边缘性人格障碍与焦虑症的诱发电位比较
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37c医学网
作者：楼翡璎 陈兴时 梁建华 王继军
单位：楼翡璎 陈兴时 梁建华(200030 上海市精神卫生研究所)；王继军(上海市第 二医科大学)
关键词：边缘性人格障碍；焦虑症；诱发电位
中国行为医学科学000319【摘要】 目的 探讨边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)在诱发电位中的特点。方法 收集27例BPD组、34例AN组及52名正常成人对照(NC)，应用美国仪器以及光、声、触刺激，完成视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和体感诱发电位(SEP)检查。结果 与NC相比，BPD组潜伏期VEP/P1、P2，AEP/P1、N2前移，波幅VEP/N1-P2、P3，AEP/P3，SEP/P2、P3增高，但波幅VEP/P2-N2、P2，AEP/P2降低。与NC相比AN组潜伏期VEP/P1、P3，AEP/N2 前移；波幅VEP/P2-N2、P2，AEP/P2、SEP/P2-N2、P3降低。BPD组与AN组相比，在潜伏期VEP/ P2以及波幅VEP/ N1-P2、AEP/P3、SEP/P2-N2、P2、P3上两者有显著性意义，BPD组前移于AN组，波幅增高。结论 BPD组和AN组诱发电位特点，值得进一步随访观察。
, 百拇医药
A comparative study of borderline personality disorder and anxiety neurosis using evoked potentials
Lou Feiying, Chen Xingshi, Liang Jianhua, et al. Shanghai Mental Health Center, Shanghai 200030
【Abstract】 Objective In order to investigate the characteristics of evoked potentials of patients with borderline personality disorder (BPD) and anxiety neurosis (AN), this study was made. Methods There were 27 BPD patients, 34 AN patients and 52 normal controls included into this study. Visual evoked potentials(VEP), auditory evoked potentials(AEP) and somatosensory evoked potentials(SEP) were recorded from every subject, using an American Nicolet CA-1000 instrument. Results Compared with the normal controls, BPD group showed shortened latencies (VEP/P1, P2, AEP/P1, N2), increased amplitudes (VEP/N1-P2, P3, AEP/P3, SEP/P2, P3) and decreased amplitudes (VEP/P2-N2, AEP/P2); AN group also presented shortened latencies (VEP/P1, P3, AEP/N2) and decreased amplitudes (VEP/P2-N2, P2, AEP/P2, SEP/P2-N2, P3). A significant difference of evoked potentials between BPD group and AN group was found with the latency of VEP/P2, the amplitude of VEP/N1-P2, AEP/P3 and SEP/P2-N2, P2, P3. BPD patients showed shorter latency and higher amplitude than AN group. Conclusion The characteristics of evoked potentials of BPD and AN patients deserve more intensive studying.
, 百拇医药
【Key words】 Borderline personality disorder Anxious neurosis Evoked potentials
视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和体感诱发电位(SEP)是三种最常用且成熟的感觉性诱发电位[1]。为探讨边缘性人格障碍(BPD)与焦虑症(AN)患者VEP、AEP和SEP的差异，我们对两组患者诱发脑电波的检测结果进行了对比研究。
