超声雾化吸入小剂量肝素治疗小儿喘憋性肺炎60例
作者：霍素云 刘长茹 郭淑梅
单位：251700，山东省滨州地区中心医院
关键词：
山西护理杂志000332
中图分类号：R473.72 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0133- 01
Effect on 60 Cases of Pediatric Asthmatoid Pneumonia Treated With Smal l Dose of Heparin Aerosol Inhalation
Huo Suyun
, http://www.100md.com (Central Hospital of Binzh ou Prefecture, Shandong 251700 China)
Liu Changru
(Central Hospital of Binzh ou Prefecture, Shandong 251700 China)
Guo Shumei
(Central Hospital of Binzh ou Prefecture, Shandong 251700 China)
采用小剂量肝素超声雾化治疗60例喘憋性肺炎患儿，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1 临床资料 本组102例均为1995年12月—1998年12月住院患儿，符合1987年4月成都 会 议诊断标准及分型。将102例随机分为治疗组与对照组。治疗组60例，男34例，女26例，[ CM(27〗年 龄<6个月26例，6个月以上者18例，1岁以上者12例，2岁～3岁者4例；普通型38例 ，重型18例，极重型4例。对 照组42例。两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室资料经统计学处理均无显著性差异( P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均给予抗生素、吸氧及对症治疗等综合治疗措施。治疗组 加用肝素(钠)，按300 U/kg加入20 ml生理盐水中，行15 min超声雾 化吸入 。普通型每日1次，重型以上8 h～12 h雾化吸入1次，5 d为一个疗 程。
1.3 疗效判断标准 显效：用药3 d，喘憋明显减轻或消失，缺氧改善，呼吸平稳 ，心率减慢， 肺部口 罗音减少或消失。有效：用药5 d内症状及 体征明显改善。无效：用药5 d后症状体征无改善或加重。
, http://www.100md.com
2 结果
治疗组60例，显效42例(70.0%)，有效12例(20.0%)，总有效率90.0%。对照组42例，显 效14例(33.3%)，有效8例(19.0%)，总有效率52.3%。经统计学处理有非常显著性差异(χ 2＝30.97，P<0.01)。
治疗组平均病程7.80 d±1.42 d，对照组平均病程11.80 d±2.64 d，两组比较，有显 著性差异(t＝4.43，P<0.01)。
3 讨论
肝素能抑制补体系统及白细胞的趋化性，中和许多致炎因子，降低内皮细胞的通透性， 故具有抗炎作用。肝素还有降低气道阻力、促进组织呼吸、改善低氧血症、阻止细胞分裂、 抑制蛋白质合成、加速动员淋巴细胞、阻止病毒对细胞表面的吸附、抑制单纯疱疹病毒活性 、 诱导干扰素产生等作用。肝素亦可阻止血小板释放5-羟色胺等介质，减轻支气管痉挛[ 1]。此 外，还可扩张小动脉、小静脉，降低肺循环阻力，减轻心脏前后负荷，纠正心力衰竭等作用 [2]。
, 百拇医药
采用小剂量肝素超声雾化吸入，药物可直达肺泡，且肺内吸入肝素后细胞贮存池增大， 从细胞内缓慢释放入血液中，具有持久作用，能消除重症肺炎时的高凝状态，并发挥抗炎、 抗 过敏作用。同时激发和增强网状内皮系统及吞噬细胞的免疫功能，进而迅速消除肺部炎症。
小剂量肝素不会导致血凝障碍及出血倾向，不必做实验室血小板及出凝血时间测定。本 组60例无一例出现血小板减少及出、凝血时间延长，无出血现象。可见，本方法简 单实用，患儿无痛苦，安全无副反应，值得临床推广应用。
作者简介：霍素云，女，1954年出生，山东省邹平人，1998年毕业 于山东医科大学，大专，主管护师。
参考文献
1，胡皓天.小剂量肝素疗法在儿科急重症中的应用[J].中国实用儿科 杂志，1997，5(12)：304
2，刘增耀.小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎43例临床观察[J].临床儿科杂志，19 93，11(6)：380
(收稿日期：19990614 修回日期：20000612), http://www.100md.com
