成都城乡几种常见老年病流行病学调查
作者：王静思 栾荣生 李幼平 魏 强 刘世喜 尹厚源 刘春玲 李 涛 黄建华 张天德 董 强 范宗华 程鸿鸣 穆世惠 侯 川 杨彩萍 周光耀 刘东磊 刘 谊 黄先志 许正炜 梁传余 杨 明
单位：王静思 栾荣生 尹厚源 范宗华 穆世惠 杨彩萍 刘东磊 华西医科大学(成都，610041)；李幼平 魏 强 刘世喜 刘春玲 李 涛 董 强 程鸿鸣 侯 川 周光耀 刘 谊 梁传余 杨 明 华西医科大学附属第一医院；黄建华 许正炜 四川省成都市卫生防疫站；张天德 黄先志 成都市双流县卫生防疫站
关键词：老年人常见病；患病率
中国慢性病预防与控制990613 摘要 目的：了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点。方法：用整群随机抽样方法选取成都城乡1 016例60岁及其以上老年人，进行问卷调查和体检。结果：老年人中前列腺增生、老年聋、白内障、骨关节病、骨折、便秘的患病率在城市分别为57.5%、22.2%、46.2%、20.8%、10.4%、4.7%，在农村分别为23.1%、23.9%、45.9%、17.5%、10.2%、12.6%。老年人前列腺增生和骨关节病患病率城市高于乡村(P<0.01)，而便秘乡村高于城市(P<0.01)。除前列腺增生外，其他疾病的患病率均为女性高于男性。老年聋、白内障、骨折和便秘的患病率均随年龄增加而上升。老年人上述几种常见病的既往诊断率均低于现患率，乡村尤为显著。结论：应加强老年人常见病的防治工作。
, 百拇医药
中图分类号 R592；R195.4 文献标识码 A
An Epidemiological Study on Common Diseases of Elderly in Urban and Rural Areas of Chengdu
Wang Jingsi,et al
West China University of Medical Sciences,Chengdu 610041
Abstract Objective:To find out status and distribution characteristics of some common diseases for the elderly,which affect quality of life(QoL) of the elderly.Methods:1 016 aged 60 and over in the urban and rural areas of Chengdu were randomly cluster sampled and investigated by questionnaire and medical examination.Results:The prevalence rates of prostate hyperplasia,deafness,cataract,osteoarthropathy,bone fracture and constipation were 57.5%,22.2%,46.2%,20.8%,10.4% and 4.7%,respectively in the urban elderly,while 23.1%,23.9%,45.9%,17.5%,10.2% and 12.6%,respectively in the rural elderly.The prevalence rates of prostate hyperplasia and osteoarthropathy were higher in the urban elderly than that in the rural elderly(P<0.01).However,the prevalence rate of constipation was higher in the rural elderly than in the urban elderly(P<0.01)；the prevalence rates of all diseases except prostate hyperplasia were higher in women than that in men;the prevalence rates of deafness,cataract,bone fracture and constipation increased with age.The prevalence rates of all diseases above mentioned were lower by past diagnosing than that by present medical examination,especially obvious in the rural elderly.Conclusion:Prevention and treatment of the common diseases of elderly should be strengthened.
