“99全国微型腹腔镜(胸腔镜)手术研讨会”纪要
作者：
单位：
关键词：
中国实用外科杂志000136 由《中国实用外科杂志》编辑部、广州腹腔镜手术培训中心、广州医学院第一附属医院联合主办的“99全国微型腹腔镜(胸腔镜)手术研讨会”于1999年11月25～28日在广州举行。本次会议有来自全国21个省市的140余位代表参加。
会议首先由广州医学院第一附属医院刘衍民教授等做了微型腹腔镜胆囊切除术的手术表演。同时大会用两天的时间交流了微型腹腔镜在普外科、妇产科、小儿外科、胸外科应用的经验。通过经验交流和手术表演，代表们在讨论中一致认为：目前腹腔镜技术在我国发展较快，通过临床实践人们发现这一技术可以进一步微创化，使病人损伤更小，这就是近4年来国内外先后出现的用1.7mm、2mm、3mm、5mm的腹腔镜器材完成临床手术。人们称之为“微型腹腔镜手术”，又称为“针型腹腔镜手术”、“迷你型腹腔镜手术”等。该技术应用前景广阔，深受病人欢迎。现将大会交流的主要内容介绍如下。
, 百拇医药
1 微型腹腔镜在普通外科的应用
广州刘衍民，侯东生，浙江裘华森、张瑞麟，江苏季成明等介绍了微型腹腔镜胆囊切除的各种术式，有换镜上夹、取胆囊法和改良的不换镜送出胆囊标本的术式。认为保留剑突下5mm小戳孔，选用5mm连发施夹器和国产5mm施夹器处理胆囊管及其动脉，可缩短手术时间，术中出血处理也及时。侯东生、李宇洲、刘衍民等介绍了各自经微型腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎的术式。这些术式设计新颖、简易，比传统手术方法明显优越，值得推广。刘衍民还介绍了自行设计的微型腹腔镜阑尾切除的新术式，应用这种方法切除阑尾对腹壁的损伤细微，术后腹部不留明显疤痕，受到越来越多病人的欢迎。本次会议多位代表还介绍了各自预防和处理腹腔镜胆囊切除胆道损伤的经验。
2 微型腹腔镜在妇产科手术中的应用
广州市妇幼保健院黄婉医生介绍了针型器械在妇科手术的应用范围及经验。该院应用针型腹腔镜器械完成妇科手术122例。手术包括：各种输卵管成形术，盆腔子宫内膜异位病灶电凝术，输卵管妊娠物剔出术，输卵管结扎术，卵巢囊肿剔出术，多囊卵巢多点状电凝术，附件切除术，子宫肌瘤剔出术，计划生育并发症处理，脏器损伤修补术等。术中、术后无并发症，恢复快，术后腹部无疤痕，美容佳，效果好。
, 百拇医药
3 微型腹腔镜在胸科手术中的应用
广州医学院第一附属医院外科何建行、陈满阴介绍了胸科应用微镜器械的情况。该科自1997年以来应用2mm腹腔镜或针型器械进行胸腔积液抽液及诊断，胸外科手术前后胸腔探查，对胸膜腔、肺实质或纵隔肿物以及食管疾病进行诊断与病理取材。应用针型腹腔镜与器械辅助进行肺大泡切除、自发性气胸修补、肺内小病灶楔形切除、纵隔良性肿瘤切除、肺叶切除和食管癌根治术。他们认为针镜技术在胸外科应用意义更大，直径2mm器械对人体的损伤与针相仿，避免了普通穿刺套管及器械对肋间神经和骨骼的压迫，明显减少了疼痛。另外，针型切口位置和数量几乎可随意，不留下明显的损伤与疤痕，并提倡在较简单的胸部手术中使用针镜技术。
另外，广州医学院第一附属医院余革医生介绍的“无创机械通气全身麻醉在腹腔镜手术中的应用”引起全体到会代表的极大兴趣。他们采用静脉全身麻醉辅以BIPAP Vision呼吸机行面罩无创机械通气的方法为腹腔镜胆囊切除病人进行麻醉。并在会上作了麻醉演示，病人术毕苏醒快，经过平顺，达到无创麻醉效果。
会上代表们就微型腹腔镜手术适应证等方面进行了讨论。在大会总结时广州医学院第一附属医院刘衍民教授专门就腹腔镜微型化的由来、概念、优缺点、手术适应证，以及对医生素质的要求作了明确的阐述。与会代表一致认为通过本次学术研讨会，将进一步促进腹腔镜向普及和深化发展。, 百拇医药
