参麦注射液救治低钾血症危象的临床观察
作者：吴建华 许让贤
单位：浙江省长兴县中医院急诊科，浙江 长兴 313100
关键词：
中西医结合实用临床急救990613 中图分类号：R591.1 文献标识码：B 文章编号：10059717(1999)06024701 1997年3月～1998年12月，我们在常规补钾的同时加用静滴参麦注射液抢救危重低钾血症患者33例，获显著疗效。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：我院急诊抢救33例危重低钾血症患者，均符合国家危重急诊的诊断标准〔1〕并经临床及实验室检查确诊。治疗组33例中男27例，女6例；年龄18～43岁，平均32岁；由慢性腹泻急性发作引起低血钾9例，由胆囊炎、胆结石发作频繁呕吐而引起低血钾7例，由暴饮暴食致呕吐、腹泻引起低血钾17例。对照组30例中男26例，女4例；年龄20～48岁，平均33岁；由慢性腹泻急性发作引起低血钾8例，由胆囊炎、胆结石发作频繁呕吐而引起低血钾5例，由暴饮暴食致呕吐、腹泻引起低血钾17例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：对照组用10%氯化钾20～30 ml加入5%葡萄糖1 000 ml静滴，每日1～2次，连用3日后改为口服补钾治疗。治疗组在对照组常规补钾治疗的基础上，加用参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)30 ml加入5%葡萄糖250 ml中静滴，每日1～2次，连用3日后作对比观察。
2 结果
2.1 治疗组经上述措施治疗后，患者体征有所改善，血清钾明显增高，一般首次用药3小时后，患者血清钾可增加0.2～0.5 mmol/L，明显优于对照组。
2.2 2组治疗后血清钾的变化见表1。
表1 2组患者治疗前后血清钾的变化比较 mmol/L 组别
例数(例)
治疗前
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治疗后3小时
增值
有效率(%)
治疗组
33
1.70～1.92
1.96～2.28△△*
0.26～0.50＃
97.8
对照组
30
1.75～1.98
, http://www.100md.com
1.90～2.05△
0.15～0.20
70.0
注：与本组治疗前比较：△P<0.05，△△P<0.01；与对照组治疗后比较：*P<0.05；与对照组增值比较：＃P<0.05
3 讨论
危重低钾血症急需尽快纠正，如从静脉输入含钾溶液过速，血钾虽可在短时间内显著增高，但往往会引起致命后果。低钾血症属于祖国医学“痿症”范畴，多为脾胃虚弱型。参麦注射液的主要成分为人参和麦冬。人参大补元气，补脾益肺；麦冬养阴益胃，润肺清心〔2〕，其配方精湛，具有益气养阴、复脉固脱之功，已广泛应用于心血管疾病的治疗〔3，4〕。因此，除常规治疗外，我们采用增开一条静脉通道静滴参麦注射液，以提高心脏功能，改善微循环〔5〕，纠正电解质紊乱，且有利于血钾进入细胞内，使机体内环境得到迅速平衡。在治疗过程中未发现任何不良反应。
, http://www.100md.com
作者简介：吴建华，男，51岁，主治医师。
参考文献：
〔1〕贝政平主编.3200个内科疾病诊断标准.第1版.北京：科学出版社，1996.685，1178.
〔2〕成都中医学院主编.中药学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1978.286314.
〔3〕向东方.参麦注射液和能量合剂治疗心律失常51例.中西医结合实用临床急救，1998，5(9)：387.
〔4〕邢向梅.参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察.中西医结合实用临床急救，1998，5(9)：432.
〔5〕陈广辉.加用参麦注射液治疗休克疗效观察.中西医结合实用临床急救，1998，5(10)：460.
(收稿日期：19990205；修回日期：19990328), 百拇医药
单位：浙江省长兴县中医院急诊科，浙江 长兴 313100
关键词：
中西医结合实用临床急救990613 中图分类号：R591.1 文献标识码：B 文章编号：10059717(1999)06024701 1997年3月～1998年12月，我们在常规补钾的同时加用静滴参麦注射液抢救危重低钾血症患者33例，获显著疗效。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：我院急诊抢救33例危重低钾血症患者，均符合国家危重急诊的诊断标准〔1〕并经临床及实验室检查确诊。治疗组33例中男27例，女6例；年龄18～43岁，平均32岁；由慢性腹泻急性发作引起低血钾9例，由胆囊炎、胆结石发作频繁呕吐而引起低血钾7例，由暴饮暴食致呕吐、腹泻引起低血钾17例。对照组30例中男26例，女4例；年龄20～48岁，平均33岁；由慢性腹泻急性发作引起低血钾8例，由胆囊炎、胆结石发作频繁呕吐而引起低血钾5例，由暴饮暴食致呕吐、腹泻引起低血钾17例。
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1.2 治疗方法：对照组用10%氯化钾20～30 ml加入5%葡萄糖1 000 ml静滴，每日1～2次，连用3日后改为口服补钾治疗。治疗组在对照组常规补钾治疗的基础上，加用参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)30 ml加入5%葡萄糖250 ml中静滴，每日1～2次，连用3日后作对比观察。
2 结果
2.1 治疗组经上述措施治疗后，患者体征有所改善，血清钾明显增高，一般首次用药3小时后，患者血清钾可增加0.2～0.5 mmol/L，明显优于对照组。
2.2 2组治疗后血清钾的变化见表1。
表1 2组患者治疗前后血清钾的变化比较 mmol/L 组别
例数(例)
治疗前
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治疗后3小时
增值
有效率(%)
治疗组
33
1.70～1.92
1.96～2.28△△*
0.26～0.50＃
97.8
对照组
30
1.75～1.98
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1.90～2.05△
0.15～0.20
70.0
注：与本组治疗前比较：△P<0.05，△△P<0.01；与对照组治疗后比较：*P<0.05；与对照组增值比较：＃P<0.05
3 讨论
危重低钾血症急需尽快纠正，如从静脉输入含钾溶液过速，血钾虽可在短时间内显著增高，但往往会引起致命后果。低钾血症属于祖国医学“痿症”范畴，多为脾胃虚弱型。参麦注射液的主要成分为人参和麦冬。人参大补元气，补脾益肺；麦冬养阴益胃，润肺清心〔2〕，其配方精湛，具有益气养阴、复脉固脱之功，已广泛应用于心血管疾病的治疗〔3，4〕。因此，除常规治疗外，我们采用增开一条静脉通道静滴参麦注射液，以提高心脏功能，改善微循环〔5〕，纠正电解质紊乱，且有利于血钾进入细胞内，使机体内环境得到迅速平衡。在治疗过程中未发现任何不良反应。
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作者简介：吴建华，男，51岁，主治医师。
参考文献：
〔1〕贝政平主编.3200个内科疾病诊断标准.第1版.北京：科学出版社，1996.685，1178.
〔2〕成都中医学院主编.中药学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1978.286314.
〔3〕向东方.参麦注射液和能量合剂治疗心律失常51例.中西医结合实用临床急救，1998，5(9)：387.
〔4〕邢向梅.参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察.中西医结合实用临床急救，1998，5(9)：432.
〔5〕陈广辉.加用参麦注射液治疗休克疗效观察.中西医结合实用临床急救，1998，5(10)：460.
(收稿日期：19990205；修回日期：19990328), 百拇医药