蟾毒对狗牙髓神经纤维超微结构的影响
作者：段建民 赵皿
单位：段建民(广州军区广州总医院口腔科 510010)；赵皿(第四军医大学口腔医学院牙体牙髓科)
关键词：
中华口腔医学杂志000329 蟾毒是加工制成蟾酥的主要原料，自1995年起我们将蟾毒用于临床快速无痛切髓，取得了较蟾酥制剂更理想的疗效[1]。为进一步探讨蟾毒快速去除牙髓疼痛的作用机理，我们观察了蟾毒封药后牙髓神经纤维超微结构的变化，现将结果报告如下。
1.材料与方法：
(1)实验动物及其牙齿分组：选取2只成年狗的双根牙12个，按观察时间1 h、2 h、6 h和24 h，分成4组，每组3个牙。
(2)实验药物：蟾毒糊剂：为中华大蟾蜍耳后腺分泌物冻干粉，加适量甘油、95% 乙醇(1∶1)(ml/ml)混合液体调制成的丸膏状固体。
(3)实验方法：将狗牙颌面穿髓，暂封约5#球钻大小的药物(对照牙封生理盐水小棉球)。到时处死动物，劈冠取髓，并按常规方法制成0.1 μm超薄切片，经铀、铅双重电子染色后，放入JEM-2000(日本电子社制)内观察。
2.结果：
(1)封药1 h：牙髓的无髓神经纤维基膜不完整，轴突内线粒体肿大，偶见轴丝变性、空化。
(2)封药2 h：牙髓的有髓神经纤维髓鞘成蛇形、间隙扩大；无髓神经纤维基膜不清，轴突内线粒体肿大，轴丝轻度空化。
(3)封药6 h：牙髓的有髓神经纤维髓鞘间隙扩大，轴突内线粒体肿大，内质网扩张(有的破裂)，部分轴丝变性空化。
(4)封药24 h：牙髓的有髓神经纤维髓鞘崩解，轴丝消失。
3.讨论：
以往认为蟾酥对牙髓的快速除痛作用机理为强局麻作用[2]。但上述观察结果显示，蟾毒封药后可以迅速造成牙髓神经纤维超微结构的改变，直至最后完全破坏，从而表明蟾毒对牙髓神经纤维具有较强的毒性作用。该结果提示，蟾毒对牙髓的快速除痛作用机理可能为一种神经毒性作用，神经麻痹只是该毒性作用的早期表现。
参考文献
1，段建民，赵皿，谢楚生.蟾毒与蟾酥制剂快速无痛切髓疗效的比较，牙体牙髓牙周病学杂志，1999，9：71-72.
2，赵皿，肖明振，杨利明，等.猴牙髓对蟾酥制剂的反应.第四军医大学学报，1982，3：236-238.
(收稿日期：1999-09-11), http://www.100md.com
单位：段建民(广州军区广州总医院口腔科 510010)；赵皿(第四军医大学口腔医学院牙体牙髓科)
关键词：
中华口腔医学杂志000329 蟾毒是加工制成蟾酥的主要原料，自1995年起我们将蟾毒用于临床快速无痛切髓，取得了较蟾酥制剂更理想的疗效[1]。为进一步探讨蟾毒快速去除牙髓疼痛的作用机理，我们观察了蟾毒封药后牙髓神经纤维超微结构的变化，现将结果报告如下。
1.材料与方法：
(1)实验动物及其牙齿分组：选取2只成年狗的双根牙12个，按观察时间1 h、2 h、6 h和24 h，分成4组，每组3个牙。
(2)实验药物：蟾毒糊剂：为中华大蟾蜍耳后腺分泌物冻干粉，加适量甘油、95% 乙醇(1∶1)(ml/ml)混合液体调制成的丸膏状固体。
(3)实验方法：将狗牙颌面穿髓，暂封约5#球钻大小的药物(对照牙封生理盐水小棉球)。到时处死动物，劈冠取髓，并按常规方法制成0.1 μm超薄切片，经铀、铅双重电子染色后，放入JEM-2000(日本电子社制)内观察。
2.结果：
(1)封药1 h：牙髓的无髓神经纤维基膜不完整，轴突内线粒体肿大，偶见轴丝变性、空化。
(2)封药2 h：牙髓的有髓神经纤维髓鞘成蛇形、间隙扩大；无髓神经纤维基膜不清，轴突内线粒体肿大，轴丝轻度空化。
(3)封药6 h：牙髓的有髓神经纤维髓鞘间隙扩大，轴突内线粒体肿大，内质网扩张(有的破裂)，部分轴丝变性空化。
(4)封药24 h：牙髓的有髓神经纤维髓鞘崩解，轴丝消失。
3.讨论：
以往认为蟾酥对牙髓的快速除痛作用机理为强局麻作用[2]。但上述观察结果显示，蟾毒封药后可以迅速造成牙髓神经纤维超微结构的改变，直至最后完全破坏，从而表明蟾毒对牙髓神经纤维具有较强的毒性作用。该结果提示，蟾毒对牙髓的快速除痛作用机理可能为一种神经毒性作用，神经麻痹只是该毒性作用的早期表现。
参考文献
1，段建民，赵皿，谢楚生.蟾毒与蟾酥制剂快速无痛切髓疗效的比较，牙体牙髓牙周病学杂志，1999，9：71-72.
2，赵皿，肖明振，杨利明，等.猴牙髓对蟾酥制剂的反应.第四军医大学学报，1982，3：236-238.
(收稿日期：1999-09-11), http://www.100md.com