, 百拇医药
Key words Common elderly diseases Prevalence rate
为了解影响老年人健康和生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点，我们于1997年5月～6月对成都城乡老年人的前列腺增生、老年聋、白内障、骨关节病、骨折和便秘进行了横断面调查。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用分层(城乡比例约1∶4)整群随机抽样的方法，对成都市武侯区两个居委会和近郊双流县东升镇9个村60岁及其以上的常住老年人进行了流行病学调查，应答率为87.5%(>80%)，实际共调查1 016人，调查当时有12.5%的受调查者多因外出而失访(在课题设计阶段计算样本含量时已经估计了10%的失访率，故12.5%的失访对结果的影响不大)。其中城市男160人，女119人，年龄(65.9±6.8)岁；乡村男312人，女425人，年龄(69.4±7.7)岁。
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1.2 调查内容及诊断标准 对所有研究对象集中询问病史并进行内科、泌尿外科(含直肠指诊)、骨科、眼科(含裂隙灯)和耳鼻喉科(含音叉)相关项目体检，对有市县级以上医院既往明确诊断的病例进行登记；对无明确诊断者，由各专科主治医师以上职称的医师结合症状和体检结果，根据中华医学会各专业委员会制定的诊断标准作出诊断。
1.3 统计学方法 用FoxPro建立数据库，用SPSS 6.0(视窗版)作均数±标准差，频数分布，交叉表和卡方检验。
2 结果
2.1 城乡老年人前列腺增生患病情况 本次调查中城市男性160人，年龄(65.6±6.2)岁，乡村男性312人，年龄(69.0±7.6)岁。城市男性与乡村男性前列腺增生例数分别为92和72，其中既往诊断为前列腺增生的例数分别为55例和5例。城乡比较前列腺患病情况有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
2.2 城乡老年人听力异常情况 城市老年人有9例(3.2%)，而在乡村有9例(1.2%)既往诊断患有老年聋。城乡老年人听力检查情况见表1。
表1 城乡老年人听力检查情况
例数
渐进性听力下降例数
语音检查听力下降例数
音叉检查听力下降例数
单右耳
单左耳
双耳
单右耳
单左耳
, http://www.100md.com
双耳
单右耳
单左耳
双耳
城
279
10(3.6)
11(4.0)
66(23.7)
9(3.2)
11(4.0)
62(22.2)
9(3.2)
, http://www.100md.com
10(3.6)
62(22.2)
乡
737
22(3.0)
33(4.5)
185(25.1)
22(3.0)
38(5.2)
180(24.4)
24(3.3)
39(5.3)
, 百拇医药
176(23.9)
合计
1 016
32(3.2)
44(4.3)
251(24.7)
31(3.1)
49(4.8)
242(23.8)
33(3.3)
49(4.8)
238(23.4)
, http://www.100md.com
注：( )内为百分数
2.3 城乡老年人白内障患病情况 城市老年人有56例(20.1%)，乡村老年人有16例(2.2%)既往诊断白内障。城乡老年人晶体混浊检查情况见表2。
表2 城乡老年人晶体混浊检查情况
例数
目 测
裂 隙 灯
单右眼
例数
单左眼
例数
双眼
, 百拇医药
例数**
单右眼
例数
单左眼
例数
双眼
例数
城
279
5
(1.8)
10
(3.6)
, http://www.100md.com
45
(16.1)
7
(2.5)
10
(3.6)
129
(46.2)
乡
737
13
(1.8)
15
, http://www.100md.com
(2.0)
189
(25.6)
20
(2.7)
19
(2.6)
338
(45.9)
合计
1 016
18
(1.8)
, 百拇医药
25
(2.5)
234
(23.0)
27
(2.7)
29
(2.9)
467
(46.0)
注：**城乡比较P<0.01；( )内为百分数
2.4 城乡老年人骨关节病患病情况 城市老年人有27例(9.7%)，乡村老年人有5例(0.7%)既往诊断骨关节病。有发作性关节疼痛者城市140例(50.2%)，乡村434例(58.9%)，城市低于乡村(P<0.05)。有关节僵直者城市7例(2.5%)，乡村9例(1.2%)。有关节活动受限者城市27例(9.7%)，乡村147例(19.9%)，城市低于乡村(P<0.01)。有指间关节结节者城市35例(12.5%)，乡村132例(17.9%)，城市低于乡村(P<0.01)。
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2.5 城乡老年人中既往发生骨折情况 城市老年人共发生骨折29例(10.4%)，分部位髋部4例(1.4%)，前臂远端7例(2.5%)，脊柱2例(0.7%)，其它部位16例(5.7%)。乡村老年人共发生骨折75例(10.2%)，分部位髋部11例(1.5%)，前臂远端26例(3.5%)，脊柱8例(1.1%)，其它部位30例(4.1%)。城乡骨折总发生率及分部位发生率均无显著性差异(P>0.05)。
