参麦注射液治疗急性酒精中毒所致心电图异常的临床观察
作者：邓小敏 陈远平
单位：邓小敏 陈远平 广西中医学院第一附属医院 530023 南宁市园湖路2号
关键词：急性酒精中毒；心电图异常；参麦注射液；治疗应用
广西中医药/990205 笔者对1995年1月～1998年6月，在本院急诊科就诊的急性酒精中毒患者进行观察，发现部分患者伴有心电图异常，经用参麦注射液治疗获得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
病例选择：本组43例既往均无器质性心脏病史，心电图正常，分为治疗组和对照组。
诊断标准：有过量饮酒史，呼吸有酒精气味；出现中枢神经系统兴奋或抑制状态；可排除药物中毒和其他原因引起的昏睡和昏迷。
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治疗组25例，其中男20例，女5例；年龄18～36岁，饮酒量100～800g.发病时间15～50min.主要症状：烦躁不安5例，昏睡18例，昏迷2例。胸闷8例，心悸12例。心电图类型：心律失常17例，其中窦性心动过速7例，阵发性房颤4例，频发房性早搏2例，室性早搏3例，阵发性室上性心动过速1例。ST-T改变8例，其中ST段压低5例，T波倒置或低平3例。
对照组18例，其中男15例，女3例；年龄20～38岁，饮酒量150～1 000g.发病时间10～45min.主要症状：烦躁不安3例，昏睡10例，昏迷5例。胸闷6例，心悸8例。心电图类型：心律失常13例，其中窦性心动过速6例，阵发性房颤2例，频发房性早搏3例，室性早搏2例。ST-T改变5例，其中ST段压低2例，T波倒置或低平3例。
两组患者的年龄、性别、饮酒量、发病时间、主要症状及心电图类型，经统计学处理均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
, 百拇医药
2 治疗方法
治疗组予患者催吐或洗胃，5%～10%G.S1 000～2 000ml静滴，参麦注射液(本院制剂，每瓶100ml，内含红参10g，麦冬10g)100～200ml静滴，用药时间2～12h.
对照组予患者催吐或洗胃，5%～10%G.S1 000～2 000ml加入维生素C，维生素B6及普通胰岛素静滴，50% G.S 20～40ml加入纳络酮P0.4～1.2mg静注，用药时间2.5～16h.
3 治疗结果
两组治疗结果(t检验)见附表。
附表 2组治疗结果比较 (h，
±s) 组别
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例数
神志清醒时间
心电图恢复时间
治疗组
25
7.3±2.1
10.2±4.8
对照组
18
6.1±3.6
22.6±2.3
P值
>0.05
, 百拇医药
<0.01
4 讨 论
4.1 急性酒精中毒主要对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，对心血管系统也有影响。目前认为急性酒精中毒引起心电图异常的机制可能是：酒精对心肌细胞膜或心肌线粒体功能的损害，影响了心肌的自律性，心肌复极时间延长。酒精的降解产物如乙醛可引起儿茶酚胺分泌增多，并降低血清镁浓度，导致心律失常〔1〕。
4.2 中医认为酒为火毒之品，多饮则耗气伤津，气阴受损。正如《老老恒言》曰：“烧酒纯阳，消烁真阴”。气阴两亏，则心脉失养，甚则出现阴损及阳，阴脱阳亡之酒厥。故患者除有烦躁不安，呕吐，昏睡或昏迷等典型酒精中毒症状外，尚有胸闷，心悸等心系症状。
4.3 本院制剂室生产的参麦注射液方来源于李东恒所著《内外伤辨惑论》中的“生脉散”，为益气养阴，复脉固脱的有效方剂〔2〕。现代药理研究证实，参麦注射液具有提高线粒体呼吸链，改善细胞能量代谢的功能，对中枢神经系统有兴奋作用，促进脑清醒，同时还有保护心脏细胞及其膜结构的完整性〔3〕，增加心肌收缩力，使心肌自律性降低，不应期延长，有一定抗心律失常的作用〔4〕。治疗组与对照组比较，患者神志清醒时间没有明显差异(P>0.05)，但心电图恢复时间明显缩短(P<0.01)。提示参麦注射液治疗急性酒精中毒不但有催醒作用，对中毒所致的心电图异常也有较好的治疗效果。
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参考文献
[1] 卢焰山，于世龙，雷 鸣.急性酒精中毒的心电图改变.中国循环杂志，1995，10(1)：42.
[2] 《中医大词典》编辑委员会.中医大词典*方剂分册.北京：人民卫生出版社，1985.471.
[3] 秦济众，荣华之.生脉液的制法和动物实验的效果.中国药学杂志，1991，(26)：26.
[4] 张作华，刘相如.生脉液与四逆汤对心肌基本生理特性影响的对比研究.中西医结合杂志，1987，7(3)：189.
