中医综合疗法治愈急性脊髓炎1例
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作者：邓碧珠 崔丽萍
单位：广西桂林市中医医院(桂林 541002
关键词：
广西中医学院学报000130
谢某，女，24岁，因双下肢进行性瘫痪三月于1999年元月3日入院。入院时症见双下肢不能站立，痿软无力，无肢节疼痛，二便失禁，舌质淡红苔薄白。查体：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 15/9kPa，心肺听诊正常。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，腹壁反射存在，双膝反射亢进，跟腱反射正常，巴彬氏征(-)。左腹股沟下5cm处皮肤及髋关节、脐以下皮肤痛觉、温觉迟钝，触觉正常。双下肢肌肉萎缩，双下肢肌力2～3级，双上肢肌力正常。患者入院前曾在西医院治疗三个月，脊柱核磁共振提示为急性脊髓炎，经抗炎，营养支持疗法及对症处理后症状缓解不显而转入我院继续治疗。入院诊断：中医诊断：痿证病—脾气虚兼肝肾阴虚证；西医诊断：急性脊髓炎。拟订治疗计划如下：治疗原则为健脾益气，补益肝肾，强壮筋骨。1.方药以补中益气汤合虎潜丸加减内服，每日一剂；生脉注射液50ml+5%GS 250ml，复方丹参注射液20ml+5%GS 250ml，静脉滴注，每日一次；活血化瘀，温经通络中药熏洗双下肢每日一剂，熏洗2～3次。2、针灸推拿：针灸主穴为双足三里，阴陵透阳陵，合谷，曲池，肝俞，肾俞。配穴根据患者病情变化而定，如二便失禁针长强，月经不调灸三阴交等。大多采用补法。推拿以下肢为主。3.功能锻炼：患者每天必须进行功能锻炼三次，每次半小时以上，具体方法如下：(1)平卧于床，双手肘关节撑在床上做拱背式运动十分钟。(2)双手扶持床沿反复下蹲十分钟。(3)站立行走十分钟。经用上述综合疗法治疗一月后，患者可以自行行走约十米，二便自调，再治两个月，患者身体已恢复正常，生活自理，病愈。目前，患者已恢复正常的生活及工作。
急性脊髓炎所致的下肢瘫痪属中医的“痿证”范畴，根据《内经》“治痿独取阳明”，以及肝主筋，肾主骨的原则，采用健脾补肾益肝壮筋骨之方药，取手足阳明经穴轮换使用，肝俞、肾俞二穴，调益二脏精气以补肝肾，并取筋会阳陵以强壮筋骨。中药熏洗及功能锻炼旨在调经活络，促进功能恢复。诸法合用，相得益彰，从而达到病愈之目的。
收稿日期：1999-10-19, http://www.100md.com
单位：广西桂林市中医医院(桂林 541002
关键词：
广西中医学院学报000130
谢某，女，24岁，因双下肢进行性瘫痪三月于1999年元月3日入院。入院时症见双下肢不能站立，痿软无力，无肢节疼痛，二便失禁，舌质淡红苔薄白。查体：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 15/9kPa，心肺听诊正常。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，腹壁反射存在，双膝反射亢进，跟腱反射正常，巴彬氏征(-)。左腹股沟下5cm处皮肤及髋关节、脐以下皮肤痛觉、温觉迟钝，触觉正常。双下肢肌肉萎缩，双下肢肌力2～3级，双上肢肌力正常。患者入院前曾在西医院治疗三个月，脊柱核磁共振提示为急性脊髓炎，经抗炎，营养支持疗法及对症处理后症状缓解不显而转入我院继续治疗。入院诊断：中医诊断：痿证病—脾气虚兼肝肾阴虚证；西医诊断：急性脊髓炎。拟订治疗计划如下：治疗原则为健脾益气，补益肝肾，强壮筋骨。1.方药以补中益气汤合虎潜丸加减内服，每日一剂；生脉注射液50ml+5%GS 250ml，复方丹参注射液20ml+5%GS 250ml，静脉滴注，每日一次；活血化瘀，温经通络中药熏洗双下肢每日一剂，熏洗2～3次。2、针灸推拿：针灸主穴为双足三里，阴陵透阳陵，合谷，曲池，肝俞，肾俞。配穴根据患者病情变化而定，如二便失禁针长强，月经不调灸三阴交等。大多采用补法。推拿以下肢为主。3.功能锻炼：患者每天必须进行功能锻炼三次，每次半小时以上，具体方法如下：(1)平卧于床，双手肘关节撑在床上做拱背式运动十分钟。(2)双手扶持床沿反复下蹲十分钟。(3)站立行走十分钟。经用上述综合疗法治疗一月后，患者可以自行行走约十米，二便自调，再治两个月，患者身体已恢复正常，生活自理，病愈。目前，患者已恢复正常的生活及工作。
急性脊髓炎所致的下肢瘫痪属中医的“痿证”范畴，根据《内经》“治痿独取阳明”，以及肝主筋，肾主骨的原则，采用健脾补肾益肝壮筋骨之方药，取手足阳明经穴轮换使用，肝俞、肾俞二穴，调益二脏精气以补肝肾，并取筋会阳陵以强壮筋骨。中药熏洗及功能锻炼旨在调经活络，促进功能恢复。诸法合用，相得益彰，从而达到病愈之目的。
收稿日期：1999-10-19, http://www.100md.com