脉冲电磁热效应夹板的研制及临床应用
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作者：黄有荣 叶日乔 李寿斌 王大伟 刘汝专
单位：广西中医学院第二附属医院南宁 530011
关键词：四肢长骨干骨折；治疗；骨折固定术；脉冲电磁热刺激；脉冲电磁热效应夹板；仪器和设备；临床研究
中医正骨000218 自1992～1998年5月，我们设计出一种超薄型脉冲电磁热效应夹板。经22例四肢长骨干骨折临床治疗观察，效果满意。现报告如下。
1 临床资料
本组22例，男16例，女6例。年龄15～56岁，平均37岁。尺桡骨骨折8例，肱骨干骨折3例，股骨干骨折6例，胫腓骨骨折5例。受伤至治疗时间3小时～26天。22例中闭合骨折18例，手术切开复位钢板内固定后4例。
2 结构与性能
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本夹板利用现代工程技术与传统骨伤科小夹板结合研制而成(国家专利号：ZL902095269)。该夹板通过接线钮外接低频超强脉冲骨科治疗机(附图)。其厚度为3mm,弹性、韧性、强度比常用骨伤科木质小夹板强10倍。接通脉冲治疗机后该夹板温度分布均匀，通过治疗机调节可产生25～50℃可调温度，发生约3.5～69mT脉冲磁场。经测试可使磁针偏转，加上恒磁可产生共振。
附图 超薄型电脉冲磁热效应夹板外形图
3 治疗方法
骨折整复对位后，选择相对应部位夹板，按常规固定夹缚方法固定。每套夹板为2块，前臂固定在掌背侧，上臂及下肢固定在内外侧，余两侧仍用常规小夹板配合固定。扎带捆绑固定。内固定患者在切口愈合拆线后改用本小夹板固定，连接脉冲治疗仪，每天连续通电治疗6小时。
, 百拇医药
4 治疗结果
按1979年青岛会议标准评定。并观察治疗前后甲皱微循环改善，肢体肿胀周经缩小情况。骨折复位愈合结果优14例，良6例，尚可2例，优良率达90.9%。拆除夹板时间4周，最迟10周，平均5.5周。随访时间1～6年，平均2年6个月，关节功能恢复结果优17例，良4例，尚可1例，优良率达95.5%。治疗前甲皱微循环异常14例，治疗2～3周后复查均恢复正常。本组未发现不良副作用。
5 典型病例
赵某，男，34岁，因右股骨撞伤疼痛畸形，活动障碍1小时，于1993年8月24日入院。查体见右股骨中段肿胀畸形，可触及骨擦音。X线片示右股骨中1/3骨折，成角畸形。入院后予右下肢股骨髁上牵引，纠正成角畸形，电磁热效应夹板固定。每天接脉冲治疗机治疗6小时。2周后拔除骨牵引针。6周后骨折临床愈合。1年后随访已恢复正常活动。
6 讨 论
, 百拇医药
小夹板是中医骨伤科应用最广的骨折外固定物，它具有可塑性、韧性、弹性、易透性等特点，尤其适用于四肢长骨干骨折，既可靠、灵活与简便，又有利于肢体的早期功能锻炼，有利骨折愈合。应用工程塑料制作小夹板，符合局部外固定的原则要求〔1〕。其所具备的特点均优于传统的木质小夹板，将脉冲电磁场结构融于夹板中，将外固定作用与脉冲电磁热刺激促进骨折愈合的作用合于一体，既具有固定稳定骨折端作用，又具有促进骨折愈合的功能，经临床应用观察，效果满意。
应用电刺激促进骨折愈合已得到众多学者的肯定。主要有三种形式，即脉冲电磁场、恒定直流电和脉冲电，尤以脉冲电磁场刺激为首选，其特点是无创伤、无副作用，疗效较好，使用方便〔2〕。许竟斌等〔3〕认为磁疗使成骨细胞活跃，在1～4周骨愈合过程中，未见软骨活跃过程，第2周很快形成骨痂，其愈合过程未经过软骨化骨，骨折愈合是通过内骨痂。本组病例X线检查结果大多与此观察相符。
本组临床观察结果表明，该夹板治疗四肢长骨干新鲜骨折，既达到稳定骨断端的作用，又起到促进骨折愈合的功效，有利于加速骨折愈合。其中4例手术内固定，骨折愈合后取出内固定钢板时，未发现有明显异常反应，随访观察有1例股骨中上1/3骨折向外成角15°，原因是过早的去拐走路所致。本组未发现有因夹板发热灼伤皮肤者。使用本夹板时应避免金属触碰，防止线路短路。
参考文献
1，张蒲，顾志华，吕喜增，等。夹板外固定内在效应的生物力学分析。中医正骨，1993；5(1)：18
2，李人杰，柳用墨，王崇武。旋磁场促进骨折愈合的初步实验研究。中华骨科杂志，1988；8(6)：445
3，许竞斌，方振东，赵红军，等。自制锯齿波亚低音频脉冲电磁场仪治疗骨折及其病理探讨。中华骨科杂志，1988；8(2)：85
(1999-09-12收稿 1999-11-10修回), 百拇医药
