生长痛患儿血钙、磷、骨碱性磷酸酶的测定
作者：张晓春 柳斌
单位：(宁夏隆德县人民医院，隆德 756300)
关键词：生长痛；低钙
宁夏医学院学报000411 摘要：为探讨低钙与生长痛的相关性，对790例临床诊断为生长痛的患儿行血钙、磷 、骨碱 性磷酸酶测定，并与对照组610例比较。结果生长痛患儿显示血钙低于同龄儿的有638 例，占80.8%，有统计学意义(P<0.05)。认为生长痛与低钙关系密切。
中图分类号：R446.11+2 文献标识码： B
文章编号：1005-8486(2000)04-0257-01 1997年8月～1998年8月，我院门诊的肢体疼痛就诊者 共790例，检查发现患儿血钙低于同龄儿的有638例，现报道如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料 本组790例，男499例，女291例。男女比例为1.7 ∶1。最小2岁8个月，最 大13岁，其中4～6岁546例。均以下肢疼痛为主诉就诊。对照组610例，其中男385例，女225 例，男女之比大约为1.7∶1。年龄范围与病例组相同，其中4～6岁421例。均为无下肢疼 痛的主诉者。病例组病程最短6个月，最长9年。发作均在10次以上。发作无规律，有每日2 ～5次，也有几日或几个月1次。发作多在下午、夜间，活动过多为疼痛加剧的诱因。疼痛部 位：以双小腿、膝关节为主409例，双小腿、大腿痛112例，双侧膝关节疼痛60例，双侧踝关 节 疼痛30例，部位叙述不清楚179例。疼痛性质以酸痛为主。轻、中度痛684例，剧烈疼痛106 例，于夜间睡眠中痛醒、哭闹。疼痛时间数分钟或数小时不等。能自行缓解或经按摩后减轻 ，发作后一切如常。
1.2 诊断标准[1，2] 本组所有病例依下列标准诊断为 生长痛：(1)有或无诱因 的短暂、间歇性肢体或关节痛，能自行缓解；(2)病程在半年以上，发作在10次以上；(3)疼 痛部位较固定，不伴跛行，肢体活动不受限；(4)局部无红、肿、热；(5)无全身不适、发热 等表现[1，2]，经辅助检查排除引起肢体疼痛的器质性改变。
, 百拇医药
1.3 实验室检查 全部病例血沉、抗“O”、类风湿因子测定正常 ，484例膝关节、踝关节疼痛者作关节X线拍片均正常。
790例做血清钙、磷、骨碱性磷酸酶测定。血钙用邻-甲酚酞络合酮直接比色法测定，药盒 由北京生物工程高技术公司提供；血磷用硫酸亚铁磷钼蓝比色法测定。药盒提供者同前； 骨碱性磷酸酶(BALP)用微量血半定量法，药盒由中国医科院协和试剂开发部提供。
1.4 结果 从附表中可以看出血钙和骨碱性磷酸酶两组间有显著 性差异，而血磷未见显著性差异。
Ca<2.25mmol/L,P<1.29mmol/L,BALP>200IU/L为低下。790例中，血钙低于正常同龄 儿者 638例，占80.8%，与同龄儿血钙基本相符的152例，占19.2%，而且疼痛程度与血钙多少呈 正相关。一年后来门诊复诊者60例，血钙升至同龄儿正常水平者46例，疼痛明显减轻，钙在 原水平者14例，疼痛减轻不明显。
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附表 病例组与对照组间三项生化指标比较(
±s)
例数
Ca(mmol/L)
P(mmol/L)
BALP(IU/L)
病例组
790
2.43±0.125
1.68±0.35
314±24
对照组
, 百拇医药
610
2.57±0.17
1.66±0.26
245±54
P
<0.01
>0.05
<0.01
2 讨论
生长痛于1823年Duchamp首先描述。1930年Hawksley指出与风湿病的鉴别诊断。 生长痛多发 生于儿童和少年，也可在幼儿期开始，病因不明，有人认为因组织中废物积聚，也有人认为 是 骨骼迅速生长，周围神经肌腱不能相应增长产生牵拉痛，少见有生长痛与低钙关系的报道。
, http://www.100md.com
本文研究的对象生活在六盘山地区即北纬36度，海拨2931m的高寒阴湿地区，该地区年平均 无霜期为120d，日照不足，大多数居民饮食中含钙量少(以土豆、小麦为主，副食添加少)。 本组790例生长痛患儿血钙偏低的占80.8%，生长痛患儿较正常同龄儿血钙低，有统计学 意义(P<0.05)，说明生长痛的发生与低钙关系密切，其机制有待进一步探讨。
参考文献：
[1] 王冠华，杨华琴，程国强.2837名小学儿童生长痛调查[J].临床儿 科杂志，1995，13(1)：51
[2] 徐新六，张新河.对下肢“生长痛”的探讨[J].中华小儿外科杂志，1988，9(1 )：6
收稿日期：2000-01-25, http://www.100md.com
单位：(宁夏隆德县人民医院，隆德 756300)