对象与方法
一、 对象
1.边缘性人格障碍组(BPD)27例，男16例，女11例，年龄19～36岁，平均28.5±5.2岁。
2.焦虑症组(AN)：34例，男21例，女13例，年龄20～47岁，平均35.6±8.19岁，病程2.5～8年，平均4.7±1.8年。以上病例选自上海市心理咨询中心门诊、上海市精神卫生中心病房及复旦大学医务所，并符合中国精神疾病分类方案第二版中的边缘性人格障碍和焦虑症诊断标准。经统计两组在文化程度上无显著性差异。27例BPD组，在检查当时未服过精神药物。34例AN组中，有25例未服过精神药物，男9例曾服用精神药物，检查前停药平均10天。两组(停药组与未服药组)比较差异未达显著性(P>0.05)，初步排除药物对脑电波影响。
, 百拇医药
3.对照组：VEP、AEP对照组52名，男26，女26名，年龄19～49岁，平均34.5±9.2岁。SEP对照组28名，男17名，女11名，年龄20～52岁，平均35±9.7岁。均系上海市精神卫生中心职工，所有被试者身体健康、精神正常、智能完好。三组年龄及性别构成均无显著性差异(P>0.05)
二、 方法
1.试验方法：实验在屏蔽室中进行。电极位置参考国际脑电图学会标准，分别记录C3、C4以及颅顶Cz电位，并以两乳突作为参考电极。所用仪器是美国Nicolet仪CA-1000型脑诱发电位仪。脑电由头皮电极引出后，经HGA-300型生理仪放大104倍后再输入到CA-1000型内进行数据处理叠加。光信号由NIC-1015型视觉刺激的闪光器产生，距被试者1.5米。短声信号由NIC-1007A型声音产生器发出短声方形脉冲刺激，声级为108dB，送至头戴式测听耳机。电流刺激信号由体感刺激器发出方波脉冲。其时限100μs，刺激频率0.5次/秒。刺激电流控制在5～7.5mA之间。刺激正中神经使拇指刚好有抽动即可。刺激棒为NICOLET专用神经刺激电棒。极的直径为10mm左右。两极间保持30mm距离。放置位置是近端为正，远端为负。闪光、短声和电流刺激频率均为每2秒1次，时间上与叠加仪扫描起始时间同步。
, 百拇医药
2.分析内容：(1)基本波形及其变异(50～500ms晚成份)。(2)潜伏期(ms)：主要有P1、N1、P2、N2、P3。(3)波幅(μV)：其中N1-P2和P2-N2测量峰-峰值，P2和P3测量基线至波峰值。
3.统计学处理方法：所有数据输入微机，应用SPSS6.0统计软件包，采用t检验和方差分析。
结 果
一、 VEP比较：BPD组和AN组及NC组VEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指标比较(表1)。
F检验结果发现，VEP的N1、N2潜伏期，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义(P>0.05)。而P1、P2、P3潜伏期以及N1-P2、P2-N2、P2和P3波幅，三组之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组VEP的P1和P2潜伏期前移，P2-N2和P2波幅明显降低，但N1-P2和P3波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。AN组P1和P3潜伏期前移，P2-N2和P2波幅降低，经Q检验，与NC之间差异均有显著性(P<0.05～0.01)。BPD组P2潜伏期和N1-P2波幅与AN组之间差异有显著性意义(P<0.05～0.01)，前者前移于后者，波幅增高。
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二、 AEP比较：BPD组和AN组及NC组AEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指标比较(表2)。
F检验结果发现，AEP的N1、P2、P3潜伏期，以及N1-P2、P2-N2波幅，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义(P>0.05)。而P1、N2潜伏期以及P2、P3波幅，三组之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组AEP的P1、N2潜伏期前移，P2波幅降低，P3波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。AN组N2潜伏期前移，P2波幅降低，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组P3波幅与AN组之间差异有非常显著性意义(P<0.01)，前者波幅高于后者。
, 百拇医药
三、 SEP比较：BPD组和AN组及NC组SEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指数比较(表3)。