单位：广西中医学院第二附属医院南宁 530011
关键词：四肢长骨干骨折；治疗；骨折固定术；脉冲电磁热刺激；脉冲电磁热效应夹板；仪器和设备；临床研究
中医正骨000218 自1992～1998年5月，我们设计出一种超薄型脉冲电磁热效应夹板。经22例四肢长骨干骨折临床治疗观察，效果满意。现报告如下。
1 临床资料
本组22例，男16例，女6例。年龄15～56岁，平均37岁。尺桡骨骨折8例，肱骨干骨折3例，股骨干骨折6例，胫腓骨骨折5例。受伤至治疗时间3小时～26天。22例中闭合骨折18例，手术切开复位钢板内固定后4例。
2 结构与性能
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本夹板利用现代工程技术与传统骨伤科小夹板结合研制而成(国家专利号：ZL902095269)。该夹板通过接线钮外接低频超强脉冲骨科治疗机(附图)。其厚度为3mm,弹性、韧性、强度比常用骨伤科木质小夹板强10倍。接通脉冲治疗机后该夹板温度分布均匀，通过治疗机调节可产生25～50℃可调温度，发生约3.5～69mT脉冲磁场。经测试可使磁针偏转，加上恒磁可产生共振。
附图 超薄型电脉冲磁热效应夹板外形图
3 治疗方法
骨折整复对位后，选择相对应部位夹板，按常规固定夹缚方法固定。每套夹板为2块，前臂固定在掌背侧，上臂及下肢固定在内外侧，余两侧仍用常规小夹板配合固定。扎带捆绑固定。内固定患者在切口愈合拆线后改用本小夹板固定，连接脉冲治疗仪，每天连续通电治疗6小时。
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4 治疗结果
按1979年青岛会议标准评定。并观察治疗前后甲皱微循环改善，肢体肿胀周经缩小情况。骨折复位愈合结果优14例，良6例，尚可2例，优良率达90.9%。拆除夹板时间4周，最迟10周，平均5.5周。随访时间1～6年，平均2年6个月，关节功能恢复结果优17例，良4例，尚可1例，优良率达95.5%。治疗前甲皱微循环异常14例，治疗2～3周后复查均恢复正常。本组未发现不良副作用。
5 典型病例
赵某，男，34岁，因右股骨撞伤疼痛畸形，活动障碍1小时，于1993年8月24日入院。查体见右股骨中段肿胀畸形，可触及骨擦音。X线片示右股骨中1/3骨折，成角畸形。入院后予右下肢股骨髁上牵引，纠正成角畸形，电磁热效应夹板固定。每天接脉冲治疗机治疗6小时。2周后拔除骨牵引针。6周后骨折临床愈合。1年后随访已恢复正常活动。
6 讨 论
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小夹板是中医骨伤科应用最广的骨折外固定物，它具有可塑性、韧性、弹性、易透性等特点，尤其适用于四肢长骨干骨折，既可靠、灵活与简便，又有利于肢体的早期功能锻炼，有利骨折愈合。应用工程塑料制作小夹板，符合局部外固定的原则要求〔1〕。其所具备的特点均优于传统的木质小夹板，将脉冲电磁场结构融于夹板中，将外固定作用与脉冲电磁热刺激促进骨折愈合的作用合于一体，既具有固定稳定骨折端作用，又具有促进骨折愈合的功能，经临床应用观察，效果满意。
应用电刺激促进骨折愈合已得到众多学者的肯定。主要有三种形式，即脉冲电磁场、恒定直流电和脉冲电，尤以脉冲电磁场刺激为首选，其特点是无创伤、无副作用，疗效较好，使用方便〔2〕。许竟斌等〔3〕认为磁疗使成骨细胞活跃，在1～4周骨愈合过程中，未见软骨活跃过程，第2周很快形成骨痂，其愈合过程未经过软骨化骨，骨折愈合是通过内骨痂。本组病例X线检查结果大多与此观察相符。
本组临床观察结果表明，该夹板治疗四肢长骨干新鲜骨折，既达到稳定骨断端的作用，又起到促进骨折愈合的功效，有利于加速骨折愈合。其中4例手术内固定，骨折愈合后取出内固定钢板时，未发现有明显异常反应，随访观察有1例股骨中上1/3骨折向外成角15°，原因是过早的去拐走路所致。本组未发现有因夹板发热灼伤皮肤者。使用本夹板时应避免金属触碰，防止线路短路。
参考文献
1，张蒲，顾志华，吕喜增，等。夹板外固定内在效应的生物力学分析。中医正骨，1993；5(1)：18
2，李人杰，柳用墨，王崇武。旋磁场促进骨折愈合的初步实验研究。中华骨科杂志，1988；8(6)：445
3，许竞斌，方振东，赵红军，等。自制锯齿波亚低音频脉冲电磁场仪治疗骨折及其病理探讨。中华骨科杂志，1988；8(2)：85
(1999-09-12收稿 1999-11-10修回), 百拇医药