2.6 城乡老年人便秘情况 城市老年人有38例(13.6%)，乡村老年人有115例(15.6%)，既往诊断经常便秘。城市有34例(12.2%)，乡村有109例(14.8%)感到排便费力。上两项城乡间均无差异(P>0.05)。排除有明确疾病和药物所致便秘后，经常有便秘的老年人城市有13例(4.7%)，乡村有93例(12.6%)，城市低于乡村(P<0.01)。
2.7 城乡老年人患病率的年龄与性别分布 见表3。老年聋、白内障、骨折和便秘的患病率均随年龄增加而上升，老年聋、白内障、骨关节病、骨折和便秘的患病率均为女性高于男性。
, 百拇医药
表3 城乡老年人患病率(%)年龄与性别分布 年龄组
人数(男)
前列腺增生(男)
老年聋
白内障
骨关节病△
骨折
便秘
60～
385(189)
36.0
12.5
, 百拇医药
25.5
16.6
3.9
6.8
65～
256(130)
33.1
18.4
41.0
19.5
8.2
8.6
70～
, 百拇医药
170(77)
35.1
30.0
62.9
18.2
13.5
12.9
75～
102(36)
38.9
32.4
72.5
20.6
, http://www.100md.com
11.8
11.8
80～
103(40)
30.0
57.3
80.6
20.4
13.6
23.3
合计
1 016(472)
34.8
, 百拇医药
23.4**
46.0**
18.4
8.4**
10.4**
男、女患病率
34.8
22.0、24.6
39.2、51.8**
15.7、20.8**
5.5、10.8**
, 百拇医药
4.7、15.4**
注：年龄组间或性别间比较*P<0.05，**P<0.01；△指有关节僵直或指间关节结节，并排除其它原因的关节病变者
2.8 城乡老年人患病率的文化程度分布 前列腺增生随文化程度增高而上升，从文盲的22.1%上升到大专以上的65.0%(P<0.01)，老年聋、白内障与便秘随文化程度增高而下降，患病率变化范围分别为27.7%～16.0%(P<0.05)，50.5%～36.8%(P<0.05)，14.8%～1.9%(P<0.01)。其它疾病无明显文化程度关联趋势。
3 讨论
3.1 前列腺增生 本次调查表明前列腺增生患病率城乡间有高度显著性差异(57.5%比23.1%，尽管农村平均年龄高于城市)，与北京课题组调查结果〔1〕不同。可能由于成都地区经济较北京滞后，城乡间可能的危险因素差别尚较显著，从而患病率有明显差异。顾方六等的调查结果发现前列腺平均体积城市居民大于乡村居民，并且患病可能与动物蛋白摄入量有关〔2〕。本次调查未发现该病患病率随年龄增高的特点。
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3.2 老年聋 老年聋在老年人群中患病率较高，林国经等报道为58%〔3〕。本次调查中语音与音叉的老年聋(双耳)检出率在城乡老年人中均相近(22.2%比22.2%，24.4%比23.9%)，这可能与仅使用低频(256 Hz)音叉有关，并且城乡患病率接近；而北京课题组音叉检出率比语音检出率约增加一倍，城市患病率低于乡村患病率〔1〕。本次调查发现老年聋患病率随文化程度增高而下降，随年龄增高而上升。
3.3 白内障 国内白内障流行病学调查中，老年性白内障所占比例最大〔4〕。本次调查结果表明裂隙灯检出率高于目测检出率(城乡合计双眼白内障患病率46.0%比23.0%)，裂隙灯检出率为目测的2倍，北京课题组约为2.4倍。本次裂隙灯检查未发现城乡患病率差异(46.2%比45.9%)，与北京课题组结果相似〔1〕，但目测检查城乡患病率有显著差异(16.1%比25.6%)。另外，本次调查发现该病患病率随年龄增高而上升，随文化程度增高而下降。
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3.4 骨关节病 城乡老年人既往诊断骨关节病患病率均较低(9.7%，0.7%)，低于北京课题组的报道〔1〕，可能与成都地区老年人医疗服务条件有关。如根据有关节僵直或指间关节结节(排除其它原因关节病变)，城乡老年人骨关节病现患率分别达20.8%、17.5%，与北京课题组报道的既往诊断患病率相近，但城乡间无显著差异。未发现该病患病率随年龄增高而显著上升，可能该病多发生于60岁以前。
3.5 老年期骨折 城乡老年人骨折既往发生率相近，分别为10.4%，10.2%，介于北京课题组报道的城乡发生率〔1〕之间，未发现北京及上海〔5〕的城市显著高于乡村的特点。这可能与成都地区乡村老年人膳食钙较为缺乏有关，抵消了乡村老年人体力活动较多的优势。该病发生率有随着年龄增高的显著特点，60～岁组发生率3.9%，80～岁组高达13.6%。老年期骨折与文化程度的关联不甚明确，从文盲到中学文化程度，既往发生率从10.8%下降到3.0%，但大专以上文化程度又上升为7.5%。
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3.6 便秘 城乡便秘患病率有明显差异(4.7%比12.6%，P<0.01)，但该患病率水平仍低于北京调查结果(城乡分别为18.2%、23.0%，P>0.05)〔1〕。一方面可能北京地区比成都地区的膳食纤维摄入量少，另一方面成都地区乡村的平均年龄比城市高，文化程度水平比城市低。因此，乡村便秘患病率较高，与便秘患病率随年龄增高而上升，随文化程度增高而下降的结果是一致的。这也与天津的调查结果相似〔6〕。
本研究为国家“九五”老年医学攻关计划资助项目(96-906-05-09)子课题
参考文献
1 高芳坤，于普林，郑宏，等.北京城乡几种常见老年病流行病学调查.中华流行病学杂志，1998，19(2)∶100
2 顾方六，山岗志，王通生，等.北京城乡良性前列腺增生发病的差异.中华泌尿外科杂志，1995，16(7)∶387