F检验结果发现，SEP的P1、N1、P2、N2、P3潜伏期以及N1-P2波幅，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义(P>0.05)。而P2-N2、P2和P3波幅，三组之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组P2和P3波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有非常显著性意义(P<0.01)。AN组P2-N2和P3波幅降低，经Q检验，与NC之间差异也有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组P2-N2、P2、P3波幅与AN组之间差异也有显著性意义(P<0.05～0.01)，前者波幅高于后者。
, 百拇医药
表1 边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)及对照组(NC)VEP-Cz区域主要指标比较(x±s) 组别
例数
潜伏期(ms)
波幅(μV)
P1
N1
P2
N2
P3
N1-P2
, http://www.100md.com
P2-N2
P2
P3
NC组
52
86±14
109±19
173±11
285±46
325±24
14.9±2.4
15.6±2.7
, 百拇医药
1.34±2.8
2.7±2.1
AN组
34
75±21*
110±24
173±17
274±44
311±25*
14.9±5.8
8.1±4.0**
10.0±3.1**
, http://www.100md.com
3.1±1.9
BPD组
27
70±19*
101±21
161±12**△△
279±47
315±21
19.1±4.3*△
6.5±2.9**
9.7±2.9**
, 百拇医药
5.5±2.5**
F值
5.095
1.654
8.367
0.610
3.972
4.548
94.897
20.67
15.92
P值
, http://www.100md.com <0.05
>0.05
<0.01
>0.05
<0.05
<0.05
<0.01
<0.01
<0.01
与NC组相比，*P<0.05，**P<0.01；与AN组相比，△P<0.05，△△P<0.01。表2 边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)及对照组(NC)AEP-Cz区域主要指标比较(
±s) 组别
, 百拇医药
例数
潜伏期(ms)
波幅(μV)
P1
N1
P2
N2
P3
N1-P2
P2-N2
P2
, 百拇医药
P3
NC组
52
67±14
93±18
150±11
288±14
307±26
6.3±1.7
7.9±3.5
3.9±1.3
1.8±0.9
, 百拇医药
AN组
34
66±18
90±19
149±14
215±19**
309±23
7.1±2.0
8.7±2.1
3.1±1.0
2.1±1.1
BPD组
, 百拇医药
27
50±13**
89±23
145±15
219±20*
299±29
6.5±1.9
7.5±3.1
3.1±1.5*
3.4±1.0**△
F值
, http://www.100md.com
17.111
0.583
1.357
6.436
1.245
1.979
1.278
5.56
24.077
P值
<0.01
>0.05
>0.05
, 百拇医药
<0.01
>0.05
>0.05
>0.05
<0.05
<0.01
与NC组相比,*P<0.05,**P<0.01;与AN组相比,ΔP<0.01表3 边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)及对照组(NC)SEP-Cz区域主要指标比较(±s) 组别
例数
, 百拇医药
潜伏期(ms)
波幅(μV)
P1
N1
P2
N2
P3
N1-P2
P2-N2
P2
, 百拇医药
P3
NC组
28
101±24
135±16
188±47
277±56
319±54
5.4±2.9
8.3±4.4
5.4±2.6
4.6±2.4
, http://www.100md.com
AN组
34
97±25
136±19
195±44
279±57
320±55
5.0±2.1
5.0±2.7**
5.0±2.0
2.0±1.5*
BPD组
, 百拇医药
27
100±24
138±20
200±49
280±56
329±59
5.5±2.5
7.0±3.1△
9.9±2.8**△
7.5±2.5**△△
F值
0.229
, http://www.100md.com
0.189
0.464
0.024
0.271
0.3516
7.30
34.955
49.96
P值
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
, http://www.100md.com
>0.05
>0.05
<0.05
<0.01
<0.01
与NC组相比,*P<0.05,**P<0.01;与AN组相比,ΔP<0.01讨 论
VEP、AEP和SEP的50～500毫秒长潜伏期成份被认定是受试者心理品质的神经电生理表现[2]。本研究比较了BPD组、AN组与NC组的VEP、AEP和SEP，其结果显示：BPN组和AN组改变诸特点与早年欧美报道相似。