关键词：生长痛；低钙
宁夏医学院学报000411 摘要：为探讨低钙与生长痛的相关性，对790例临床诊断为生长痛的患儿行血钙、磷 、骨碱 性磷酸酶测定，并与对照组610例比较。结果生长痛患儿显示血钙低于同龄儿的有638 例，占80.8%，有统计学意义(P<0.05)。认为生长痛与低钙关系密切。
中图分类号：R446.11+2 文献标识码： B
文章编号：1005-8486(2000)04-0257-01 1997年8月～1998年8月，我院门诊的肢体疼痛就诊者 共790例，检查发现患儿血钙低于同龄儿的有638例，现报道如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 本组790例，男499例，女291例。男女比例为1.7 ∶1。最小2岁8个月，最 大13岁，其中4～6岁546例。均以下肢疼痛为主诉就诊。对照组610例，其中男385例，女225 例，男女之比大约为1.7∶1。年龄范围与病例组相同，其中4～6岁421例。均为无下肢疼 痛的主诉者。病例组病程最短6个月，最长9年。发作均在10次以上。发作无规律，有每日2 ～5次，也有几日或几个月1次。发作多在下午、夜间，活动过多为疼痛加剧的诱因。疼痛部 位：以双小腿、膝关节为主409例，双小腿、大腿痛112例，双侧膝关节疼痛60例，双侧踝关 节 疼痛30例，部位叙述不清楚179例。疼痛性质以酸痛为主。轻、中度痛684例，剧烈疼痛106 例，于夜间睡眠中痛醒、哭闹。疼痛时间数分钟或数小时不等。能自行缓解或经按摩后减轻 ，发作后一切如常。
1.2 诊断标准[1，2] 本组所有病例依下列标准诊断为 生长痛：(1)有或无诱因 的短暂、间歇性肢体或关节痛，能自行缓解；(2)病程在半年以上，发作在10次以上；(3)疼 痛部位较固定，不伴跛行，肢体活动不受限；(4)局部无红、肿、热；(5)无全身不适、发热 等表现[1，2]，经辅助检查排除引起肢体疼痛的器质性改变。
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1.3 实验室检查 全部病例血沉、抗“O”、类风湿因子测定正常 ，484例膝关节、踝关节疼痛者作关节X线拍片均正常。
790例做血清钙、磷、骨碱性磷酸酶测定。血钙用邻-甲酚酞络合酮直接比色法测定，药盒 由北京生物工程高技术公司提供；血磷用硫酸亚铁磷钼蓝比色法测定。药盒提供者同前； 骨碱性磷酸酶(BALP)用微量血半定量法，药盒由中国医科院协和试剂开发部提供。
1.4 结果 从附表中可以看出血钙和骨碱性磷酸酶两组间有显著 性差异，而血磷未见显著性差异。
Ca<2.25mmol/L,P<1.29mmol/L,BALP>200IU/L为低下。790例中，血钙低于正常同龄 儿者 638例，占80.8%，与同龄儿血钙基本相符的152例，占19.2%，而且疼痛程度与血钙多少呈 正相关。一年后来门诊复诊者60例，血钙升至同龄儿正常水平者46例，疼痛明显减轻，钙在 原水平者14例，疼痛减轻不明显。
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附表 病例组与对照组间三项生化指标比较(
±s)例数
Ca(mmol/L)
P(mmol/L)
BALP(IU/L)
病例组
790
2.43±0.125
1.68±0.35
314±24
对照组
, 百拇医药
610
2.57±0.17
1.66±0.26
245±54
P
<0.01
>0.05
<0.01
2 讨论
生长痛于1823年Duchamp首先描述。1930年Hawksley指出与风湿病的鉴别诊断。 生长痛多发 生于儿童和少年，也可在幼儿期开始，病因不明，有人认为因组织中废物积聚，也有人认为 是 骨骼迅速生长，周围神经肌腱不能相应增长产生牵拉痛，少见有生长痛与低钙关系的报道。
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本文研究的对象生活在六盘山地区即北纬36度，海拨2931m的高寒阴湿地区，该地区年平均 无霜期为120d，日照不足，大多数居民饮食中含钙量少(以土豆、小麦为主，副食添加少)。 本组790例生长痛患儿血钙偏低的占80.8%，生长痛患儿较正常同龄儿血钙低，有统计学 意义(P<0.05)，说明生长痛的发生与低钙关系密切，其机制有待进一步探讨。
参考文献：
[1] 王冠华，杨华琴，程国强.2837名小学儿童生长痛调查[J].临床儿 科杂志，1995，13(1)：51
[2] 徐新六，张新河.对下肢“生长痛”的探讨[J].中华小儿外科杂志，1988，9(1 )：6
收稿日期：2000-01-25, http://www.100md.com