, http://www.100md.com
3 林经国，许光义，夏积兴，等.老年前期与老年期耳聋的特征.临床耳鼻咽喉科杂志，1995，9(3)∶145
4 高永庆，张士元.白内障的流行病学调查.实用眼科，1993，11(6)∶382
5 朱汉民，王赞舜，杨俭英.老年人骨折的流行病学及其对生命质量的影响.中华老年医学杂志，1993，12(3)∶168
6 刘世信，赵丽中，殷淑贞，等.天津市区人群便秘患病率流行病学调查.中国实用外科杂志，1994，14(9)∶533
(收稿：1998-07-11 修回：1999-09-14), 百拇医药
单位：王静思 栾荣生 尹厚源 范宗华 穆世惠 杨彩萍 刘东磊 华西医科大学(成都，610041)；李幼平 魏 强 刘世喜 刘春玲 李 涛 董 强 程鸿鸣 侯 川 周光耀 刘 谊 梁传余 杨 明 华西医科大学附属第一医院；黄建华 许正炜 四川省成都市卫生防疫站；张天德 黄先志 成都市双流县卫生防疫站
关键词：老年人常见病；患病率
中国慢性病预防与控制990613 摘要 目的：了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点。方法：用整群随机抽样方法选取成都城乡1 016例60岁及其以上老年人，进行问卷调查和体检。结果：老年人中前列腺增生、老年聋、白内障、骨关节病、骨折、便秘的患病率在城市分别为57.5%、22.2%、46.2%、20.8%、10.4%、4.7%，在农村分别为23.1%、23.9%、45.9%、17.5%、10.2%、12.6%。老年人前列腺增生和骨关节病患病率城市高于乡村(P<0.01)，而便秘乡村高于城市(P<0.01)。除前列腺增生外，其他疾病的患病率均为女性高于男性。老年聋、白内障、骨折和便秘的患病率均随年龄增加而上升。老年人上述几种常见病的既往诊断率均低于现患率，乡村尤为显著。结论：应加强老年人常见病的防治工作。
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中图分类号 R592；R195.4 文献标识码 A
An Epidemiological Study on Common Diseases of Elderly in Urban and Rural Areas of Chengdu
Wang Jingsi,et al
West China University of Medical Sciences,Chengdu 610041
Abstract Objective:To find out status and distribution characteristics of some common diseases for the elderly,which affect quality of life(QoL) of the elderly.Methods:1 016 aged 60 and over in the urban and rural areas of Chengdu were randomly cluster sampled and investigated by questionnaire and medical examination.Results:The prevalence rates of prostate hyperplasia,deafness,cataract,osteoarthropathy,bone fracture and constipation were 57.5%,22.2%,46.2%,20.8%,10.4% and 4.7%,respectively in the urban elderly,while 23.1%,23.9%,45.9%,17.5%,10.2% and 12.6%,respectively in the rural elderly.The prevalence rates of prostate hyperplasia and osteoarthropathy were higher in the urban elderly than that in the rural elderly(P<0.01).However,the prevalence rate of constipation was higher in the rural elderly than in the urban elderly(P<0.01)；the prevalence rates of all diseases except prostate hyperplasia were higher in women than that in men;the prevalence rates of deafness,cataract,bone fracture and constipation increased with age.The prevalence rates of all diseases above mentioned were lower by past diagnosing than that by present medical examination,especially obvious in the rural elderly.Conclusion:Prevention and treatment of the common diseases of elderly should be strengthened.
