皮脂腺囊肿并感染切开搔刮法治疗296例体会
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作者：张惠京 尹修才 马利明
单位：264000 山东省荣成市人民医院(张惠京,尹修才);山东省荣成市第三人民医院(马利明)
关键词：
临床外科杂志990543 近10年来,我们采用切开搔刮法治疗皮脂腺囊肿并感染296例,全部治愈,术后无复发,效果满意,现报告如下。
临床资料
本组296例,男162例,女134例。年龄6～84岁。囊肿直径2～8 cm,所有囊肿均出现局部疼痛、红肿、压痛,有搏动感。低热136例,破溃147例。白细胞总数高于10×109/L 128例,最高16×109/L。
治疗方法:全部病例均在门诊当日手术。手术方法:局部麻醉后取直切口,切口长度稍小于囊肿直径。用搔匙先清除囊肿内容物,然后按后、前、上、下、左、右顺序依次进行搔刮。囊肿壁很薄,无纤维组织,稍用力即可将囊壁刮除。凭手感,当刮到囊壁外组织时,因为炎症粘连有大量纤维组织,则有阻挡感,表示囊壁已刮除。囊壁全部清除后,用干纱布填塞加压包扎,24～48小时换药,以后根据腔大小,2～3天换药一次,术后给予复方新诺明,低热或血象高者给予青霉素肌注。
讨 论
皮脂腺囊肿并感染为一常见病,传统上以切开引流Ⅱ期切除为主要手段,但病程长,两次开刀之苦,病人不易接受。我们认为,本病感染始于腔内,囊肿有完整包膜,可阻止感染的扩散,因此本病表现为囊肿表皮局部或周围感染。切开搔刮,刮除囊肿壁可防止复发,纱布填塞起到止血引流作用,可能达到根治的目的。本组296例,术后第2天红肿均消退。最多换药4次,最少1次。疗程最长12天,最短4天。随访268例,随访率90.5%,最长10年,最短6个月,均无复发。
注意事项:①搔刮囊肿壁要彻底,防止术后复发;②搔刮时用力要均匀,防止损伤周围其他组织;③伴有严重感染有明显全身症状者,不宜行切开搔刮疗法;④伴有高血糖者,手术同时应重视糖尿病的治疗。
收稿日期:1997-07-15, 百拇医药
单位：264000 山东省荣成市人民医院(张惠京,尹修才);山东省荣成市第三人民医院(马利明)
关键词：
临床外科杂志990543 近10年来,我们采用切开搔刮法治疗皮脂腺囊肿并感染296例,全部治愈,术后无复发,效果满意,现报告如下。
临床资料
本组296例,男162例,女134例。年龄6～84岁。囊肿直径2～8 cm,所有囊肿均出现局部疼痛、红肿、压痛,有搏动感。低热136例,破溃147例。白细胞总数高于10×109/L 128例,最高16×109/L。
治疗方法:全部病例均在门诊当日手术。手术方法:局部麻醉后取直切口,切口长度稍小于囊肿直径。用搔匙先清除囊肿内容物,然后按后、前、上、下、左、右顺序依次进行搔刮。囊肿壁很薄,无纤维组织,稍用力即可将囊壁刮除。凭手感,当刮到囊壁外组织时,因为炎症粘连有大量纤维组织,则有阻挡感,表示囊壁已刮除。囊壁全部清除后,用干纱布填塞加压包扎,24～48小时换药,以后根据腔大小,2～3天换药一次,术后给予复方新诺明,低热或血象高者给予青霉素肌注。
讨 论
皮脂腺囊肿并感染为一常见病,传统上以切开引流Ⅱ期切除为主要手段,但病程长,两次开刀之苦,病人不易接受。我们认为,本病感染始于腔内,囊肿有完整包膜,可阻止感染的扩散,因此本病表现为囊肿表皮局部或周围感染。切开搔刮,刮除囊肿壁可防止复发,纱布填塞起到止血引流作用,可能达到根治的目的。本组296例,术后第2天红肿均消退。最多换药4次,最少1次。疗程最长12天,最短4天。随访268例,随访率90.5%,最长10年,最短6个月,均无复发。
注意事项:①搔刮囊肿壁要彻底,防止术后复发;②搔刮时用力要均匀,防止损伤周围其他组织;③伴有严重感染有明显全身症状者,不宜行切开搔刮疗法;④伴有高血糖者,手术同时应重视糖尿病的治疗。
收稿日期:1997-07-15, 百拇医药