单位：
关键词：
中国实用外科杂志000136 由《中国实用外科杂志》编辑部、广州腹腔镜手术培训中心、广州医学院第一附属医院联合主办的“99全国微型腹腔镜(胸腔镜)手术研讨会”于1999年11月25～28日在广州举行。本次会议有来自全国21个省市的140余位代表参加。
会议首先由广州医学院第一附属医院刘衍民教授等做了微型腹腔镜胆囊切除术的手术表演。同时大会用两天的时间交流了微型腹腔镜在普外科、妇产科、小儿外科、胸外科应用的经验。通过经验交流和手术表演，代表们在讨论中一致认为：目前腹腔镜技术在我国发展较快，通过临床实践人们发现这一技术可以进一步微创化，使病人损伤更小，这就是近4年来国内外先后出现的用1.7mm、2mm、3mm、5mm的腹腔镜器材完成临床手术。人们称之为“微型腹腔镜手术”，又称为“针型腹腔镜手术”、“迷你型腹腔镜手术”等。该技术应用前景广阔，深受病人欢迎。现将大会交流的主要内容介绍如下。
, 百拇医药
1 微型腹腔镜在普通外科的应用
广州刘衍民，侯东生，浙江裘华森、张瑞麟，江苏季成明等介绍了微型腹腔镜胆囊切除的各种术式，有换镜上夹、取胆囊法和改良的不换镜送出胆囊标本的术式。认为保留剑突下5mm小戳孔，选用5mm连发施夹器和国产5mm施夹器处理胆囊管及其动脉，可缩短手术时间，术中出血处理也及时。侯东生、李宇洲、刘衍民等介绍了各自经微型腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎的术式。这些术式设计新颖、简易，比传统手术方法明显优越，值得推广。刘衍民还介绍了自行设计的微型腹腔镜阑尾切除的新术式，应用这种方法切除阑尾对腹壁的损伤细微，术后腹部不留明显疤痕，受到越来越多病人的欢迎。本次会议多位代表还介绍了各自预防和处理腹腔镜胆囊切除胆道损伤的经验。
2 微型腹腔镜在妇产科手术中的应用
广州市妇幼保健院黄婉医生介绍了针型器械在妇科手术的应用范围及经验。该院应用针型腹腔镜器械完成妇科手术122例。手术包括：各种输卵管成形术，盆腔子宫内膜异位病灶电凝术，输卵管妊娠物剔出术，输卵管结扎术，卵巢囊肿剔出术，多囊卵巢多点状电凝术，附件切除术，子宫肌瘤剔出术，计划生育并发症处理，脏器损伤修补术等。术中、术后无并发症，恢复快，术后腹部无疤痕，美容佳，效果好。
, 百拇医药
3 微型腹腔镜在胸科手术中的应用
广州医学院第一附属医院外科何建行、陈满阴介绍了胸科应用微镜器械的情况。该科自1997年以来应用2mm腹腔镜或针型器械进行胸腔积液抽液及诊断，胸外科手术前后胸腔探查，对胸膜腔、肺实质或纵隔肿物以及食管疾病进行诊断与病理取材。应用针型腹腔镜与器械辅助进行肺大泡切除、自发性气胸修补、肺内小病灶楔形切除、纵隔良性肿瘤切除、肺叶切除和食管癌根治术。他们认为针镜技术在胸外科应用意义更大，直径2mm器械对人体的损伤与针相仿，避免了普通穿刺套管及器械对肋间神经和骨骼的压迫，明显减少了疼痛。另外，针型切口位置和数量几乎可随意，不留下明显的损伤与疤痕，并提倡在较简单的胸部手术中使用针镜技术。
另外，广州医学院第一附属医院余革医生介绍的“无创机械通气全身麻醉在腹腔镜手术中的应用”引起全体到会代表的极大兴趣。他们采用静脉全身麻醉辅以BIPAP Vision呼吸机行面罩无创机械通气的方法为腹腔镜胆囊切除病人进行麻醉。并在会上作了麻醉演示，病人术毕苏醒快，经过平顺，达到无创麻醉效果。
会上代表们就微型腹腔镜手术适应证等方面进行了讨论。在大会总结时广州医学院第一附属医院刘衍民教授专门就腹腔镜微型化的由来、概念、优缺点、手术适应证，以及对医生素质的要求作了明确的阐述。与会代表一致认为通过本次学术研讨会，将进一步促进腹腔镜向普及和深化发展。, 百拇医药