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Key words Common elderly diseases Prevalence rate
为了解影响老年人健康和生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点，我们于1997年5月～6月对成都城乡老年人的前列腺增生、老年聋、白内障、骨关节病、骨折和便秘进行了横断面调查。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用分层(城乡比例约1∶4)整群随机抽样的方法，对成都市武侯区两个居委会和近郊双流县东升镇9个村60岁及其以上的常住老年人进行了流行病学调查，应答率为87.5%(>80%)，实际共调查1 016人，调查当时有12.5%的受调查者多因外出而失访(在课题设计阶段计算样本含量时已经估计了10%的失访率，故12.5%的失访对结果的影响不大)。其中城市男160人，女119人，年龄(65.9±6.8)岁；乡村男312人，女425人，年龄(69.4±7.7)岁。
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1.2 调查内容及诊断标准 对所有研究对象集中询问病史并进行内科、泌尿外科(含直肠指诊)、骨科、眼科(含裂隙灯)和耳鼻喉科(含音叉)相关项目体检，对有市县级以上医院既往明确诊断的病例进行登记；对无明确诊断者，由各专科主治医师以上职称的医师结合症状和体检结果，根据中华医学会各专业委员会制定的诊断标准作出诊断。
1.3 统计学方法 用FoxPro建立数据库，用SPSS 6.0(视窗版)作均数±标准差，频数分布，交叉表和卡方检验。
2 结果
2.1 城乡老年人前列腺增生患病情况 本次调查中城市男性160人，年龄(65.6±6.2)岁，乡村男性312人，年龄(69.0±7.6)岁。城市男性与乡村男性前列腺增生例数分别为92和72，其中既往诊断为前列腺增生的例数分别为55例和5例。城乡比较前列腺患病情况有显著性差异(P<0.01)。
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2.2 城乡老年人听力异常情况 城市老年人有9例(3.2%)，而在乡村有9例(1.2%)既往诊断患有老年聋。城乡老年人听力检查情况见表1。
表1 城乡老年人听力检查情况
例数
渐进性听力下降例数
语音检查听力下降例数
音叉检查听力下降例数
单右耳
单左耳
双耳
单右耳
单左耳
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双耳
单右耳
单左耳
双耳
城
279
10(3.6)
11(4.0)
66(23.7)
9(3.2)
11(4.0)
62(22.2)
9(3.2)
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10(3.6)
62(22.2)
乡
737
22(3.0)
33(4.5)
185(25.1)
22(3.0)
38(5.2)
180(24.4)
24(3.3)
39(5.3)
, 百拇医药
176(23.9)
合计
1 016
32(3.2)
44(4.3)
251(24.7)
31(3.1)
49(4.8)
242(23.8)
33(3.3)
49(4.8)
238(23.4)
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注：( )内为百分数
2.3 城乡老年人白内障患病情况 城市老年人有56例(20.1%)，乡村老年人有16例(2.2%)既往诊断白内障。城乡老年人晶体混浊检查情况见表2。
表2 城乡老年人晶体混浊检查情况
例数
目 测
裂 隙 灯
单右眼
例数
单左眼
例数
双眼
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例数**
单右眼
例数
单左眼
例数
双眼
例数
城
279
5
(1.8)
10
(3.6)
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45
(16.1)
7