单位：251700，山东省滨州地区中心医院
关键词：
山西护理杂志000332
中图分类号：R473.72 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0133- 01
Effect on 60 Cases of Pediatric Asthmatoid Pneumonia Treated With Smal l Dose of Heparin Aerosol Inhalation
Huo Suyun
, http://www.100md.com (Central Hospital of Binzh ou Prefecture, Shandong 251700 China)
Liu Changru
(Central Hospital of Binzh ou Prefecture, Shandong 251700 China)
Guo Shumei
(Central Hospital of Binzh ou Prefecture, Shandong 251700 China)
采用小剂量肝素超声雾化治疗60例喘憋性肺炎患儿，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1 临床资料 本组102例均为1995年12月—1998年12月住院患儿，符合1987年4月成都 会 议诊断标准及分型。将102例随机分为治疗组与对照组。治疗组60例，男34例，女26例，[ CM(27〗年 龄<6个月26例，6个月以上者18例，1岁以上者12例，2岁～3岁者4例；普通型38例 ，重型18例，极重型4例。对 照组42例。两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室资料经统计学处理均无显著性差异( P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均给予抗生素、吸氧及对症治疗等综合治疗措施。治疗组 加用肝素(钠)，按300 U/kg加入20 ml生理盐水中，行15 min超声雾 化吸入 。普通型每日1次，重型以上8 h～12 h雾化吸入1次，5 d为一个疗 程。
1.3 疗效判断标准 显效：用药3 d，喘憋明显减轻或消失，缺氧改善，呼吸平稳 ，心率减慢， 肺部口 罗音减少或消失。有效：用药5 d内症状及 体征明显改善。无效：用药5 d后症状体征无改善或加重。
, http://www.100md.com
2 结果
治疗组60例，显效42例(70.0%)，有效12例(20.0%)，总有效率90.0%。对照组42例，显 效14例(33.3%)，有效8例(19.0%)，总有效率52.3%。经统计学处理有非常显著性差异(χ 2＝30.97，P<0.01)。
治疗组平均病程7.80 d±1.42 d，对照组平均病程11.80 d±2.64 d，两组比较，有显 著性差异(t＝4.43，P<0.01)。
3 讨论
肝素能抑制补体系统及白细胞的趋化性，中和许多致炎因子，降低内皮细胞的通透性， 故具有抗炎作用。肝素还有降低气道阻力、促进组织呼吸、改善低氧血症、阻止细胞分裂、 抑制蛋白质合成、加速动员淋巴细胞、阻止病毒对细胞表面的吸附、抑制单纯疱疹病毒活性 、 诱导干扰素产生等作用。肝素亦可阻止血小板释放5-羟色胺等介质，减轻支气管痉挛[ 1]。此 外，还可扩张小动脉、小静脉，降低肺循环阻力，减轻心脏前后负荷，纠正心力衰竭等作用 [2]。
, 百拇医药
采用小剂量肝素超声雾化吸入，药物可直达肺泡，且肺内吸入肝素后细胞贮存池增大， 从细胞内缓慢释放入血液中，具有持久作用，能消除重症肺炎时的高凝状态，并发挥抗炎、 抗 过敏作用。同时激发和增强网状内皮系统及吞噬细胞的免疫功能，进而迅速消除肺部炎症。
小剂量肝素不会导致血凝障碍及出血倾向，不必做实验室血小板及出凝血时间测定。本 组60例无一例出现血小板减少及出、凝血时间延长，无出血现象。可见，本方法简 单实用，患儿无痛苦，安全无副反应，值得临床推广应用。
作者简介：霍素云，女，1954年出生，山东省邹平人，1998年毕业 于山东医科大学，大专，主管护师。
参考文献
1，胡皓天.小剂量肝素疗法在儿科急重症中的应用[J].中国实用儿科 杂志，1997，5(12)：304
2，刘增耀.小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎43例临床观察[J].临床儿科杂志，19 93，11(6)：380
(收稿日期：19990614 修回日期：20000612), http://www.100md.com