前纵隔神经纤维肉瘤一例
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作者：伍建林 王圆圆 苗延巍 张德辉
单位：116011 大连，大连医科大学附属第一医院放射科(伍建林、王圆圆、苗延巍)；辽宁省盘锦市第二人民医院放射科(张德辉)
关键词：
中华放射学杂志990228
患者 男，63岁。体检时发现左前纵隔肿物，逐渐增大，除了略感胸闷外无其他不适。体检无异常所见，实验室各项检查亦正常。B超检查诊断为左前纵隔畸胎瘤伴心包少量积液。胸部CT示：左前纵隔见巨大分叶状软组织肿物向左胸腔内突出生长，部分达左前胸壁，边界部分较清晰，似有包膜，大小约15.0 cm×11.5 cm×9.0 cm；其内密度不均，有囊变，CT值为15.8～50.7HU，病灶的周边部见斑点状钙化(图1)。心脏及大血管受压，部分与病灶的界限不清，心包增厚呈水样密度。诊断：左前纵隔畸胎瘤(恶性)伴心包少量积液。
手术所见：巨大肿物位于左前纵隔，呈分叶状向左胸腔内突入，部分侵至主肺动脉窗内，左肺动、静脉部分被肿瘤组织包埋。肿物上达胸膜顶，下与心包粘连，游离肿物时心包破裂，约有100 ml淡黄色液体溢出。完整切除肿物，大小约15.0 cm×10.0 cm×8.5 cm，有包膜，质地较韧，剖开肿物见切面呈黄白相间，似纤维组织。病理切片见：瘤组织结构疏松，核异型性明显，可见多核、巨核瘤细胞，间质明显粘液变性。病理诊断：神经纤维肉瘤(图2，HE ×10)。
说明：神经源性肿瘤好发于后纵隔，偶见于中或前纵隔。本例不但发生于前纵隔，而且是恶性神经纤维肉瘤，十分少见。
(收稿：1998-09-21 修回：1998-10-31), http://www.100md.com
单位：116011 大连，大连医科大学附属第一医院放射科(伍建林、王圆圆、苗延巍)；辽宁省盘锦市第二人民医院放射科(张德辉)
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中华放射学杂志990228
患者 男，63岁。体检时发现左前纵隔肿物，逐渐增大，除了略感胸闷外无其他不适。体检无异常所见，实验室各项检查亦正常。B超检查诊断为左前纵隔畸胎瘤伴心包少量积液。胸部CT示：左前纵隔见巨大分叶状软组织肿物向左胸腔内突出生长，部分达左前胸壁，边界部分较清晰，似有包膜，大小约15.0 cm×11.5 cm×9.0 cm；其内密度不均，有囊变，CT值为15.8～50.7HU，病灶的周边部见斑点状钙化(图1)。心脏及大血管受压，部分与病灶的界限不清，心包增厚呈水样密度。诊断：左前纵隔畸胎瘤(恶性)伴心包少量积液。
手术所见：巨大肿物位于左前纵隔，呈分叶状向左胸腔内突入，部分侵至主肺动脉窗内，左肺动、静脉部分被肿瘤组织包埋。肿物上达胸膜顶，下与心包粘连，游离肿物时心包破裂，约有100 ml淡黄色液体溢出。完整切除肿物，大小约15.0 cm×10.0 cm×8.5 cm，有包膜，质地较韧，剖开肿物见切面呈黄白相间，似纤维组织。病理切片见：瘤组织结构疏松，核异型性明显，可见多核、巨核瘤细胞，间质明显粘液变性。病理诊断：神经纤维肉瘤(图2，HE ×10)。
说明：神经源性肿瘤好发于后纵隔，偶见于中或前纵隔。本例不但发生于前纵隔，而且是恶性神经纤维肉瘤，十分少见。
(收稿：1998-09-21 修回：1998-10-31), http://www.100md.com