(2.5)
10
(3.6)
129
(46.2)
乡
737
13
(1.8)
15
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(2.0)
189
(25.6)
20
(2.7)
19
(2.6)
338
(45.9)
合计
1 016
18
(1.8)
, 百拇医药
25
(2.5)
234
(23.0)
27
(2.7)
29
(2.9)
467
(46.0)
注：**城乡比较P<0.01；( )内为百分数
2.4 城乡老年人骨关节病患病情况 城市老年人有27例(9.7%)，乡村老年人有5例(0.7%)既往诊断骨关节病。有发作性关节疼痛者城市140例(50.2%)，乡村434例(58.9%)，城市低于乡村(P<0.05)。有关节僵直者城市7例(2.5%)，乡村9例(1.2%)。有关节活动受限者城市27例(9.7%)，乡村147例(19.9%)，城市低于乡村(P<0.01)。有指间关节结节者城市35例(12.5%)，乡村132例(17.9%)，城市低于乡村(P<0.01)。
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2.5 城乡老年人中既往发生骨折情况 城市老年人共发生骨折29例(10.4%)，分部位髋部4例(1.4%)，前臂远端7例(2.5%)，脊柱2例(0.7%)，其它部位16例(5.7%)。乡村老年人共发生骨折75例(10.2%)，分部位髋部11例(1.5%)，前臂远端26例(3.5%)，脊柱8例(1.1%)，其它部位30例(4.1%)。城乡骨折总发生率及分部位发生率均无显著性差异(P>0.05)。
2.6 城乡老年人便秘情况 城市老年人有38例(13.6%)，乡村老年人有115例(15.6%)，既往诊断经常便秘。城市有34例(12.2%)，乡村有109例(14.8%)感到排便费力。上两项城乡间均无差异(P>0.05)。排除有明确疾病和药物所致便秘后，经常有便秘的老年人城市有13例(4.7%)，乡村有93例(12.6%)，城市低于乡村(P<0.01)。
2.7 城乡老年人患病率的年龄与性别分布 见表3。老年聋、白内障、骨折和便秘的患病率均随年龄增加而上升，老年聋、白内障、骨关节病、骨折和便秘的患病率均为女性高于男性。
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表3 城乡老年人患病率(%)年龄与性别分布 年龄组
人数(男)
前列腺增生(男)
老年聋
白内障
骨关节病△
骨折
便秘
60～
385(189)
36.0
12.5
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25.5
16.6
3.9
6.8
65～
256(130)
33.1
18.4
41.0
19.5
8.2
8.6
70～
, 百拇医药
170(77)
35.1
30.0
62.9
18.2
13.5
12.9
75～
102(36)
38.9
32.4
72.5
20.6
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11.8
11.8
80～
103(40)
30.0
57.3
80.6
20.4
13.6
23.3
合计
1 016(472)
34.8
, 百拇医药
23.4**
46.0**
18.4
8.4**
10.4**
男、女患病率
34.8
22.0、24.6
39.2、51.8**
15.7、20.8**
5.5、10.8**
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4.7、15.4**
注：年龄组间或性别间比较*P<0.05，**P<0.01；△指有关节僵直或指间关节结节，并排除其它原因的关节病变者
2.8 城乡老年人患病率的文化程度分布 前列腺增生随文化程度增高而上升，从文盲的22.1%上升到大专以上的65.0%(P<0.01)，老年聋、白内障与便秘随文化程度增高而下降，患病率变化范围分别为27.7%～16.0%(P<0.05)，50.5%～36.8%(P<0.05)，14.8%～1.9%(P<0.01)。其它疾病无明显文化程度关联趋势。
3 讨论