本研究之前，欧美曾有过单一病种的报道。最早是Shagass的工作，他将VEP测定技术用于人格障碍。他研究了Maudstey人格调查表(MPZ，EPQ的前身)和VEP的关系；SEP恢复功能和MMPI中某些量表的关系，精神病人Bender完形测验得分与VEP关系[3,4]。嗣后McCallum、Fenton测定了变态人格患者的CNV，Stelmack比较了内向、中间、外向在三种不同刺激强度下的AEP异同[5～6]。尽管人们已注意到了人格特征与BEP之间的内在关系。但由于使用的人格测定方法及采用的实验条件、对象和BEP技术不完全相同，故研究结果并不一致，甚至有时相悖[1，2，6]。近年较多同道认为，人格障碍VEP的P3，AEP后成份以及SEP早成份波幅普遍较大，潜伏期较短[7～10]。人格障碍不同类型之间无明显差别[11]。Walter和McCallum则认为，反社会精神变态人格的SEP和CNV波幅均下降[1]。
, 百拇医药
本文结果与近年文献也基本相同，BPD组和AN组在潜伏期上有类似的异常。但我们还作了BPD组和AN组比较，尚未见报导。在潜伏期P2以及波幅VEP/N1-P2、AEP/P3，SEP/P2-N2、P2、P3上，BPD组前移于AN组，波幅增高。说明这些BPD患者有较高的警觉反应，强烈而不协调的情绪体验[1，6，12]。BEP波幅增高在精神疾病中并不多见。Dongier报告过神经症的BEP波幅增大，Lumsden发现特殊恐怖患者的BEP波幅增高[1，8]，还有Koninckx报告了哮喘、Lohas报告了甲状腺功能亢进及Timsit报告了偏头痛的BEP波幅增大[3]。Marczynski认为高波幅意味着多巴胺能系统和 胆碱能系统占主导地位[1，8]。本研究中BPD组和AN组潜伏期均前移于NC组以及BPD组出现波幅增大，这是否为BPD和AN患者的特点尚不能验证，但我们认为，这一特点值得进一步观察。
, 百拇医药
参考文献
1.张明岛,陈兴时编著.脑诱发电位学.第2版.上海:上海科技教育出版社,1997:225～237.
2.Spehiman R. VEP,AEP and SEP in Clinical Diagnosis. Battrwith Heineman,1985:89～94.
3.Shagass C. Age, personality and somatosensory cerebral evoked responses. Science,1965,148:1359～1364.
4.Shagass C, Jankovic J, Carrt R, et al. Combinations of evoked potential amplitude measurements in relation to psychiatric diagnosis. Biol Psychiatry, 1985,20:701～708.
, 百拇医药
5.Kutcher S, Blachwood D, Gaskell W, et al. Auditory P300 does not differentiate borderline personality disorder from schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry, 1989,26:766～774.
6.Brunia CHM, Mulder G, Verbaten MN. Event-Related Brain Research. Netheyiand:Elsevier, 1991:389～399.
7.Blackwood DH. P300 Event-related potential abnormalities in borderline personality disorder. Biol Psychiatry,1986,21(5):560～581.
, 百拇医药
8.陈兴时,张明岛.脑诱发电位在人格障碍研究中的应用.神经病学与神经康复学杂志,1999,3(1):25～27.
9.Dean F, Salisbury MM, Voglmaier LJ, et al. Topographic abnormalities of P3 in schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry,1996,40(3):165～170.
10.Kutcher S, Blackwood D, Gaskell D，et al. Auditory P300 in borderline personality disorder and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry,1987,44:645～650.
11.Szelenberger W, Shato M, Schlor KH, et al. Brainstem auditory evoked potentials and personality. Biol Psychiatry,1985,18:157～159.
12.张明岛,陈兴时.精神疾病神经生理学研究. 见:沈渔屯阝主编.中国现代全书.中国科学技术出版社,1999:78～88.
