异位甲状腺误诊为甲状舌骨囊肿1例
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作者：李惠涛 张鹃龄 彭树杨
单位：广东省五华县人民医院五官科 514400
关键词：
广东医学000871 患者，男，8岁。因发现颈前正中肿物2 a，于1999年9月7日入 院。体查：体温正常，心肺腹检 查正常。颈前正中舌骨下见一肿物隆起，约2 cm×1.5 cm，质软，边界清楚，随吞咽运动上 下 移动，局部无压痛。实验室检查：血常规正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿。于1999年9月9 日在全麻下拟行肿物切除术。术中发现肿物为实性，易出血，质脆，似腺体组织。即予切取 部分肿物组织送病理活检，缝合切口结束手术。术后病理诊断报告：符合甲状腺组织。
讨论 甲状腺异位常见于胸骨后，而异位于舌骨则罕见。异位甲状腺若无 甲亢征象或肿 大出现压迫症状则不主张手术切除，尤其是儿童，否则影响生长发育。甲状舌骨囊肿常见于 15岁以下的儿童，囊肿常位于舌骨下方并随吞咽运动上下移动。甲状舌骨囊肿需手术切除， 以免致感染形成瘘管。笔者认为对本例的误诊可吸取的教训：对位于舌骨的肿物不能莽然定 论，应视医院条件作甲状腺同位素扫描或超声波探测肿物穿刺抽液以确诊，减少患者不必要 的痛苦。, http://www.100md.com
单位：广东省五华县人民医院五官科 514400
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广东医学000871 患者，男，8岁。因发现颈前正中肿物2 a，于1999年9月7日入 院。体查：体温正常，心肺腹检 查正常。颈前正中舌骨下见一肿物隆起，约2 cm×1.5 cm，质软，边界清楚，随吞咽运动上 下 移动，局部无压痛。实验室检查：血常规正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿。于1999年9月9 日在全麻下拟行肿物切除术。术中发现肿物为实性，易出血，质脆，似腺体组织。即予切取 部分肿物组织送病理活检，缝合切口结束手术。术后病理诊断报告：符合甲状腺组织。
讨论 甲状腺异位常见于胸骨后，而异位于舌骨则罕见。异位甲状腺若无 甲亢征象或肿 大出现压迫症状则不主张手术切除，尤其是儿童，否则影响生长发育。甲状舌骨囊肿常见于 15岁以下的儿童，囊肿常位于舌骨下方并随吞咽运动上下移动。甲状舌骨囊肿需手术切除， 以免致感染形成瘘管。笔者认为对本例的误诊可吸取的教训：对位于舌骨的肿物不能莽然定 论，应视医院条件作甲状腺同位素扫描或超声波探测肿物穿刺抽液以确诊，减少患者不必要 的痛苦。, http://www.100md.com