强迫弱视眼注视，这样会给患儿看书、写字、体育活动及外表形象造成一定影响，尤其是单眼重度弱视患儿，甚至给生活和学习带来不便。所以(1)家长应经常检查和督促患儿佩戴眼罩。(2)幼儿园老师应让同学们正确认识戴眼镜，眼罩的用途，避免同学们的讥笑和讽刺。(3)注意眼部卫生，遮盖时既要挡严，又不要使眼罩紧贴眼部，。眼罩应勤洗勤换，以防止结膜炎，睑缘炎等疾病。
单眼重度弱视患儿行遮盖疗法时，家长和老师应适时给予协助，必要时如穿马路以及上体育课跑步时，可暂时打开健眼遮盖，以防止摔伤等意外。
3因地制宜进行增视治疗
弱视治疗就是在矫正屈光基础上，为患儿创造有利条件，强迫弱视眼注视，促进黄斑中心凹功能的发育，以利于视力的提高，家庭最常用的是精细目力训练，如穿针、穿珠子、描图、绘画等。收稿：1999-12-27, http://www.100md.com
单位：张秀珍(浙江省丽水地区人民医院，浙江 丽水 323000)；兰根英(浙江省丽水市碧湖医院)
关键词：
现代康复000158
弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者。我们对弱视儿童的治疗有如下方法：
1正确认识散瞳验光和戴镜对弱视治疗的作用
很多家长对“散瞳”、“戴镜”有顾虑，应使其认识到散瞳不仅没有任何的副反应，在一定程度上对弱视还有治疗作用。(1)若点滴阿托品液散瞳，应叮嘱患儿家长，在每次滴药后立即用于指按压泪囊部位5～10min，如药液溢出至面颊，应立即擦干，避免流入口内。患儿散瞳后会有畏光、流泪、视物模糊，这些均为正常现象，不必惊慌，外出时可戴墨镜减少光线刺激，并适当注意安全。(2)配戴眼镜的主要目的是使投入光线经过屈折能够聚焦成像在视网膜上，从而促进视功能的发育，提高视力，眼镜是否准确合适，是弱视治疗的关键一步。①要有医生在准确验光基础上根据眼位、视力和屈光性质等情况开出的合理的眼镜处方。②必须亲自带患儿到质量保证眼镜行选择合适的眼镜。合适的眼镜戴上后，双眼的角膜应正好于镜框中央，使镜片上的光学中心与瞳孔中心对齐。(3)戴镜前，应先用镜度仪核准，应坚持戴镜，注意每日复查，并定期散瞳验光以调整度数。
2严格遮盖健眼
强迫弱视眼注视，这样会给患儿看书、写字、体育活动及外表形象造成一定影响，尤其是单眼重度弱视患儿，甚至给生活和学习带来不便。所以(1)家长应经常检查和督促患儿佩戴眼罩。(2)幼儿园老师应让同学们正确认识戴眼镜，眼罩的用途，避免同学们的讥笑和讽刺。(3)注意眼部卫生，遮盖时既要挡严，又不要使眼罩紧贴眼部，。眼罩应勤洗勤换，以防止结膜炎，睑缘炎等疾病。
单眼重度弱视患儿行遮盖疗法时，家长和老师应适时给予协助，必要时如穿马路以及上体育课跑步时，可暂时打开健眼遮盖，以防止摔伤等意外。
3因地制宜进行增视治疗
弱视治疗就是在矫正屈光基础上，为患儿创造有利条件，强迫弱视眼注视，促进黄斑中心凹功能的发育，以利于视力的提高，家庭最常用的是精细目力训练，如穿针、穿珠子、描图、绘画等。收稿：1999-12-27, http://www.100md.com