(收稿日期:1999-10-25), 百拇医药
单位：楼翡璎 陈兴时 梁建华(200030 上海市精神卫生研究所)；王继军(上海市第 二医科大学)
关键词：边缘性人格障碍；焦虑症；诱发电位
中国行为医学科学000319【摘要】 目的 探讨边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)在诱发电位中的特点。方法 收集27例BPD组、34例AN组及52名正常成人对照(NC)，应用美国仪器以及光、声、触刺激，完成视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和体感诱发电位(SEP)检查。结果 与NC相比，BPD组潜伏期VEP/P1、P2，AEP/P1、N2前移，波幅VEP/N1-P2、P3，AEP/P3，SEP/P2、P3增高，但波幅VEP/P2-N2、P2，AEP/P2降低。与NC相比AN组潜伏期VEP/P1、P3，AEP/N2 前移；波幅VEP/P2-N2、P2，AEP/P2、SEP/P2-N2、P3降低。BPD组与AN组相比，在潜伏期VEP/ P2以及波幅VEP/ N1-P2、AEP/P3、SEP/P2-N2、P2、P3上两者有显著性意义，BPD组前移于AN组，波幅增高。结论 BPD组和AN组诱发电位特点，值得进一步随访观察。
, 百拇医药
A comparative study of borderline personality disorder and anxiety neurosis using evoked potentials
Lou Feiying, Chen Xingshi, Liang Jianhua, et al. Shanghai Mental Health Center, Shanghai 200030
【Abstract】 Objective In order to investigate the characteristics of evoked potentials of patients with borderline personality disorder (BPD) and anxiety neurosis (AN), this study was made. Methods There were 27 BPD patients, 34 AN patients and 52 normal controls included into this study. Visual evoked potentials(VEP), auditory evoked potentials(AEP) and somatosensory evoked potentials(SEP) were recorded from every subject, using an American Nicolet CA-1000 instrument. Results Compared with the normal controls, BPD group showed shortened latencies (VEP/P1, P2, AEP/P1, N2), increased amplitudes (VEP/N1-P2, P3, AEP/P3, SEP/P2, P3) and decreased amplitudes (VEP/P2-N2, AEP/P2); AN group also presented shortened latencies (VEP/P1, P3, AEP/N2) and decreased amplitudes (VEP/P2-N2, P2, AEP/P2, SEP/P2-N2, P3). A significant difference of evoked potentials between BPD group and AN group was found with the latency of VEP/P2, the amplitude of VEP/N1-P2, AEP/P3 and SEP/P2-N2, P2, P3. BPD patients showed shorter latency and higher amplitude than AN group. Conclusion The characteristics of evoked potentials of BPD and AN patients deserve more intensive studying.
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【Key words】 Borderline personality disorder Anxious neurosis Evoked potentials
视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和体感诱发电位(SEP)是三种最常用且成熟的感觉性诱发电位[1]。为探讨边缘性人格障碍(BPD)与焦虑症(AN)患者VEP、AEP和SEP的差异，我们对两组患者诱发脑电波的检测结果进行了对比研究。
对象与方法
一、 对象
1.边缘性人格障碍组(BPD)27例，男16例，女11例，年龄19～36岁，平均28.5±5.2岁。
2.焦虑症组(AN)：34例，男21例，女13例，年龄20～47岁，平均35.6±8.19岁，病程2.5～8年，平均4.7±1.8年。以上病例选自上海市心理咨询中心门诊、上海市精神卫生中心病房及复旦大学医务所，并符合中国精神疾病分类方案第二版中的边缘性人格障碍和焦虑症诊断标准。经统计两组在文化程度上无显著性差异。27例BPD组，在检查当时未服过精神药物。34例AN组中，有25例未服过精神药物，男9例曾服用精神药物，检查前停药平均10天。两组(停药组与未服药组)比较差异未达显著性(P>0.05)，初步排除药物对脑电波影响。