(1998-12-18收稿), http://www.100md.com
单位：邓小敏 陈远平 广西中医学院第一附属医院 530023 南宁市园湖路2号
关键词：急性酒精中毒；心电图异常；参麦注射液；治疗应用
广西中医药/990205 笔者对1995年1月～1998年6月，在本院急诊科就诊的急性酒精中毒患者进行观察，发现部分患者伴有心电图异常，经用参麦注射液治疗获得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
病例选择：本组43例既往均无器质性心脏病史，心电图正常，分为治疗组和对照组。
诊断标准：有过量饮酒史，呼吸有酒精气味；出现中枢神经系统兴奋或抑制状态；可排除药物中毒和其他原因引起的昏睡和昏迷。
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治疗组25例，其中男20例，女5例；年龄18～36岁，饮酒量100～800g.发病时间15～50min.主要症状：烦躁不安5例，昏睡18例，昏迷2例。胸闷8例，心悸12例。心电图类型：心律失常17例，其中窦性心动过速7例，阵发性房颤4例，频发房性早搏2例，室性早搏3例，阵发性室上性心动过速1例。ST-T改变8例，其中ST段压低5例，T波倒置或低平3例。
对照组18例，其中男15例，女3例；年龄20～38岁，饮酒量150～1 000g.发病时间10～45min.主要症状：烦躁不安3例，昏睡10例，昏迷5例。胸闷6例，心悸8例。心电图类型：心律失常13例，其中窦性心动过速6例，阵发性房颤2例，频发房性早搏3例，室性早搏2例。ST-T改变5例，其中ST段压低2例，T波倒置或低平3例。
两组患者的年龄、性别、饮酒量、发病时间、主要症状及心电图类型，经统计学处理均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
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2 治疗方法
治疗组予患者催吐或洗胃，5%～10%G.S1 000～2 000ml静滴，参麦注射液(本院制剂，每瓶100ml，内含红参10g，麦冬10g)100～200ml静滴，用药时间2～12h.
对照组予患者催吐或洗胃，5%～10%G.S1 000～2 000ml加入维生素C，维生素B6及普通胰岛素静滴，50% G.S 20～40ml加入纳络酮P0.4～1.2mg静注，用药时间2.5～16h.
3 治疗结果
两组治疗结果(t检验)见附表。
附表 2组治疗结果比较 (h，
±s) 组别, http://www.100md.com
例数
神志清醒时间
心电图恢复时间
治疗组
25
7.3±2.1
10.2±4.8
对照组
18
6.1±3.6
22.6±2.3
P值
>0.05
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<0.01
4 讨 论
4.1 急性酒精中毒主要对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，对心血管系统也有影响。目前认为急性酒精中毒引起心电图异常的机制可能是：酒精对心肌细胞膜或心肌线粒体功能的损害，影响了心肌的自律性，心肌复极时间延长。酒精的降解产物如乙醛可引起儿茶酚胺分泌增多，并降低血清镁浓度，导致心律失常〔1〕。
4.2 中医认为酒为火毒之品，多饮则耗气伤津，气阴受损。正如《老老恒言》曰：“烧酒纯阳，消烁真阴”。气阴两亏，则心脉失养，甚则出现阴损及阳，阴脱阳亡之酒厥。故患者除有烦躁不安，呕吐，昏睡或昏迷等典型酒精中毒症状外，尚有胸闷，心悸等心系症状。
4.3 本院制剂室生产的参麦注射液方来源于李东恒所著《内外伤辨惑论》中的“生脉散”，为益气养阴，复脉固脱的有效方剂〔2〕。现代药理研究证实，参麦注射液具有提高线粒体呼吸链，改善细胞能量代谢的功能，对中枢神经系统有兴奋作用，促进脑清醒，同时还有保护心脏细胞及其膜结构的完整性〔3〕，增加心肌收缩力，使心肌自律性降低，不应期延长，有一定抗心律失常的作用〔4〕。治疗组与对照组比较，患者神志清醒时间没有明显差异(P>0.05)，但心电图恢复时间明显缩短(P<0.01)。提示参麦注射液治疗急性酒精中毒不但有催醒作用，对中毒所致的心电图异常也有较好的治疗效果。
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参考文献
[1] 卢焰山，于世龙，雷 鸣.急性酒精中毒的心电图改变.中国循环杂志，1995，10(1)：42.
[2] 《中医大词典》编辑委员会.中医大词典*方剂分册.北京：人民卫生出版社，1985.471.
[3] 秦济众，荣华之.生脉液的制法和动物实验的效果.中国药学杂志，1991，(26)：26.
[4] 张作华，刘相如.生脉液与四逆汤对心肌基本生理特性影响的对比研究.中西医结合杂志，1987，7(3)：189.
(1998-12-18收稿), http://www.100md.com