3.1 前列腺增生 本次调查表明前列腺增生患病率城乡间有高度显著性差异(57.5%比23.1%，尽管农村平均年龄高于城市)，与北京课题组调查结果〔1〕不同。可能由于成都地区经济较北京滞后，城乡间可能的危险因素差别尚较显著，从而患病率有明显差异。顾方六等的调查结果发现前列腺平均体积城市居民大于乡村居民，并且患病可能与动物蛋白摄入量有关〔2〕。本次调查未发现该病患病率随年龄增高的特点。
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3.2 老年聋 老年聋在老年人群中患病率较高，林国经等报道为58%〔3〕。本次调查中语音与音叉的老年聋(双耳)检出率在城乡老年人中均相近(22.2%比22.2%，24.4%比23.9%)，这可能与仅使用低频(256 Hz)音叉有关，并且城乡患病率接近；而北京课题组音叉检出率比语音检出率约增加一倍，城市患病率低于乡村患病率〔1〕。本次调查发现老年聋患病率随文化程度增高而下降，随年龄增高而上升。
3.3 白内障 国内白内障流行病学调查中，老年性白内障所占比例最大〔4〕。本次调查结果表明裂隙灯检出率高于目测检出率(城乡合计双眼白内障患病率46.0%比23.0%)，裂隙灯检出率为目测的2倍，北京课题组约为2.4倍。本次裂隙灯检查未发现城乡患病率差异(46.2%比45.9%)，与北京课题组结果相似〔1〕，但目测检查城乡患病率有显著差异(16.1%比25.6%)。另外，本次调查发现该病患病率随年龄增高而上升，随文化程度增高而下降。
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3.4 骨关节病 城乡老年人既往诊断骨关节病患病率均较低(9.7%，0.7%)，低于北京课题组的报道〔1〕，可能与成都地区老年人医疗服务条件有关。如根据有关节僵直或指间关节结节(排除其它原因关节病变)，城乡老年人骨关节病现患率分别达20.8%、17.5%，与北京课题组报道的既往诊断患病率相近，但城乡间无显著差异。未发现该病患病率随年龄增高而显著上升，可能该病多发生于60岁以前。
3.5 老年期骨折 城乡老年人骨折既往发生率相近，分别为10.4%，10.2%，介于北京课题组报道的城乡发生率〔1〕之间，未发现北京及上海〔5〕的城市显著高于乡村的特点。这可能与成都地区乡村老年人膳食钙较为缺乏有关，抵消了乡村老年人体力活动较多的优势。该病发生率有随着年龄增高的显著特点，60～岁组发生率3.9%，80～岁组高达13.6%。老年期骨折与文化程度的关联不甚明确，从文盲到中学文化程度，既往发生率从10.8%下降到3.0%，但大专以上文化程度又上升为7.5%。
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3.6 便秘 城乡便秘患病率有明显差异(4.7%比12.6%，P<0.01)，但该患病率水平仍低于北京调查结果(城乡分别为18.2%、23.0%，P>0.05)〔1〕。一方面可能北京地区比成都地区的膳食纤维摄入量少，另一方面成都地区乡村的平均年龄比城市高，文化程度水平比城市低。因此，乡村便秘患病率较高，与便秘患病率随年龄增高而上升，随文化程度增高而下降的结果是一致的。这也与天津的调查结果相似〔6〕。
本研究为国家“九五”老年医学攻关计划资助项目(96-906-05-09)子课题
参考文献
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2 顾方六，山岗志，王通生，等.北京城乡良性前列腺增生发病的差异.中华泌尿外科杂志，1995，16(7)∶387
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3 林经国，许光义，夏积兴，等.老年前期与老年期耳聋的特征.临床耳鼻咽喉科杂志，1995，9(3)∶145
4 高永庆，张士元.白内障的流行病学调查.实用眼科，1993，11(6)∶382
5 朱汉民，王赞舜，杨俭英.老年人骨折的流行病学及其对生命质量的影响.中华老年医学杂志，1993，12(3)∶168
6 刘世信，赵丽中，殷淑贞，等.天津市区人群便秘患病率流行病学调查.中国实用外科杂志，1994，14(9)∶533
(收稿：1998-07-11 修回：1999-09-14), 百拇医药