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3.对照组：VEP、AEP对照组52名，男26，女26名，年龄19～49岁，平均34.5±9.2岁。SEP对照组28名，男17名，女11名，年龄20～52岁，平均35±9.7岁。均系上海市精神卫生中心职工，所有被试者身体健康、精神正常、智能完好。三组年龄及性别构成均无显著性差异(P>0.05)
二、 方法
1.试验方法：实验在屏蔽室中进行。电极位置参考国际脑电图学会标准，分别记录C3、C4以及颅顶Cz电位，并以两乳突作为参考电极。所用仪器是美国Nicolet仪CA-1000型脑诱发电位仪。脑电由头皮电极引出后，经HGA-300型生理仪放大104倍后再输入到CA-1000型内进行数据处理叠加。光信号由NIC-1015型视觉刺激的闪光器产生，距被试者1.5米。短声信号由NIC-1007A型声音产生器发出短声方形脉冲刺激，声级为108dB，送至头戴式测听耳机。电流刺激信号由体感刺激器发出方波脉冲。其时限100μs，刺激频率0.5次/秒。刺激电流控制在5～7.5mA之间。刺激正中神经使拇指刚好有抽动即可。刺激棒为NICOLET专用神经刺激电棒。极的直径为10mm左右。两极间保持30mm距离。放置位置是近端为正，远端为负。闪光、短声和电流刺激频率均为每2秒1次，时间上与叠加仪扫描起始时间同步。
, 百拇医药
2.分析内容：(1)基本波形及其变异(50～500ms晚成份)。(2)潜伏期(ms)：主要有P1、N1、P2、N2、P3。(3)波幅(μV)：其中N1-P2和P2-N2测量峰-峰值，P2和P3测量基线至波峰值。
3.统计学处理方法：所有数据输入微机，应用SPSS6.0统计软件包，采用t检验和方差分析。
结 果
一、 VEP比较：BPD组和AN组及NC组VEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指标比较(表1)。
F检验结果发现，VEP的N1、N2潜伏期，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义(P>0.05)。而P1、P2、P3潜伏期以及N1-P2、P2-N2、P2和P3波幅，三组之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组VEP的P1和P2潜伏期前移，P2-N2和P2波幅明显降低，但N1-P2和P3波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。AN组P1和P3潜伏期前移，P2-N2和P2波幅降低，经Q检验，与NC之间差异均有显著性(P<0.05～0.01)。BPD组P2潜伏期和N1-P2波幅与AN组之间差异有显著性意义(P<0.05～0.01)，前者前移于后者，波幅增高。
, 百拇医药
二、 AEP比较：BPD组和AN组及NC组AEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指标比较(表2)。
F检验结果发现，AEP的N1、P2、P3潜伏期，以及N1-P2、P2-N2波幅，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义(P>0.05)。而P1、N2潜伏期以及P2、P3波幅，三组之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组AEP的P1、N2潜伏期前移，P2波幅降低，P3波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。AN组N2潜伏期前移，P2波幅降低，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组P3波幅与AN组之间差异有非常显著性意义(P<0.01)，前者波幅高于后者。
, 百拇医药
三、 SEP比较：BPD组和AN组及NC组SEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指数比较(表3)。
F检验结果发现，SEP的P1、N1、P2、N2、P3潜伏期以及N1-P2波幅，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义(P>0.05)。而P2-N2、P2和P3波幅，三组之间差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组P2和P3波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有非常显著性意义(P<0.01)。AN组P2-N2和P3波幅降低，经Q检验，与NC之间差异也有显著性意义(P<0.05～0.01)。BPD组P2-N2、P2、P3波幅与AN组之间差异也有显著性意义(P<0.05～0.01)，前者波幅高于后者。
, 百拇医药
表1 边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)及对照组(NC)VEP-Cz区域主要指标比较(x±s) 组别
例数
潜伏期(ms)
波幅(μV)
P1
N1
P2
N2
P3
N1-P2
, http://www.100md.com
P2-N2
P2
P3
NC组
52
86±14
109±19
173±11
285±46
325±24
14.9±2.4
15.6±2.7
, 百拇医药
1.34±2.8
2.7±2.1
AN组
34
75±21*
110±24
173±17
274±44
311±25*
14.9±5.8
8.1±4.0**
10.0±3.1**
, http://www.100md.com
3.1±1.9
BPD组
27
70±19*
101±21
161±12**△△
279±47
315±21
19.1±4.3*△
6.5±2.9**
9.7±2.9**
, 百拇医药
5.5±2.5**
F值
5.095
1.654
8.367
0.610
3.972
4.548
94.897
20.67
15.92
P值
, http://www.100md.com <0.05
>0.05
<0.01
>0.05
<0.05
<0.05
<0.01
<0.01
<0.01
与NC组相比，*P<0.05，**P<0.01；与AN组相比，△P<0.05，△△P<0.01。表2 边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)及对照组(NC)AEP-Cz区域主要指标比较(
±s) 组别, 百拇医药
例数
潜伏期(ms)
波幅(μV)
P1
N1
P2
N2
P3
N1-P2
P2-N2
P2
, 百拇医药
P3
NC组
52
67±14
93±18
150±11
288±14
307±26
6.3±1.7
7.9±3.5
3.9±1.3
1.8±0.9
, 百拇医药
AN组
34
66±18
90±19
149±14
215±19**
309±23
7.1±2.0
8.7±2.1
3.1±1.0
2.1±1.1
BPD组
, 百拇医药
27
50±13**
89±23
145±15
219±20*
299±29
6.5±1.9
7.5±3.1
3.1±1.5*
3.4±1.0**△
F值
, http://www.100md.com
17.111
0.583
1.357
6.436
1.245
1.979
1.278
5.56
24.077
P值
<0.01
>0.05
>0.05
, 百拇医药
<0.01
>0.05
>0.05
>0.05
<0.05
<0.01
与NC组相比,*P<0.05,**P<0.01;与AN组相比,ΔP<0.01表3 边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)及对照组(NC)SEP-Cz区域主要指标比较(
±s) 组别例数
, 百拇医药
潜伏期(ms)
波幅(μV)
P1
N1
P2
N2
P3
N1-P2
P2-N2
P2
, 百拇医药
P3
NC组
28
101±24
135±16
188±47
277±56
319±54
5.4±2.9
8.3±4.4
5.4±2.6
4.6±2.4
, http://www.100md.com
AN组
34
97±25
136±19
195±44
279±57
320±55
5.0±2.1
5.0±2.7**
5.0±2.0
2.0±1.5*
BPD组
, 百拇医药
27
100±24
138±20
200±49
280±56
329±59
5.5±2.5
7.0±3.1△
9.9±2.8**△
7.5±2.5**△△
F值
0.229
, http://www.100md.com
0.189
0.464
0.024
0.271
0.3516
7.30
34.955
49.96
P值
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
, http://www.100md.com
>0.05
>0.05
<0.05
<0.01
<0.01
与NC组相比,*P<0.05,**P<0.01;与AN组相比,ΔP<0.01讨 论
VEP、AEP和SEP的50～500毫秒长潜伏期成份被认定是受试者心理品质的神经电生理表现[2]。本研究比较了BPD组、AN组与NC组的VEP、AEP和SEP，其结果显示：BPN组和AN组改变诸特点与早年欧美报道相似。
本研究之前，欧美曾有过单一病种的报道。最早是Shagass的工作，他将VEP测定技术用于人格障碍。他研究了Maudstey人格调查表(MPZ，EPQ的前身)和VEP的关系；SEP恢复功能和MMPI中某些量表的关系，精神病人Bender完形测验得分与VEP关系[3,4]。嗣后McCallum、Fenton测定了变态人格患者的CNV，Stelmack比较了内向、中间、外向在三种不同刺激强度下的AEP异同[5～6]。尽管人们已注意到了人格特征与BEP之间的内在关系。但由于使用的人格测定方法及采用的实验条件、对象和BEP技术不完全相同，故研究结果并不一致，甚至有时相悖[1，2，6]。近年较多同道认为，人格障碍VEP的P3，AEP后成份以及SEP早成份波幅普遍较大，潜伏期较短[7～10]。人格障碍不同类型之间无明显差别[11]。Walter和McCallum则认为，反社会精神变态人格的SEP和CNV波幅均下降[1]。
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本文结果与近年文献也基本相同，BPD组和AN组在潜伏期上有类似的异常。但我们还作了BPD组和AN组比较，尚未见报导。在潜伏期P2以及波幅VEP/N1-P2、AEP/P3，SEP/P2-N2、P2、P3上，BPD组前移于AN组，波幅增高。说明这些BPD患者有较高的警觉反应，强烈而不协调的情绪体验[1，6，12]。BEP波幅增高在精神疾病中并不多见。Dongier报告过神经症的BEP波幅增大，Lumsden发现特殊恐怖患者的BEP波幅增高[1，8]，还有Koninckx报告了哮喘、Lohas报告了甲状腺功能亢进及Timsit报告了偏头痛的BEP波幅增大[3]。Marczynski认为高波幅意味着多巴胺能系统和 胆碱能系统占主导地位[1，8]。本研究中BPD组和AN组潜伏期均前移于NC组以及BPD组出现波幅增大，这是否为BPD和AN患者的特点尚不能验证，但我们认为，这一特点值得进一步观察。
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参考文献
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, 百拇医药
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(收稿日期:1999-10-25), 百拇医药